产程的分期与时限是怎样界定的？

妊娠期间，未临产时，初产妇的宫口仅有数毫米，经产妇的宫口仅能容下一指尖，不足1厘米。正式临产后，从有规律的宫缩至胎儿、胎盘娩出。

整个的分娩过程可分为3个产程。

第一产程（开口期）：从规律宫缩至宫口开大10厘米（开全）。

初产妇第一产程一般是12～16小时，经产妇宫口易扩张，需6～8小时。

第一产程又分潜伏期和活跃期。

潜伏期为出现规律宫缩开始至宫颈口扩张至3厘米。初产妇平均为8～9小时，经产妇为5小时。若此期初产妇超过20小时，经产妇超过14小时为潜伏期延长，预示可能蕴藏着难产因素。

活跃期延长或停滞也是难产的标志。

初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4厘米，即可送产房准备分娩。

第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出。初产妇为1～2小时，经产妇约在1小时之内或只几分钟。

第二产程超过2小时，医学上称为“第二产程延长”，常见于胎头位置不正、枕横、枕后位梗阻、继发宫缩无力、盆头不称等病理情况。往往需行产钳术或胎头吸引助娩，也需剖宫产结束分娩。

第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘娩出需5～15分钟。若超过30分钟胎盘尚未娩出者叫做第三产程延长。常由于胎盘粘连、胎盘剥离滞留于宫腔、宫缩无力不足以排出胎盘、膀胱胀满阻碍胎盘娩出等原因所致。应针对病因进行处理，导尿、促进子宫收缩，必要时在严密消毒的前提下，带无菌手套伸手入宫腔徒手剥取胎盘。术后给抗生素预防感染。

注意产后子宫收缩及阴道出血量等。一般若处理妥当，不致发生意外。

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