柴胡四大主证七个兼证

柴胡的四大主证：往来寒热、胸胁苦满、默默不语饮食、心烦喜呕，柴胡的七个兼证：胸中烦而不呕、渴、腹中痛、胁下痞硬、心下悸、小便不利、不渴、身有微热、咳；柴胡有显著的中枢性解热降温作用，其有效成分与所含的皂苷和挥发油有关，北柴胡皂苷和其挥发油、柴胡粗皂苷、柴胡皂苷元A、山柰苷等对小鼠实验性足肿胀有明显的抑制作用，对血管通透性有明显的抑制作用。

一、柴胡的作用：

1、镇静、镇痛、抗癫痫：柴胡粗皂苷、皂苷元A有明显的镇静作用，并能延长小鼠的睡眠时间。并对小鼠实验性疼痛有明显的镇痛作用。

2、保肝利胆：柴胡制剂对动物实验性肝损伤有显著的对抗作用，能减轻肝细胞变性、坏死，使肝细胞内蓄积的肝糖原和核糖核酸含量大部恢复或接近正常，使血清转氨酶活力显著下降；并能抑制损伤肝脏的纤维增生，促进纤维吸收，减少肝硬化的发生。其中以甘柴合剂的效果最好。_ 柴胡能使狗的总胆汁排出量与胆盐成分增加。其有效成分为黄酮。

3、增强免疫功能：柴胡提取物和柴胡多糖具有免疫增强功效。北柴胡能明显促进小鼠二次免疫后绵羊红细胞抗体形成。柴胡多糖对Con A和PHA引起的小鼠淋巴细胞增生具有显著增强作用，提示柴胡对T、B淋巴细胞均有增强作用。柴胡能增强Kupffer细胞的吞噬作用；能增强单核巨噬细胞的吞噬作用。小柴胡汤体外有激活巨噬细胞诱生IL-l的作用。

二、柴胡的应用

1、柴胡多用于外感病，即不属太阳经证，又非阳明经证的少阳证，用之最为恰当。但外感燥邪所引发的口苦咽干、咽喉痛不可应用该方；感受其他外邪，可在原方基础上加减，如外感风寒，可加入荆芥、防风等；外感风热，可加入菊花、金银花等；外感暑湿，可加入藿香、薄荷等。

2、对于非少阳证患者，只要具备肝胆之气枢机不畅，并有湿热内蕴，脾胃升降失司的情况，皆可应用柴胡，比如治疗各种慢性胃炎、肠炎、慢性乙型肝炎等病同样取效。

3、柴胡能劫肝阴，半夏能化湿伤阴，黄芩更是苦寒燥湿有伤阴的作用，因此，若遇肝阴或阴血亏虚之体质者，应慎用本方或在本方基础加减，如与养阴药联用。

柴胡是一种常见的植物，通常会用柴胡的根来制药，柴胡是一种常见的中药材，应该有很多人听过这种药材，但是不知道柴胡是干嘛的，其实柴胡对肝胆都是有好处的，对月经不调也有治疗的作用，那柴胡有什么禁忌？柴胡的功效与作用有哪些？

1、疏散退热的功效

柴胡辛散苦泄，微寒退热，善于祛邪解表退热和疏散少阳经半表半里之邪。对于感冒发热，无论风热、风寒表证，皆可使用。柴胡为治疗少阳证之要药，常与黄芩同用以清半表半里之热，共收和解少阳子功，若邪在少阳，症状表现有寒热往来、胸肋苦满、口苦咽干、目眩，使用柴胡最为适宜。

2、疏肝解郁的功效

柴胡辛行苦泄，性散调达肝气，可以疏肝解郁。可以用来治疗肝失疏泄，气机郁阻所导致的胸肋或者少腹胀痛、情志抑郁、妇女月经失调、痛经等症；亦可配伍当归、白芍等治疗肝郁血虚，脾失健运所导致的妇女月经不调。乳房胀痛，胁肋作痛，神疲食少等症。

3、升举阳气的功效

柴胡能够升举脾胃清阳之气，可用于治疗中气不足，气虚下陷所导致的脘腹重坠做胀，食少倦怠，久泄脱肛，子宫下垂，肾脏下垂等脏器脱垂病症。

4、止疟疾的功效

柴胡可以退热截疟，因此柴胡尤为治疗疟疾寒热往来的常用药物，常与常山、黄芩、草果的那个一起同用。

5、柴胡的药理作用

1、柴胡煎剂、注射液、醇浸膏、挥发油及粗皂苷等对多种原因引起的动物实验性发热，具有明显的解热作用，并且可以是正常动物的体温降低。

2、柴胡及其有效成分柴胡皂苷有抗炎作用，其抗炎作用与促进肾上腺皮质系统功能有关。

3、柴胡具有镇静、安定、镇痛、镇咳、降血脂、保肝、利胆、兴奋肠平滑肌、抑制胃酸分泌、抗溃疡、抑制胰蛋白酶、抗病原微生物、兴奋子宫、影响物质代谢、抗肿瘤、抗辐射及促进免疫功能等作用。

6、柴胡的副作用

柴胡无毒。在常规剂量内使用没有不适反应。长期服用也没有明显副作用。剂量稍大，可能会出现食欲减退、恶心、腹胀、倦怠等反应。柴胡注射液肌注或静滴可致变态反应，可能出现头晕、乏力、心悸、大汗淋漓、四肢发凉、烦躁不安、呼吸困难、发绀等症状。

7、柴胡的使用禁忌

柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之说，因此阴虚阳亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或者谨慎使用。

8、柴胡的处方

1、柴胡治伤寒初觉发热，头疼脚痛：柴胡(去苗)半两，黄芩(去黑心)、荆芥穗各一分。上三味，锉如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，生姜一枣大(拍碎)，煎至八分，去滓，入生地汁一合，白蜜半匙，更煎三五沸，热服。(《圣济总录》解毒汤)

2、柴胡治伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳嗽：柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，半夏半升(洗)，甘草(炙)、生姜各三两(切)，大枣十二枚(擘)。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。(《伤寒论》小柴胡汤)

3、柴胡治口糜生疮：柴胡(去苗)、地骨皮各一两。上二味，粗捣筛。每服三钱匕，水一大盏，煎至六分，去滓，细细含咽之。(《圣济总录》柴胡汤)

4、伤寒壮热，头痛体疼，口干烦渴：石膏、黄芩、甘草、赤芍药、葛根各一两，麻黄(去节)、柴胡(去苗)各半两。上捣罗为散。三岁小儿每服一钱，水一小盏，入生姜少许，葱白三寸，豉二十粒，同煎至五分，滤去滓。温服，不计时候，汗出为效。量儿大小加减。(《局方》柴胡散)

5、柴胡治伤寒日数过多，心中气闷，或发疼痛，狂言不定，烦躁不得睡，大小便不通：柴胡(去苗)一两，大黄一两，朴硝一两，甘草半两，枳壳一两(去穰)。上五味为末。每服三大钱，水三盏，煎至六分。温服，一日只二服，不可多服。候大小便通，即自然汗出。(《博济方》柴胡散)

6、柴胡治外感风寒，发热恶寒，头疼身痛，_疟初起：柴胡一二三钱，防风一钱，陈皮一钱半，芍药二钱，甘草一钱，生姜三五片。水一钟半，煎七八分。热服。(《景岳全书》正柴胡饮)

7、治妊妇寒热头痛，不欲食，胁下痛，呕逆痰气；及产后伤风，热入胞宫，寒热如疟，并经水适来适断；病后劳复，余热不解：柴胡一两，黄芩、人参、甘草(炙)各一分半。上锉如麻豆大。每服五钱，水一盏半，煎一盏，去滓，温服。(《类证活人书》黄龙汤)

鹏仔微信 15129739599 鹏仔QQ344225443 鹏仔前端 pjxi.com 共享博客 sharedbk.com