《兴唐传》与《说唐全传》的区别在哪?
《兴唐传》为现代说书人所著,在《说唐》的内容上加了很多东西,是现在说书人说唐故事参考最多的一部书,书中不仅去除了《说唐》里面封建的神魔思想,而且大大丰富了故事内容,加入了很多新的情节和人物。
《说唐全传》为清代无名说书人所著,基本就是按照评书的套路来的,书中含有大量迷信色彩。
两者源流、体裁不同,情节、人物有相同也有不同,好汉排名也相差很多
参考资料
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由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
药物治疗以达到有效改善症状、提高生活质量和工作能力为目标,争取做到“能达到较满意的临床效果的低剂量药物维持”,力求减少药物的副作用和相关的并发症。
早期帕金森病治疗
帕金森病一旦发生即持续进行性加重,应尽早开始治疗。
一般开始多以单药治疗,或者小剂量联合使用多种作用于不同靶点的药物,尽量控制症状,且维持药物有效的时间更长。
治疗药物包括疾病修饰治疗药物和对症治疗药物。
其中,疾病修饰治疗类药物可以延缓疾病的进展,具有疾病修饰作用的药物主要有B型单胺氧化酶抑制剂(MAO-B抑制剂,包括司来吉兰+维生素E
和雷沙吉兰)、多巴胺受体激动剂(DR激动剂,如普拉克索)、大剂量辅酶Q10
首选药物原则为:
早发型患者(不伴有智能减退者),可选用复方左旋多巴、非麦角类DR激动剂、MAO-B抑制剂、金刚烷胺
、恩他卡朋双多巴片;
晚发型患者或伴智能减退者,首选复方左旋多巴,药效减退时可添加DR激动剂、MAO-B抑制剂或儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂,尽量不用抗胆碱能药。
帕金森病的所有治疗药物都应该在医生的指导下应用,并一定遵医嘱进行加量或减量,避免突然停药或加药,并遵照医嘱定期检查。
抗胆碱能药
主要适用于震颤明显且年纪较轻(60岁以下)的患者,主要药物有苯海索。
注意:闭角型青光眼患者及前列腺肥大患者禁用。
主要副作用:口干、视物模糊、便秘
、排尿困难,影响认知,严重者有幻觉、妄想。
金刚烷胺
主要适用于改善少动、强直、震颤等症状,对伴异动症患者可能有帮助。
注意:肾功能不全
、癫病、严重胃溃疡
、肝病
患者慎用,哺乳期妇女禁用。
主要副作用:不宁、神志模糊、肢体远端网状青斑、踝部水肿等,均较少见。
复方左旋多巴
至今仍是治疗本病最基本、最有效的药物。
常用药品主要包括多巴丝肼及卡左双多巴。
左旋多巴
甲酯及乙酯对震颤强直、运动迟缓等均有较好疗效;水溶剂适用于晨僵、餐后“关闭”状态、吞咽困难患者;左旋多巴甲酯及乙酯适用于晚期伴严重运动并发症患者。
注意:活动性消化道溃疡者慎用,闭角型青光眼、精神病患者禁用。
主要副作用:包括周围性神经症状和中枢性神经症状,前者为恶心、呕吐、低血压
、心律失常
(偶见),后者有症状波动、异动症和精神症状等。
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