幼儿急疹和麻疹有何区别

幼儿急疹，又称婴儿玫瑰疹，老百姓也叫“烧疹”，是婴幼儿常见的急性发热性出疹，多发于2岁以下的婴幼儿，出生后6—10个月为发病高峰期。年龄为4—12个月的幼儿急疹进行统计，发现98.2％的幼儿在出生后6个月发病。其典型表现为患儿无明显诱因突然高热，体温一般为38.9—40.5℃，但除食欲稍差以外，患儿往往精神好。少数患儿表现为中度发热，体温38℃左右。发热3—5天后，体温突然下降，一般24小时内降至正常，热退后或体温下降同时体表开始出皮疹。本病的皮疹为淡玫瑰红色，直径2—4mm，初起时散在分布，以后相邻近的皮疹可以融合成大片，皮疹主要集中于头额、颈部及躯干，四肢相对较少，肘膝以下及掌跖部多无皮疹。24小时内皮疹出满，1—2天后皮疹开始消退，不留色素沉着及脱屑。发病期间患儿常合并耳后、枕部淋巴结肿大，少数孩子伴有轻度烦躁、不适及腹泻等症状。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹。

病因

（一）传染源：患者为唯一传染源。一般认为出疹前后5天均有传染性。

（二）传播途径：患者咳嗽、喷嚏时，病毒随飞沫排出，直接到达易感者的呼吸道或眼结合膜而致感染。间接传播很少。

（三）易感人群：未患过麻疹，也未接种麻疹疫苗者均为易感者。病后有较持久的免疫力。

症状

潜伏期为10～14天。本病典型经过分三期。

（一）前驱期：又称出疹前驱期，持续2～4天，但体弱，重症或滥用退热剂者可延至7～8天。主要表现为上呼吸道炎症，急起发热，咳嗽、流涕、喷嚏、畏光流泪，结膜充血、眼睑浮肿。咳嗽逐日加重。少数病人病初1～2日在颈、胸、腹部出现风疹样或猩红热样皮疹或荨麻疹，数小时即退，称为前驱疹。此时在悬雍垂、扁桃体、咽后壁、软腭处亦可见到红色斑点，出疹期才消退。

（二）出疹期：于第4病日左右开始出疹，一般持续3～5天。皮疹首先开始耳后发际，渐及前额、面颈、躯干与四肢，待手脚心见疹时，则为“出齐”或“出透”。皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径2--4mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵园形或不规则形，疹间可见正常皮肤，皮疹出透后转为暗棕色。病情严重时，皮疹可突然隐退。

本期全身中毒症加重，体温高达40℃，精神萎糜、嗜睡，有时谵妄抽搐。面部浮肿，皮诊，眼分泌物增多，甚至粘连眼睑不易睁开，流浓涕，上述表现之面貌称为麻疹面容。

（三）恢复期：皮疹出齐后，中毒症状明显缓解，体温下降，约1～2日降至正常。精神食欲好转，呼吸道炎症迅速减轻，皮疹按出疹顺序消退并留有糠麸样细小脱屑及淡褐色色素沉着，以驱干为多，1～2周退净。若无并发症的典型麻疹全程10～14天。

区别：

1、虽然皮疹看上去，二期梅毒有一定相似之处，但还是可以区分的，实在不放心就查个血，是梅 毒RPR及TPPA会阳性的

2、玫瑰糠疹一般发生在躯干和四肢近端，一般很少长在生殖器上

3、可以对症处理，包括抗过敏，局部外用药物

以及一些理疗

目前还没有特效药物

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