大二阳的区别

大二阳就是乙肝五项中的乙肝表面抗原和乙肝e抗原阳性，相比乙肝大三阳只是少了乙肝核心抗体阳性。病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，是大二阳共同的特点。

其实大二阳和大三阳本质上没有什么区别。乙肝大二阳不能说明比乙肝大三阳病情轻，虽然没有了乙肝核心抗体阳性，但是还代表着乙肝病毒复制快，肝脏损伤较大，如何治疗需要结合乙肝病毒DNA指标和肝功能指标来综合判定。

无论“大三阳”、“小三阳”、 “大二阳”或“小二阳”，对于疾病病情的诊断并没有重要的诊断意义，小二阳是大三阳转小三阳的过渡阶段，而肝功能、B超的检查结果对于病情情况则具有明确的诊断意义。

乙肝大二阳是乙肝病毒急性感染发展期，因此乙肝大二阳是传染的。乙肝大二阳属肝脏细胞损坏期，大三阳是临床合并症状期。乙肝大三阳、大二阳都是损伤脑细胞、心肌细胞、胃肠细胞、血液细胞主要因素，过性生活要注意预防措施，但不可太放纵。 大三阳变大二阳是好是坏是不能一概而论的，要具体患者的具体病情而定。大三阳、大二阳并不能反映病情的严重程度，对病情并没有明确的诊断意义。要想全面了解病情的变化，还要结合肝功能和HBV-DNA检查。

大二阳是一种不稳定的状态，如果不及时治疗，可能会导致病情迅速恶化，患者一定要提高警惕。因此，大三阳变大二阳后，如果转氨酶升高且HBV-DNA阳性，乙肝大三阳变成大二阳并不见到是病情的变轻。 乙肝大二阳是一种不稳定状态一般都会转为乙肝大三阳，乙肝大二阳和乙肝大三阳同样有一个重要的指标，乙肝e抗原，只要有乙肝e抗原存在，则证明传染性强，病毒复制活跃！而且多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退，转氨酶偏高等症状。

大二阳有传染性，要定期去做肝功能和肝B超检查，倘若都正常，不要乱医治，按期每半年做一次肝功能和肝脏彩超检查。主要服药调节肝脏免疫力，可助肝细胞的修复再生，加强肝脏的免疫力，组织肝脏纤维化。因为没有特效药物可以彻底治愈乙肝病毒，因此医治目标在于最大限度地减小乙肝病毒的复制，减轻肝脏炎症，减少肝纤维化增生，避免肝硬化症状、肝癌的产生，从而延长生命周期，提升生存质量。 乙肝是否需要治疗，不应该只看是大三阳、小三阳，还是大二阳、小二阳，而要看自身的肝功情况以及病毒数量。若肝功能正常，还要进一步检查乙肝病毒DNA情况。这些才是乙肝是否需要治疗的真正指标。

在临床上一般而言医生都会根据大二阳患者的肝功能检查和乙肝病毒HBVDNA检查的结果来确定大二阳患者的治疗方法，如果说大二阳患者体内的乙肝病毒DNA定量大于1105拷贝/毫升，谷丙转氨酶水平大于80单位/升，或谷丙转氨酶小于80单位/升，但肝组织学显示KnodellHAI大于4分，或大于2度炎症坏死者，这个时候大二阳患者应该及时进行抗病毒治疗。

根据我们医院的检查结果，我个人认为其实两者是一样的，为什么这么说呢？

因为前几年，我们医院的好多结果都只是二阳性，但近几年改了试剂后，就出现很多的二、五阳性了，所以我认为其实是现在的试剂过于敏感了（或者说是以前的不敏感）

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