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住院医疗和综合医疗保险的区别

桃子1年前 (2023-12-19)阅读数 6#综合百科
文章标签医疗保险医保

法律分析:住院医保是没有个人帐户的,只有综合医保才有个人帐户。1. 综合医疗保险:深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。2. 住院医疗保险:交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。概括地说,综合医保和住院医保,在住院报销待遇上是一样的,只是综合医保有个人帐户 ,可以去药店买药,还可以报销一些门诊费用。住院医保,只有住院才可以报销,一年内只有最高800元门诊报销。

住院医疗和综合医疗保险的区别

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

一、社保中的综合医疗和合作医疗不同之处是:

  1、综合医疗保险不仅提供门诊医疗服务费用补偿,而且提供住院医疗服务费用补偿,不分大病、小病和重病、轻病都提供医疗保障。

2、合作医疗(俗称劳务工医疗保险,现在改称农民工医疗保险),看门诊需要到绑定社康看病, 住院待遇相对较低。2008年底放宽了,由以往一家企业只能绑定一家,变为可绑定其经营所在地的多家定点社康。

二、每个月交的费用有区别:

1、综合医疗保险:个人交2%,基数最低为1940(按3233元*60%算),每个月从工资中代扣39元。单位交7%(综合险+地方补充+生育保险)即136元。个人和单位一共交费174.2元/月。 综合医疗保险最全面,包括门诊、住院、生育保险。可以任选一家定点医疗机构就医。每个月交的费用要比住院医疗、合作医疗多很多。

2、合作医疗(俗称劳务工医疗保险,现在改称农民工医疗保险):个人出4元,单位8元,看门诊也是需要到绑定社康看病。

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