症瘕名词解释

基础释义

1.腹中结块的病。坚硬不移动，痛有定处为“症”；聚散无常，痛无定处为“瘕”。

2.喻固陋寡闻。

详细释义

腹中结块的病。坚硬不移动，痛有定处为“症”；聚散无常，痛无定处为“瘕”。

晋 葛洪 《抱朴子·用刑》：“夫症瘕不除，而不修 越人 之术者，难图 老 彭 之寿也。” 明 刘基 《听蛙》诗：“乌鸢逐响蛇听音，宁顾入腹生症瘕。” 明 李时珍 《本草纲目·果二·山楂》：“﹝实﹞，化饮食，消肉积症瘕。”《医宗金鉴·妇科心法要诀·症瘕积聚痞瘀血血蛊总括》：“症积不动有定处，瘕聚推移无定形。”注：“症者，徵也，言有形可徵也；瘕者，假也，言假物成形也。”

喻固陋寡闻。

清 姚鼐 《硕士约过舍久俟不至余将渡江留书与之成六十六韵》：“我观士腹中，一俗乃症瘕。束书都不观，恣口如闹蛙。”症瘕的形成，多与正气虚弱、脏腑不和、气机阻滞，瘀血内停，气聚为症，血结为瘕，以气滞、血瘀、痰湿及毒热为多见。①气滞七情所伤，肝气郁结，气血运行受阻，滞于冲任胞宫，结块积于小腹，成为气滞症瘕。②血瘀经期产后，胞脉空虚，余血未尽之际，房事不节，或外邪侵袭，凝滞气血，或暴怒伤肝，气逆血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，使瘀血留滞，瘀血内停，渐积成瘕。③痰湿素体脾虚，或饮食不节，损伤脾胃，健运失职，湿浊内停，聚而为痰，痰湿下注冲任，阻滞胞络，痰血搏结，渐积成瘕。④毒热经期产后，胞脉空虚，余血未尽之际，外阴不洁，或房事不禁，感染湿热邪毒，入里化热，与血搏结，瘀阻冲任，结于胞脉，而成症瘕。

临床表现

有月经病、带下病、不孕症、生殖道炎症等病史，或精神创伤史。主要表现为下腹部包块，或胀、或痛、或满，伴有月经异常、痛经，或带下异常等。

辨证施治

1.气滞型

证候小腹有包块，积块不坚，推之可移，时聚时散，或上或下，时感疼痛，痛无定处，小腹胀满，胸闷不舒，精神抑郁，月经不调，舌红，苔薄，脉沉弦。治则：疏肝解郁，行气散结。主方：金归妇康丸。方药：当归、郁金、红花、二花、香附、三棱、莪术、昆布、元胡、小茴香、乳香、没药、败酱草、白花蛇草、穿山甲、皂刺；上药共研细末，水泛为丸，如黄豆大小，日三次，温水送服；香棱丸：木香、丁香、三棱、莪术、枳壳、青皮、川楝子、小茴香；上药共研细末，面糊为丸，如梧桐子大，朱砂为衣。

2.血瘀型

证候：小腹有包块，积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，肌肤少泽，口干不欲饮，月经延后或淋漓不断，面色晦黯，舌紫黯，苔厚而干，脉沉涩有力。治则：活血破瘀，散结消瘕。主方：桂枝茯苓丸。方药：桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍、各等分。研细末，炼蜜为丸。若积块坚牢者，酌加鳖甲、穿山甲以软坚散结，化瘀消瘕；疼痛剧烈者，酌加延胡索、莪术、姜黄以行气活血止痛；小腹冷痛者，酌加小茴香、炮姜以温经散寒；月经过多，崩漏不止者，酌加三七粉、炒蒲黄、血余炭等化瘀止血。若血瘀甚者，兼肌肤甲错，两目黯黑，用大黄廑虫丸。本方重在取其虫类搜剔脉络，祛瘀消瘕。

3.痰湿型

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