医保缴费档次的区别

医保缴费档次的区别有五种，分别为：

1、报销比例不同。一档社保的一级住院报销的比例最高可以达到85%，而二档医保的报销比例只有80%。之后以此类推，二级和三级住院报销的比例都会相差5%；

2、报销限额不同。一档社保有着更高的报销限额。对于那些家庭账户来说，家庭账户中的儿童重大疾病的报销限额也不相同，每个地区会有具体的限制，但一般在25%左右；

3、缴费金额不同；只要社保是一档社保，就会缴纳一档医保。一档医保的费用比二档社保要高，每个地区也有不同的金额；

4、就医原则不同。一档参保人是市内任一定点医疗机构就医，二档参保人门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在法定医疗机构就医；

5、适用人群不同。购买一档医保的一般是知名的大公司、上市公司等；二档医保一般多为公司类型的单位。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

社保档次分为三个档次60%、80%、100%，是指上年社会平工均工资缴费基数，比方去年社会平工均工资为3000元，如果是企业工作人员个人月应缴纳8%，即缴纳192元。档次交得越高以后领得越多，这就是缴的越多领的越多，当然领钱多少还与缴纳社保年限有关。

门诊方面的待遇，基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用，但必须在绑定社康医院才能享受，基本医疗一档在所有医院都可以看门诊，但是都是用自己个人帐户的钱，当个人帐户没有钱的时候，就得自己拿现金，说白了这些钱都是你交的钱；而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元，这个钱是用了统筹基金的钱，而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱，只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。

法律依据：《社会保险法》：

第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。。

第五十九条县级以上人民政府加强社会保险费的征收工作。社会保险费实行统一征收，实施步骤和具体办法由国务院规定。

第六十条用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。

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