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医保的个人账户和统筹账户有什么区别?

泡在奶味里1年前 (2023-12-19)阅读数 9#综合百科
文章标签医保个人账户

医保统筹支付和个人账户支付区别在于用途上的不同。统筹支付是有限制的,个人支付是没有的。统筹支付是把统筹账户中的钱用于去支付参保人的医疗费用;个人账户支付就是参保人在负相关的医疗费用中是使用的个人账户支付的。统筹基金各个人的账户它们都是由相关的医疗保险基金构成的,都是按照一定比例一起缴费的。

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1、 医疗保险统筹

医疗保险统筹是指全部用人单位在一个统筹地区为职工缴纳的医疗保险费扣除计入个人账户后的剩余部分。医保统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理、统一调整。主要用于支付参保职工的医疗费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金应当专款专用,任何单位和个人不得挪用。

2、 医保统筹冻结是什么意思

统筹冻结,说明参保人员属未缴费、中断缴费、在医保等待期内、已被列入医保黑名单等情况之一,不能享受住院、特殊病门诊,但可享受普通门诊和购药,就是住院暂时不能进入统筹。

3、 社保卡统筹冻结怎么解

社保卡统筹冻结通常是由于用人单位或者用户没有及时缴纳社保而导致了社保卡欠费, 具体如下:

①城镇职工社保: 用户需及时与用人单位社保经办人员取得联系并进行补缴。

②城镇职工灵活就业人员社保或城乡居民社保: 用户需自行前往社保中心进行缴纳。

4、 医保统筹的报销比例是多少

医保统筹的报销比例:

①发生符合报销范围的10万元以下的医疗费:一级医院不设起付标准,报销比例为60%。二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;

②医保卡分为两个账户,统筹账户和个人账户。自己工资每月扣除的计入个人账户,买药啥的都可以用。公司缴纳的属于统筹账户,住院后拿发票报销的钱来自统筹账。

5、 医保统筹支付从哪扣钱

医保统筹账户。医保有两个账户,一个是个人账户,一个是统筹账户,单位和参保职工缴纳的医保费用按一定的比例分别划入两个账户中。符合条件的医保报销时,自负部分扣除个人账户里的钱,可报销部分扣除统筹账户里的钱,资金来源于医保统筹基金。

1.个人账户:用于门诊、急诊的医疗费用;定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。

2.统筹账户:住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

交的社保分两部分: -小部分打入个人账户,-大部分属于统筹基金。

统筹基金基本和自己没什么关系,讲通俗点就是国家拿交的统筹部分的钱去养现在退休的老年人了和给他们

报销医保费了。

个人部分才是属于自己的,养老金的个人账户部分影响到退休工资。

以后退休金计算方法是基本养老金+个人账户养老金。

个人养老账户里的总额除以计发月数就是每月领个人账户养老金再加上基本养老金就是退休工资了,基本养

老金和退休当年的社平工资、缴费的年限和缴费基数有关。

统筹是相对于个人帐户而言的。

养老保险的来解释吧:公司如果是属于事企业单位,需要缴纳员工总工资的20%进入社会养老保险的统

筹基金。个人缴纳月收入8%进个人账户。如果是个体经商户,需要缴纳员工I资的12%进入社会养老统筹基

金。个人缴纳月收入8%进个人账户。灵活就业人员,自行缴纳当地社会月平均工资的20%,其中1 2%进统筹,

8%进个人。

退休后的养老金:缴纳年金统筹+个人账户/120,但是只用关心个人账户的钱的多少。统筹部分不是曾经缴

的多就多的,那是按社会平均处理,并且是保值的。

养老保险缴费比例:单位20%,个人8%,各地比例不同。医疗保险缴费比例: 单位10%,个人2%。

失业保险缴费比例:单位1.5%, 个人0.5%,工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率、生

育保险缴费比例:单位0.8%, 个人不交钱。

社保统筹和个人是什么意思在上文已经有了十分明确的答案,社保的.缴纳也需要按时缴纳,在当今社会发

医保的个人账户和统筹账户有什么区别?

展速度越来越快的情况下,办理社保成了-个必然的选择,社保包括养老保险和医疗保险等,而且现在都有公司

帮交社保是很方便的。

法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第三条 建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户与基本医疗统筹基金支付相结合的制度。

个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。

第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。

第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:

(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。

(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。

(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。

严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。

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