什么是弱视？弱视可以治好吗？

弱视在我们的日常生活中是非常常见的，许多人都存在有弱视的情况，然而即便如此，大多数人却也并不清楚弱视是怎么一回事，并且不少人也都不知道弱视能不能治好，那么弱视是什么样的疾病？弱视能不能治好？弱视应该怎么样治疗？

1、弱视是什么

弱视，是指单眼或两眼视力低于正常，又无内外眼器质性改变，经配戴眼镜仍低于0.9。弱视发病率占正常儿的3%，且半数以上与斜视有关。

弱视分为斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视和先天性弱视，不同情况的弱视造成的原因不同，大多数是由斜视、远视、近视、散光引起的弱视。

弱视形成的原因很多，有先天性弱视，有在婴幼儿时期由于某种原因，如多病、头部外伤或因某种原因长期包扎眼睛引起的弱视，但大多数是由斜视、远视、近视、散光引起的弱视。

2、弱视的病因

1、斜视性弱视：斜视发生后，两眼不能同时注视指定目标，同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜的对应点上，因而引起复视。另外，当斜视发生后，双眼黄斑注视不同目标，由于融合功能存在，大脑中枢将两眼黄斑所注视的两个截然不同的目标重叠在一起，因而产生混淆。

2、屈光不正性弱视、屈光不正性弱视多见于中高度远视及散光，由于在视觉发育的关键期（出生至3岁）及敏感期（6岁之前），没有给予正确的验光配镜，视网膜上的物像始终是模糊不清的，大脑中枢长期接受这种模糊的刺激，久之便可形成弱视。

3、屈光参差性弱视。双眼屈光度不等叫屈光参差。大多是远视，双眼球镜之差_1.50D，柱镜之差_1.0D。由于屈光参差太大，落在两眼视网膜上的物像清晰度和像的大小均不等（双眼屈光度每相差1.0D，双眼物像大小相差2%），视中枢易于接受物像较清晰一眼的视觉传导，而抑制来自屈光不正较大的眼球的物像，久而久之屈光度较高的一眼的物像被抑制而形成弱视。

4、形觉剥夺性弱视。在婴幼儿视觉发育的关键期（3岁以前）由于角膜病、先天性白内障、完全性上睑下垂及患眼病而进行遮盖治疗时所引起的弱视称为形觉剥夺性弱视。因为它是发生在婴幼儿视觉发育的关键期，会对视力造成极其严重的损害。

5、先天性弱视。目前发病机制尚不清楚。vonNoorden推测新生儿因急产、难产、助产等易发生视网膜黄斑部、视路出血，由此可能影响视功能的正常发育而导致弱视，而栗屋忍经临床观察、随访，发现新生儿视网膜黄斑出血能很快被吸收，并不会因此而引起弱视。

3、弱视能治好吗

只要早期发现，及时治疗，弱视是有希望治好的。由于某种原因，患孩自幼视力很差，但眼睛外表看来与正常人一样，但无论戴什么眼镜视力总达不到0.9，这种眼病通常称为“弱视”。我国有3亿多儿童，估计有1000多万儿童患有弱视。这些儿童如果得不到及时的治疗，对国家的建设和个人的前途都是不可弥补的损失。

家长如怀疑自己的孩子视力有异常，应及早请有经验的眼科医生检查和治疗。弱视的治疗效果与年龄有密切关系。年龄越小，疗效越好，成年人后则治疗基本无望了。

弱视有很多治疗方法，如遮盖法、后像法、闪烁红光法，视觉刺激仪法，氦-氖激光治疗法和同视机治疗法等。医生根据患孩的屈光不正程度配戴眼镜后，对不同类型弱视采用不同治疗方法。家长应配合医生，在医生的指导和观察下，治疗才能取得如期效果。

近来，市面上出现有一种所谓不用戴眼镜，能治疗近视、远视、弱视和斜视的“治疗器”，不论大人小孩疗效达99.9%，这是不科学的。

2、对眼睛好的食物

1、含钙的食物

人体缺钙不但会影响骨骼发育，还会导致眼睛视网膜弹力减退，晶状体内的压力上升，眼球前后径拉长，眼角膜，睫状肌发生退行性病变，容易造成视力减退甚至近视，因此补充充足的钙元素是保护眼睛的先决条件。

含钙丰富的食物：虾，海带，蔬菜，牛奶，花生，橘子，橙子，蛋黄，豆类。

2、含锌的食物

人的视网膜，脉络膜都含有大量的锌元素，人体缺乏锌元素容易导致视神经萎缩，黑暗环境适应异常，引发夜盲症。因此，补充锌元素对于眼睛发育来说非常重要。

含锌丰富的食物：瘦肉，肝肾，蛋黄，鱼肉，核桃，土豆，胡萝卜，西红柿，苹果。

3、含铬的食物

人体缺乏铬元素，容易造成视力减退，甚至近视，补充适量的铬元素能够明显改善眼部组织功能，防止视力减退。

含铬丰富的食物：牛奶，黑胡椒，糙米，玉米，葡萄汁，粗面粉，菌菇类。

弱视的分类有很多种，难治性弱视的分类标准可以参考以下：

弱视的病因有哪些，弱视分几种类型，疗效如何？

引起弱视的病因比较多，归纳起来有以下原因：小儿斜视、较高度远视、近视和散光、先天性白内障、重度眼睑下垂，以及先天的视中枢及视神经发育不良等。

弱视的分类方法也有很多，根据病因不同弱视可分为：

斜视性弱视：患者有斜视或曾有过斜视，同时伴有弱视，但无眼底异常。目前认为这是因为斜视引起复视和视觉紊乱使患者感到极度不适，大脑视皮质主动抑制由斜眼黄斑传入的视觉冲动，该眼黄斑部功能长期被抑制，形成了弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的，预后是好的。但偶有少数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著。

屈光参差性弱视：由于两眼黄斑部所形成的物象清晰度不等，即使屈光不正得到矫正，屈光参差所造成的物象大小仍然不等，致使双眼物象不易或不能融合为一，视皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象，日久遂发生弱视，这类弱视也是功能性的，因而是可逆的。

形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，由于角膜混浊、先天性白内障、或上睑下垂遮挡瞳孔，致使光线刺激不能充分进入眼球，剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会，产生功能性障碍而发生弱视。

先天性弱视：发病机理目前尚不十分清楚。von

noorden推测新生儿常有视网膜或视路出血，可能影响视功能的正常发育。有些先天性弱视继发于眼球震颤。

屈光不正性弱视：多为双侧性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者，双眼视力相等或相近，屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正者。这种弱视因双眼视力相差不多，没有双眼物像融合障碍，故不引起黄斑部功能抑制，所以配戴合适的矫正眼镜后，视力能逐渐提高，无需特殊治疗，但为时较长。

从表面上看，以上五种均是弱视，但在发病机理方面有本质区别。斜视和屈光参差性弱视进入双眼的光刺激是等同的，双眼黄斑部都参与视功能的发生、发展过程，所以预后较好。但形觉剥夺性弱视是在婴幼儿期视功能尚未发育到完善或成熟阶段，视网膜未能得到足够的光刺激而未能充分参与视功能的发育过程，造成弱视，这种弱视不仅视力低下，且预后也差。单眼障碍造成的后果较双眼者更为严重。所以由于眼病而遮盖婴幼儿眼睛时应特别慎重，以免形成剥夺性弱视（尤其6月以内的患儿）。

综上所述，先天性及形觉剥夺性弱视预后较差。屈光不正性、斜视性、屈光参差性弱视预后较好，关键在于早期发现，及时和正确治疗，绝大多数视力可提高，获得正常视力的可能性也相当大。

详情见：刘东光教授网

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