关于肺的简单介绍
肺最重要的功能是负责和血液交换氧气和二氧化碳,实现气体交换的方式是吸气和呼气,下面简单介绍下肺的情况。
A.位置
肺在胸腔内,被前后肋骨(12对肋骨,7对与胸骨相连)围绕,肋骨之间有肋间肌,肺的下方是隔膜。吸气时肋间肌收缩使肋骨外移,隔肌收缩使膈肌下移,胸腔变大,呼气时肌肉松弛,正好相反。肺分为左肺和右肺,心脏在两肺之间,主要被左肺包裹(肺也是心脏的ABS气囊),因此右肺有上中下三叶,左肺只有上下两叶,被心脏占据的位置有一个“缺口”称为心切迹。
B.结构
肺由许多气道、肺泡构成,为了保护这些气道,同时跟体腔内其它组织区分,有胸膜紧密包裹整个肺,内层称为脏胸膜(visceral pleura),外层称为壁胸膜(parietal pleura),脏胸膜和壁胸膜之间的空隙称为胸膜腔,腔内有少量富含蛋白质的胸膜液,减少肺部收缩时的摩擦,帮助肺适应收缩变化。
呼吸道以喉为分界点,喉以上(即口腔、鼻腔到喉)为上呼吸道,喉以下为下呼吸道,喉的下方是气管,气管由软骨、平滑肌纤维和结缔组织组成,在隆嵴处分叉为左右主支气管,主支气管进入肺叶分叉为叶支气管,因左肺两叶右肺三叶,叶支气管数量为左2右3,左右肺又分为八段和十段,叶支气管分叉成段支气管,段支气管数量为左8右10,继续分叉为小支气管,小支气管又分叉为细支气管(到这里气管不再有软骨),再分叉为终末细支气管,细支气管和终末细支气管统称为导气性细支气管(conductory bronchioles),之后再分叉为呼吸性细支气管,最后分叉为肺泡囊管、肺泡囊和肺泡。这个分叉结构仿佛一棵倒长的大树,因此称为肺支气管树。呼吸性细支气管以下到肺泡称为呼吸区,其中出现炎症称为肺炎;呼吸性细支气管以上到喉称为导气区。
C.疾病类型
肺的工作是吸气、呼气,和血液进行气体交换,根据工作中出现的问题大致分成四类。
1、氧气不能正常进入肺,称为限制性肺病,吸气时肺部不能正常膨胀,比如①肺纤维化,肺部难以膨胀;②胸壁肌肉疾病使胸腔难以扩张;③肺组织有蛋白质微粒沉积,发生淀粉样变性。
2、二氧化碳不能正常离开肺,称为阻塞性肺病,呼气时肺部不能回到正常体积,比如①哮喘,气管痉挛关闭;②肺气肿,肺失去弹性;③慢性支气管炎,肺分泌大量粘液阻碍空气排出。
3、肺泡和血液的气体交换出现问题,称为换气问题,肺泡中有液体阻止氧气进入血管,同时阻止二氧化碳离开。比如:①肺炎,细菌、病毒感染使肺分泌粘液冲刷;②水肿,如果心脏有问题,血液在肺泡堆积,甚至流入肺泡
4、血液不能抵达或离开肺,称为灌注问题,凝块堵塞毛细血管,之后血管内没有血液流动,血液不能流到肺泡表面进行气体交换,比如肺栓塞,如果主支气管出现栓塞,整个肺将停止工作。
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