什么叫下肢静脉造影

下肢静脉造影术在下肢静脉血栓形成的诊断中具有重要的地位,是最确切和最实用的方法.在下肢深静脉血栓形成的造影检查中.主要应用顺行性造影术,顺血流生理途径充盈下肢静脉,能使静脉直接显像,以问判断有无血栓，血栓的位置、范围、形态、侧肢循环；而且可以鉴定其他检测方法的诊断价值。（1）造影前的准备造影前病人需作碘过敏试验，以30%的泛影葡胺1ml静脉注射，并观察有无不良反应，如有恶心、咳嗽、喷嚏流涕、胸闷、心悸、荨麻疹等反应，则为造影剂禁忌证。造影术前病人应禁食，防止造影时发生剧烈呕吐，影响造影效果。术前0.5h肌注地塞米松5mg，并准备好急救用品以防万一。临床上常用的造影剂主要是泛影葡胺等离子型造影剂，如条件允许可应用刺激性小，不良反应少的非离子型造影。（2）静脉造影检查病人取仰卧位于X线机平台上，头高足低30度倾斜位，踝关节上方扎橡皮止血带，以阻断浅静脉血流。以9号头皮针穿刺足背浅静脉，在5~10min内注射38%~45.6%泛影葡胺40ml~80ml，在电视屏幕上观察下肢深静脉显影情况，同时由足踝部向近侧依次摄片，以获得自足踝至髂静脉的X线影像。静脉造影的注意事项及并发症的处理注意事项：下肢静脉造影检查对深静脉血栓形成的中央型和混合型诊断准确率较高，而对小腿肌肉静脉丛血栓形成的诊断准确率低；髂静脉及下腔静脉往往显影不良，因此，对盆静脉血栓的诊断防线低；另外，正常的胫前静脉，胫后静脉的腓静脉有时也不能完全显影，以上情况均需要结合临床表现和其他检查综合分析判断，以免误诊。同时应注意与先天性静脉畸形病变的鉴别诊断。如腘静脉挤压综合症，急性期血栓与静脉壁未完全粘连，极易脱落，推注造影剂时压力不宜过大，以免血栓脱落发生肺栓塞。并发症：造影剂反应：是比较常见的并发症。轻者表现出为恶心、胸闷、荨麻疹等，一般能够自行缓解，无须特殊处理；严重呕吐，全身性荨麻疹，呼吸困难、腹痛及剧烈头痛等症状明显者，立即停止用药，并予相应的处理和治疗。呼吸困难者，给予氧气吸放，应用异丙嗪 。苯海拉明，地塞米松等抗过敏药物；腹痛者可肌注阿托品，经治疗后症状即可缓解。重度反应表现为休克、肺水肿、抽搐、严重心律失常或心跳骤停等，虽属少见但发生突然，且危及生命，应尽快全力抢救。除氧气吸入输液，静脉注射大剂量皮质激素外，尚可需根据病情酌情用药，并采取相应的急救措施。局部炎症及皮肤坏死：偶见于造影剂注射部位，表现为局部皮肤红斑，皮疹及发热感，皮肤苍白或疱疹，严重的造影剂外渗可造成皮肤坏死。可应用氟轻松，肝素软膏，黄马酊等局部外涂，以消炎止痛，皮肤坏死者，需换药或手术植皮。静脉炎：表现为局部红肿热痛，有痛性硬结节或硬条索状物发生，可伴有小腿足部踝部肿胀。轻者左右可自行消退，严重者给予相应的治疗，外敷大青膏或金黄膏，内服清热利湿中药，酌情应用抗生素。

CT对比增强扫描 与 造影扫描的区别？

目录 1 拼音 2 英文参考 3 操作名称 4 静脉尿路造影的适应证 5 静脉尿路造影的禁忌证 6 准备 7 方法 8 注意事项 1 拼音

jìng mài niào lù zào yǐng

descending urography

excretion urography

intravenous urography

IVU

UIV

urographia intraveinous

静脉尿路造影

静脉尿路造影适用于：

1.泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾盂和输尿管积液。

2.泌尿系统先天性畸形、肾下垂。

3.泌尿系统外伤。

4.明确腹部肿块与泌尿系统的关系。

5.血尿、脓尿原因待查。

6.无法进行逆行尿路造影者。

1.碘对比剂过敏。

2.严重的心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾患。

1.病人准备

（1）造影前2～3天禁用不透射X线药物。

（2）造影前1天进少渣饮食。

（3）造影前清洁肠道，排空尿液。

（4）造影前6h禁食、禁水。

（5）碘剂注射前，应按药典规定进行必要处理。

2.对比剂准备? 对比剂为76%离子型或相应碘含量的非离子型对比剂，其用量为20～40ml。

3.摄影前准备

（1）认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。

（2）根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。

（3）X线照片标记（包括病人片号、日期、造影照片的序号、 *** 左右标记等），要齐全、核准无误。

（4）开机预热，拟定并调整摄影条件。

（5）清除病人检查部位可能造成伪影的物品等。

1.摄影 ***

（1）病人仰卧于摄影台上，双下肢伸直，正中矢状面垂直台面并与暗盒长轴中线重合，两臂置于体侧。

（2）在相当骶髂关节水平，利用肾盂造影压迫器、充气气囊或加压腹带，对下段输尿管进行压迫，压力一般为14.7kPa。

（3）双肾区造影片上缘包括第11肋骨，下缘包括第3腰椎。

（4）双肾区造影中心线垂直对准胸骨剑突与脐连线中点射入胶片中心。

（5）全泌尿系统造影照片上缘包括膈肌，下缘包括耻骨联合。

（6）全泌尿系统造影片，中心线经剑突与耻骨联合连线的中点垂直入射胶片。

（7）使用滤线器。

（8）摄影距离为100cm。

（9）平静呼吸状态下屏气曝光。

2.摄影程序

（1）造影前先摄取腹部平片。如发现肾区有钙化，加摄腹部侧位平片。

（2）对比剂注射后7min、15min，分别摄取双肾区造影片，至双肾显影良好为止。

（3）解除腹部压迫，立即摄取全泌尿系统造影片。

（4）由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

1.遇对比剂注射30min后，肾盂、肾盏仍显影不佳时，可延迟摄影时间。

2.疑肾下垂者，腹部压迫解除后，即刻同时摄取立位腹部前后位造影片。

3.疑膀胱占位性病变者，解压后，待排尿前摄取膀胱造影片。

4.输尿管加压压力视病人的耐受能力调整。加压期间，若病人出现迷走神经反应和下肢循环障碍时，应立即减压或解压。

5.造影过程中出现碘过敏症状时，应立即终止检查，并进行对症治疗。

增强ct，是在注射造影剂的同时进行ct扫描，用来观察感兴趣区的血供情况，从而进行诊断。

血管造影，使用的机器叫做c型臂，一般，是将导管从身体某处的较粗血管中插入，一直插到感兴趣的区域，然后注射造影剂的同时，在x光下观察血管的显影情况。

所以不同在于：第一：机器不同。第二：操作人员与患者的位置关系不同（ct的操作人员和患者不在一个房间，血管造影医生就在患者旁边暴露于x光下，因此需要穿戴防护设备）。第三增强ct可以认为是无创（虽然需要静脉注射药物），而血管造影有创。第四，观察的目的不同，增强ct一般是观察病变的血供情况，也比如说看一个肿块，打了药以后看肿块的密度是否上升，密度是否均匀之类，而造影是观察血管的情况，比如，一个肿块的血液供应由哪个血管供应。当然cta。，ctv之类的检查也是利用增强ct的检查方法观察血管的情况。第五，后续的医疗行为不同，增强ct一般作为纯诊断用途出现，而血管造影通常会伴随着同时进行的治疗（比如说心脏支架的植入，肿瘤的栓塞治疗等等）

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