疤痕是什么样子的?
疤痕,根据组织学上及临床上的区别,可以分为四种类型。
表浅性疤痕 这是指皮肤浅表的一种疤痕,由于皮肤受轻度擦伤,或由于浅Ⅱ°烧伤,或皮肤受表浅的感染后所形成。这种疤痕除外表稍异于正常皮肤,表面粗糙或有色素变化外,一般都无功能障碍,因此一般都不需予以处理。
增殖性疤痕 增殖性疤痕通常出现于深Ⅱ°烧伤创面愈合后。Ⅲ°烧伤创面经邮票式植皮愈合后,在皮片四周间隙中亦常产生网状增殖性疤痕。任何切口经缝合愈合后的切口疤痕往往是增殖性的,这与局部的张力或活动有关。顺着皮纹方向进行的切口缝合后一般不致产生疤痕增殖,说明这种疤痕的形成与皮肤的张力和活动有一定关系。
萎缩性疤痕 萎缩性疤痕是一种最不稳定的疤痕组织,又称不稳定疤痕,常发生于较大面积的Ⅲ°烧伤,特别是深及脂肪层的创面,未经植皮,经过较长时间,仅依靠四周边缘上皮细胞生长而使创面愈合者。小腿、足底或其他部位的慢性溃疡经久而愈合者也是属于这种性质的疤痕。
疤痕疙瘩 疤痕疙瘩与增殖性疤痕并不相同,应加鉴别(目前有过多倾向误把增殖性疤痕视作或称为疤痕疙瘩,这是不正确的)。实质上疤痕疙瘩是皮肤上的一种纤维组织肿瘤,它不断向四周增长,在真皮层大量增生胶元纤维组织,并且向周围正常皮肤扩张。它可以在身体上各个部位同时出现。增殖性疤痕有时虽然在外形上和疤痕疙瘩相似,但它只限于皮肤受损伤的部位,而不向正常组织扩张。
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疤痕是皮肤受到损伤后,结缔组织代替了正常的皮肤结构,一般不超过原有病损区,病程短,而到后期可自行变软且较稳定,对机体功能形态不造成明显的影响。
而疤痕疙瘩超出原有肌肤范围向周围正常皮肤组织侵润扩大,病程长,且持续性增长,表现为不规则的肥厚性赘生物,高出于皮肤表面,蟹足状生长,伴痒、刺痛、呈红色或暗红。手术切除后极易复发,而且较原有疤痕范围更加增大。疤痕疙瘩不能自行消退,需要干预治疗。
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