抗真菌药物的作用机制

抗真菌药物对于很多人来说都是熟悉的，但你们知道抗真菌药物的作用机制吗?下面是我为你整理的抗真菌药物的作用机制的相关内容，希望对你有用!

抗真菌药物的作用机制

　目前应用于临床的抗真菌药物，就其作用机制分类，大致可以分为3种：

　(1)作用于真菌细胞膜中甾醇合成的抗真菌药物，包括：酮康唑等咪唑类药物、多烯类抗生素、 两性 霉素等，以及烯丙胺类药物特比萘芬等;

　(2)作用于真菌细胞壁合成的抗真菌药物，如：棘白菌素类药物卡泊芬净，其抑制真菌细胞壁主要成分1,3-?-D-葡聚糖的合成，以及抑制几丁质合成的日光霉素和多氧霉素等;

　(3)作用于核酸合成的抗真菌药物，如：5-氟胞嘧啶等

抗真菌药物的 注意事项

　能抑制或杀灭真菌的药物。除一些古老的抗真菌外 用药 如水杨酸、雷琐辛、碘剂、硫黄等外，抗真菌作用显著的新药有抗生素和合成药两大类。①抗生素。主要有灰黄霉素、制霉菌素和两性霉素B等。灰黄霉素只对皮肤癣菌病有效，主要是头癣、体癣、股癣、手足甲癣等，口服时，20～30天为一个疗程，需合并外用治癣药物。长期使用有少数浅部真菌产生耐药菌株，可换用酮康唑。制霉菌素治疗胃肠道念珠菌病，外用治疗皮肤粘膜 念珠菌感染 ，也可制成坐药。两性霉素B主要治疗深部真菌病，如系统性念珠菌病、隐球菌病、曲霉病、结合菌病、芽生菌病、巴西副球孢子菌病、球孢子菌病和组织胞浆菌病等。将此药加入5%葡萄糖溶液中，缓慢静脉滴注。②合成药。包括：咪唑类药物(如克霉唑、益康唑、咪康唑和酮康唑等)、氟胞嘧啶、丙烯胺衍 生物 。5-氟胞嘧啶治疗念珠菌病、隐球菌病和着色芽生菌病。克霉唑、益康唑和咪康唑基本供外用。咪康唑也可静脉滴注。酮康唑也可口服。外用时主要治疗皮肤真菌病和皮肤念珠菌病。口服和静脉滴注主要治疗深部和浅部的真菌病。

　抗真菌药容易影响白细胞及 肝功能 ，长期使用造成一过性GPT上升或白细胞下降，停药可愈。5-氟胞嘧啶从尿中排泄， 肾功能 不良者可在血中聚集，引起中毒，故肾功能差者应禁用或慎用。两性霉素B可损伤肾脏，并引起血钾降低，有人有发冷、发热反应，少数人可引起血栓性静脉炎。酮康唑应特别注意肝脏受损问题。长期使用可引起血中雄激素水平降低和肾上腺皮脂功能受到抑制。

　5-氟胞嘧啶易产生耐药性，为避免耐药性的产生，一开始就使用大剂量，也可与两性霉素B合并使用，二药有协同作用。5-氟胞嘧啶也可与酮康唑合并使用。两性霉素B不能与酮康唑合用，因二药有相互干扰的作用。

　临床试用的依特拉康唑抗菌谱广，毒性小 ，优于酮康唑，治疗曲霉病、隐球菌病、组织胞浆菌病、念珠菌病、孢子丝菌病、着色芽生菌病和皮肤癣菌病等，均有较好疗效。供外用的还有联苯苄唑、氟康唑、环吡氧胺和萘替芬等。

　棘白菌素类药物是一类全新的抗真菌药，通过非竞争性抑制?-1,3-葡萄糖合成酶，干扰真菌细胞壁?-1,3-葡萄糖的合成，导致真菌细胞壁渗透性改变，细胞溶解死亡。棘白菌素类药物作用机制独特，具有抗菌谱广、抗真菌作用强、半衰期长、不良反应较少且轻、患者耐受性好等特点，可作为多烯烃类和唑类药物潜在的添加药物或增效药物及良好的替代用药，值得临床推广使用。但因此类药物价格较高，给患者带来一定的经济负担，在临床使用上受到一定程度的限制

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金达克宁有什么作用

实际上不是药膏原因，是你所在地区原因。就拿中国来说。南北方的天气，地理都不同。金达克宁杀菌广普更多，可以杀死多种菌，南方地区菌多样，用金达克宁更有效。达克宁针对的菌，更适合北方人用。你应该是北方人，所以觉得达克宁更好使。不是说金达克宁不好使，可能需要多摸几天，这也和个人体质有关，不能只用了一天就觉得没有效果，而且摸之前应该洗干净脚，效果更好。达克宁是一天要摸3次才是最大效果。金达一天一次就行，我自己是比较喜欢用金达克宁，方便。

还悄悄告诉你，汗脚用达克宁出的散，有奇效。

商品名称 金达克宁

英文名称 Ketoconazole Cream

作用类别 本品为皮肤科用药类非处方药药品。

剂型 乳膏剂

成份 酮康唑0.02克。

性状 本品为乳剂型基质的乳白色或微红色软膏。

适应症 用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣及皮肤念珠菌病。

用法用量 局部外用，取本品适量涂于患处，每日2-3次。

不良反应 可见刺痛或其他刺激症状，偶见瘙痒等过敏反应。

禁忌 对本品中任何活性成分或赋形剂及其他咪唑类药物过敏者禁用。

注意事项

1.避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。

2.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。

3.不得用于皮肤破溃处。

4.不宜大面积使用。

5.股癣患者，勿穿紧贴内裤或化纤内裤，在外用乳膏剂时可散布撒布剂（如痱子粉）。

6.足癣患者，浴后将皮肤揩干，特别是趾间。宜穿棉纱袜，每天更换。鞋应透气，散布撒布剂或抗真菌粉剂于趾间、足、袜和鞋中，每日1次或2次。

7.为减少复发，对体癣、股癣和花斑癣，疗程至少需要2-4周。

8.孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。

贮藏 密闭，在凉暗处保存。

有效期 48个月