舌下给药的特点及其种类

舌下给药的特点

　吸收较迅速，吸收面积小，但血流丰富。

　避免肝脏的首过消除，对某些药物特别有意义。

　硝酸甘油：用于防治各种类型的心绞痛，口服无效，发作时舌下含服1片，约2～5分钟即发挥作用;次用药可先含半片，以减轻头胀、心跳加快的副作用;心绞痛发作频繁的患者在大便前含服可预防发作。

　硝酸异山梨醇(消心痛)：作用与硝酸甘油相似，舌下含服后约2～3分钟见效，药效持续2小时;口服30分钟见效，药效持续4小时;患者用于急救时应舌下含服，用于长效时应口服。

　硝苯地平(心痛定)：用于高血压和变异型心绞痛，舌下含服降血压效果较口服迅速。

　复方丹参滴丸和速效救心丸：用于胸中憋闷、心绞痛，舌下含服。

　异丙肾上腺素(喘息定)：用于支气管哮喘，口服无效，舌下含服宜将药片嚼碎含于舌下，否则达不到速效。

　克仑特罗：用于哮喘，先舌下含服，待哮喘缓解后，改为口服。

　片剂系指药物与适宜的辅料均匀混合，通过制剂技术压制而成的圆片状或异形片状的固体制剂。片剂以口服普通片为主，也有含片、舌下片、口腔贴片、咀嚼片、分散片、泡腾片、阴道片、速释或缓释或控释片与肠溶片等。

　2000版中国药典关于舌下片的'规定如下：?系指置于舌下能迅速融化，药物经舌下黏膜吸收发挥全身作用的片剂。舌下片中的药物和辅料应该是易溶的，舌下片主要适用于急症的治疗。舌下片按崩解时限检查法检查，除另有规定外，应在五分钟内全部溶化。?

　按照中国药典2000版关于舌下片的规定，舌下片应该是到嘴后迅速融化，这样，可能和口崩片就很难区别了。实际上,舌下片给药，应该是在舌下几分钟十几分钟内慢慢融化，药物随着辅料的溶化而释放出来，因为如口崩片，几秒钟迅速崩解，可能被吞咽下去，而使药物在胃肠道中受到破坏，也有首过效应。

　那么舌下片首选的辅料应该是易溶性的糖类。可是，蔗糖水溶性好，却存在老化;山梨醇不老化却易粘冲;甘露醇虽不老化不粘冲，却达不到5分钟内融化的要求。至于使用崩解剂，多数崩解剂不溶，就算是水溶的cms-na，也需要较长的时间，因而不符合要求。

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