验血甲状腺指标高怎么回事

首先我们了解一下甲状腺有什么功能？甲状腺时我们身体内最大了一个内分泌腺，甲状腺功能是调节我们身体的新陈代谢的，对人体运行起着至关重要的作用。

我们的精神紧张、精神萎靡，都有可能跟甲状腺功能有关系。例如甲亢的病人，她的甲状腺功能处于一种亢进的状态，也就是一种高代谢的状态，病人就会出现心率增快、脾气暴躁的情况。高代谢状态会过度消耗身体内的一些物质，所以让你会觉得精神亢奋，脾气暴躁，吃的东西很多，但还是会表现出消瘦。

做彩超发现有甲状腺结节后，医生都会建议再抽血查一个甲状腺功能（简称“甲功”），那么甲功检查单上都有哪些项目？都代表什么呢？

临床上抽血，甲功检查常分三项、五项和七项（各医院的组合稍有差异）

甲功三项：TSH、FT3、FT4。常用于体检、初筛甲状腺疾病。

甲功五项：指的是TSH、FT3、FT4、T3、T4。已经确诊甲功有异常并在服药的患者，复查时最好查甲功五项。

甲功七项：指的是TSH、FT3、FT4、T3、T4、TPOAb、TGAb。

T3（三碘甲状腺原氨酸）和和T4（四碘甲状腺原氨酸）

都是甲状腺激素合成过程中的产物。这两项结果的异常提示甲状腺功能有异常，T3的测定是诊断甲状腺功能亢进症的敏感指标之一。

FT3（游离T3）和FT4（游离T4）

FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，因此是诊断临床甲状腺功能亢进症的首选指标。

判断甲状腺功能的结果以FT4最重要。根据FT3和FT4结果是高还是低，可以判断甲亢还是甲减。

T4、T3、FT4、FT3是反应甲状腺功能最直观的指标，若明显升高，则高度怀疑甲亢，若明显降低，则表示可能患有甲减。

T4、T3在血液中含量较高，但容易受到各种因素影响：如果有雄激素升高（如多囊卵巢综合征）、长期使用糖皮质激素（如肾上腺皮质功能减退症、系统性红斑狼疮等疾病）等情况，T4、T3则会下降。如存在病毒性肝炎、怀孕时，TT4、TT3就会升高。有其他疾病时应告知检查医生。

FT3、FT4在血液中含量较少，对检测仪器的要求较高，但不会太受其他因素影响，更有诊断价值。

TSH（促甲状腺激素）

TSH最大的特点是与FT3和FT4相反，呈反比关系：TSH的改变一般和T4、T3、FT4、FT3变化方向相反。甲亢时，T4、T3、FT4、FT3升高，而TSH将降低；而甲减时，TSH将升高。血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。TSH低，提示甲亢；TSH高，提示甲减。

Tg（甲状腺球蛋白）

反映甲状腺合成功能和甲状腺量的指标。良性疾病没有特别意义；对于甲状腺癌患者，如果接受过甲状腺全切除，Tg水平则反映有无复发，Tg低于1，或动态变化不升高，则不提示复发。

病情分析： 甲状腺功能低下是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征，甲状腺功能低下病因包括：①甲状腺实质性病变，如甲状腺炎，外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多，发育异常等；②甲状腺素合成障碍，如长期缺碘、长期抗甲状腺药物治疗、先天性甲状腺素合成障碍、可能由于一种自身抗体（TSH受体阻断抗体）引起的特发性甲状腺功能低下等；③垂体或下丘脑病变。根据发病年龄不同可分为克汀病及粘液水肿。意见建议：甲减的检查项目　（1）了解机体代谢状态的项目：　基础代谢率（BMR）测定；血胆固醇、甘油三酯及尿肌酸测定。　（2）了解血清甲状腺激素高低的项目：　血清总T3（TT3）测定，血清总T4（TT4）测定，血清游离T3（FT3）测定，血清游离T4（FT4）测定，血清反T3（rT3）测定。　

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