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深圳社保分几档?

百变鹏仔1年前 (2023-12-19)阅读数 9#综合百科
文章标签门诊社保

一、深圳社保一二三档费用分别是多少?一二三档有什么不同?

深圳社保医疗保险1档:一共是915.10元每月,企业单位需要缴纳644.29元每月,个人需要缴纳270.81元每月。

深圳社保医疗保险2档:一共是585.62元每月,企业单位需要缴纳389.61元每月,个人需要缴纳196.01元每月。

深圳社保医疗保险3档:一共是566.92元每月,企业单位需要缴纳378.39元每月,个人需要缴纳188.53元每月。

以上述指的个人部分是指个人在深圳的企业单位缴纳社保个人只出的个人部分深圳社保费用而已,如果是个人自己缴纳的话,就需要出全额。

深圳社保一二三档的区别:

1 就医原则

一档参保人:

市内任一定点医疗机构就医。

二档参保人:

门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在限定医疗机构就医。

三档参保人:

门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在限定医疗机构就医。

深圳社保分几档

1、缴费不同,一档缴费基数为员工月工资总额,缴费比例为8.2%,其中公司缴纳6.2%,个人缴纳2%。二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.8%,其中公司缴纳0.6%,个人缴纳0.2%。三档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.55%,其中公司缴纳0.45%,个人缴纳0.1%;

2、个人账户不同,只有一档才有个人账户,二三档是没有的。一档参保人,在社保账户余额满足支付条件后,可以到医保定点药店买药,还可以用个人账户给自己和配偶以及直系亲属做健康体检、预防接种等,而二三档的参保人,不能到医保定点药店去买刷医保卡买药,社保也不能共享给家人使用;

3、门诊待遇不同,门诊报销也分为普通门诊、大病门诊、门诊输血、门诊特检等。一档去看门诊,可以通过个人账户里的钱去支付或者医保报销,而二三档只能报销社康的普通门诊,并且每年最多只能报销1000元,不同药品也存在不同的报销比例。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务,个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

深圳社保一二三档缴费标准如下:

1、深圳社保保险一档费用:一档缴费基数为上月工资总额,缴费比例为8.2%,每月915.10元,企业每月64.29元,个人每月270.81元;

2、深圳社保保险二档费用:二级缴费基数为上一年度在职工月平均工资,缴费比例为0.8%。每月585.62元,企业每月389.61元,个人每月196.01元;

3、深圳社保保险三档费用:三档缴费基数为上一年度在职工月平均工资,缴费比例为0.55%。每月56.92元,企业每月378.39元,个人每月188.53元。

深圳医保一档二档三档区别如下:

1、缴费标准不同。

一档:是以职工月工资总额的8.2%或7.2%的标准按月缴费,其中个人只需交2%,单位交6.2%或5.2%;

二档:是以深圳市上年度在岗职工月平均工资为基数,缴费比较为0.8%,其中单位交0.6%,个人交0.2%;

三档:也是以深圳市上年度在岗职工平均工资为基数,缴费比例为0.55%,其中单位交0.45%,个人交0.1%。

2、住院报销待遇。

一档和二档:在定点医院发生的医疗费用可按95%或90%报销。三档参保人在不同医院就医报销比例不同,在一级医院就医按85%报销,二级医院按80%报销,三级医院按75%报销;

3、普通门诊待遇不同。

参加一档的参保人,是有医保个人账户的,其账户余额可用于支付医疗费用,在杜康中心发生的费用70%由个人账户支付,30%由统筹基金支付。

深圳社保分几档?

参加二档、三档的话则没有医保个人支付。若发生甲类药品、乙类药品,门诊统筹可按80%、60%报销。发生医保目录单项诊疗或医用材料可按90%报销,最高报销额度不超过120元。每年门诊医疗费的支付限额为1000元。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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