痣与记的区别

痣是一种常见的皮肤病，它发展慢，又不发生什么症状。通常所说的痣包括那些呈褐色、黑色的“色痣”和鲜红、紫红或暗红色的“血管痣”以及青色的青痣等。色痣，在我们每个人身上都有，且不止一个。色痣主要是由于色素沉着或毛发乳头结缔组织增生而引起的。色痣种类繁多，大小不一，颜色也各不相同。色痣有可能转变为恶性的黑色素瘤。但是这种恶变极少发生，尤其是柔软和有毛的色痣。只要长在身上没有疼痛或刺痒等不适的感觉，一般无须医治。血管痣是由真皮或皮下血管组织增生过度而形成的。血管痣常在婴儿出生时就有或出生后不久就发生，通常发生在头面部，呈暗红、鲜红或紫红色，大小不一，形态也各不相同。有扁的，圆形海绵状的，也有形似蜘蛛的。血管痣对人体没有什么危害，通常还可自行消失。但如果出血或局部溃烂，则需进行手术治疗。“记”是由于皮肤真皮层里堆积了许多纺锤状或星状色素细胞所致。“记”呈一种灰蓝色的色素斑，通常发生于新生儿的骶部和臀部。在胚胎4～5月时，斑的色素细胞即开始形成，通常在婴儿出生后1～2年内逐渐消失。也有极少数人例外，到成年仍存在色斑。记的形状不一，通常为椭圆形，颜色从淡蓝到淡灰不等。记并不是什么疾病，而是人体的一种残遗的种族体质特征的表现。记多出现于蒙古人种（即黄种人）身上，因而也称为蒙古斑。婴儿有记，在黄种人是常见的现象。

什么是痣？

痣是局限性皮肤色素异常,可以出生就有，亦可后天发生。健康人皮肤上通常可找到15～20颗痣,这些痣绝大多数是良性的,毋须治疗。但有些痣长在面部,影响了容貌,可以采用不同的方法将其除去。常用的脱痣方法有以下几种：激光法、冷冻法、电灼法、扫斑机脱痣法和化学药剂脱痣法等。

黑毛痣是色痣的一种类型,由于其局部发黑、皮肤粗糙而隆起,并且长有硬质短毛,常特别引人关注。对发生在身体易受摩擦或损伤部位的痣则要重视,如痣体迅速生长变大、颜色变淡或加深发亮,痣上的短毛脱落、痣周围发红，隐约可见到血丝,表面有破溃结痂甚至形成经久不愈的溃疡。附近的淋巴结肿大,或者在大痣的周围出现一些卫星样小痣等,都表示痣有恶性变的倾向,应去医院请皮肤科和外科医生诊断,以便及时处理。对黑毛痣的治疗,直径在0.5公分以下的小痣可用激光或高频电刀烧灼。优点是操作简便、损伤正常组织少、愈后疤痕小；缺点是难以留取痣体组织做病理学检查,且不易除净。还有冷冻和化学药物腐蚀除痣,因为有清除不净和刺激痣细胞恶性变等遗患,故不宜采用。采用环钻切除色痣可以弥补上述不足。用比痣直径大0.2公分的环钻,在局部皮肤麻醉后钻色痣的全部,切口只须用很细的丝线缝合一针,由于切口长轴与皮肤纹或表情纹一致,术后疤痕不明显,美容效果较好。

哪种痣应该除掉？

李医师指出，除了美观因素，为了避免变成恶性黑色素瘤，以下几种痣应该除掉：

1.会受到长期摩擦刺激的痣，如长在戴胸罩处和腰部的痣。

2.出现不典型变化的痣。外观不典型的痣可能变恶性，如很黑的痣，色素不平均（杂色）、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大於5毫米。

3.单一的痣突然快速变化。如果是全身的痣因为贺尔蒙的变化而同时变化，较无疑虑，如果是单一的痣突然快速变化，就值得注意。

4.长在特殊部位的痣。如长在肢端（手脚）的痣，必须注意观察，因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。

5.黏膜的痣。口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部份的黑痣。

6.指甲沟的痣。甲沟与指甲下方皮肤相连，可能会长到指甲下面，被指甲挡住，不容易看出变化，而且长在肢端，将来变恶性的机率较大。

7.有些痣本身是先天高危险的痣。婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣，先天痣不多，根据统计，1％的新生儿有痣，并非所有先天痣都是一生出来就有危险，大小是重要因素。一般来说愈大的痣，将来变恶性的机率较大，因此医师建议应及早切除。

有些人有蟹足肿的体质，疤痕组织会不正常增生，致产生肥厚性疤痕。蟹足肿好发於耳垂、肩、上臂、前胸和后背，脸上并不是好发部位。有这种体质的人若为美容目的要除痣，应先告知医师自己的体质，以免除痣换来大疤。

危险的恶性黑色素瘤

台北马偕医院整形外科医师欧圣运表示，良性的痣变成恶性黑色素瘤的情况是：凸起、出现极黑色素、会痒、会痛，流血和溃疡。

皮肤癌主要包括三种：恶性黑色素瘤、基底细胞癌和鳞状上皮细胞癌。

恶性黑色素瘤占所有皮肤癌的4％，却造成近80％的皮肤癌死亡率，是所有癌症里预后最不好的之一。恶性黑色素瘤患者有10～15％有家族遗传史。黄种人罹患恶性黑色素瘤的机率比白种人低。

研究指出，中国人的恶性黑色素瘤有70～80％为肢端黑痣型，特色是好发於手掌和脚掌等日光未必照射得到的部位，及身体黏膜部位。肢端型恶性黑色素瘤往往在肿瘤还很小时，就已往下垂直侵犯皮肤基底膜，侵入皮下血管或淋巴管内而发生转移，一旦转移，预后极差，三年存活率仅10％左右。

痣可能会变，有的变化是警讯，会变恶性，有的变化则是良性。痣是不是变恶性，可透过切片检查确定。

西方习俗多不把痣和命运画上等号，好莱坞老牌影后伊丽莎白泰勒和性感女神玛丽莲梦露两人脸颊上的痣，被形容为「美丽的记号」。

但很多国人迷信痣和命运有关，有些病人甚至基於命相观点，要求或拒绝除痣，使医师感到困扰。还有算命师在电视上声称，脚底的痣是好痣，脚心长痣勇猛无惧。

医师的遗憾和为难

行医32年的欧圣运强调，足部的痣其实才应该密切观察，因为长期摩擦变成恶性黑色素瘤的机率较高，他见过10几个这种病例。不久前，他才为一名85高龄的老翁切除脚底痣转变成的恶性黑色素瘤。那颗痣

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