什么是四维彩超，和普通彩超的区别，主要查什么

今天上午上班后不久，就接到表姐的电话：“弟啊，你表妹丽丽怀孕20周多了，上次产检时建议到20-26周之间要做四维彩超，说是大排畸检查。而且一定不要错过。我们也弄不懂，所以丽丽让我咨询一下，这个有用没，前面做的NT筛查和唐氏筛查有用没有，我们也不是太清楚的，反正是不用自己掏钱就做了，结果都正常。但是这个四维彩超检查是自费的，要没啥用我们就不做了。”

听完表姐的问题后，我赶紧说：“几乎所有的孕妈在确诊怀孕后，都会明确的得到相同的建议，我的意见也是一定要做，而且千万不要错过，电话里说不清楚，具体的回头我到家和您和丽丽一块详谈。”挂了电话，感觉有必要和各位新手孕妈一起来了解四维彩超。

01 什么是四维彩超

普通B超，是一种二维超声，主要是利用超声波探测，出来的图像也是黑白的，能观测到胎儿的组织结构，测量头有多大、身有多长。

彩超，实际上也是黑白的，仍然是二维平面图像，只是在普通B超的基础上出现了彩色-多普勒超声波探测诊断技术，能够观测到胎儿的血液流动情况，有利于及时发现胎儿的异常情况。

三维B超，就像是摄像机所拍摄所拍摄到的画面。看到的是立体图像，能看到胎儿的上下左右前后的情况，能更加准确的看到胎儿的情况。

四维B超就像摄影机拍摄的动态影像，能清晰的观测胎儿的唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天畸形。

02 四维彩超的最佳时间

一般来说，最佳时间是怀孕20-26周，因为这个时期的胎儿结构已经形成，胎儿各主要脏器已发育，羊水量适量、胎儿已进入腹腔，便于胎儿畸形的筛查。胎儿的大小以及羊水适中，在宫内的活动空间较大，胎儿骨骼回声影响比较小，图像也比较清晰。

四维超声主要是有了实时动态的效果，宝妈们可以通过屏幕看到宝宝在妈妈肚子里运动、呼吸、吞咽、打哈欠、伸舌头等生理活动，非常直观。所以，有条件的可以让医生录成VCR,给宝宝留下一份珍贵的视频影像。

03 四维彩超查什么

四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。

四维彩超诊断胎儿先天畸形疾病主要包括以下方面 ：

1．胎儿面部畸形：如唇腭裂等。

2．神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

3．消化系统：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。

4．泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

5．其它畸形：短肢畸形，联体畸形，唇裂、四心腔。

6．羊水过多、过少等。

04 四维彩超对胎儿有没有影响

由于四维彩超诊断对人体损伤小，诊断迅速、准确，可以重复检查，已成为妇产科首选的影像学诊断方法，为医疗和科研提供了较为可靠的依据，已成为一种不可缺少的辅助诊断工具。

彩超是一种超声波，并没有辐射，而且只是短时间的扫过人体，对孕妇和胎儿并没有不良影响。

怀孕期间哪几次检查比较重要？为什么？

彩超nt是指胎儿的颈部透明度检查，这个值不能超过3，越小越好。这个主要是看宝宝的神经管发育情况的。属于早期唐氏筛查的一项。检查完这个医生会让你去抽血检查。这个检查时间发生在11-14周。在16-18周的时候，同样还有一个中期唐氏筛查。

我看了下我的孕检记录，一共16次常规检查。其中比较涉及重点检查项目的有5次。

在妇幼建档以后，给了我一个大粉本+一个小粉本（母子健康手册和产科门诊预约手册），在预约手册上清晰的记录了不同孕周的检查时间和项目。

我按照孕周先后顺序整理了几个比较重要的5个检查项目，分别是?

孕期NT检查?、无创DNA?或者唐氏筛查、?糖尿病筛查?和孕期三维彩超、胎位检查

产科门诊预约手册

1 、孕期NT检查（孕12周左右）

这是建卡后，第一个需要重要的检查项目，是第一次畸形风险检测。检查宝宝是否有发育异常。一般正常NT值

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