药品中“慎用”，“忌用”，“禁用”和“耐药性”分别指什么？应该如何看待

慎用：指在用药时要小心谨慎，即在使用药品时要注意观察，如出现不良反应立即停药。通常需要慎用的都是指小儿、老人、孕妇以及心、肝、肾功能不好的患者。因为这些人生理上有某些特点或由于病理上的原因，体内的药物代谢，即解毒、排毒的能力减退。所以，对某些药物就可能出现不良反应，故不要轻易使用，但慎用并不等于不能使用。一般地说，家庭遇到慎用药品时，应咨询医生后使用为好。 忌用：就有避免使用的意思，通俗地说，就是最好不用。此类药品对某些患者服后可能会带来明显的不良反应和不良后果，但也有个体差异，不能一概而论。如非那根，怀孕三个月以内的妇女属忌用，一旦服用有引起胎儿畸形的可能；雷米封对肝细胞有损伤作用，肝功能不好的病人应忌用。有的是忌用药品，可是病情又急需怎么办?应以与该药有类似作用、但不良反应较小的药品代替；非使用该药不可，也可以联合使用其他能对抗其副作用的药品，会安全些。 禁用：就是没有任何可选择的余地，属杜绝、禁止使用。此类不该使用的药物，一旦误用会出现严重不良反应或中毒。如阿斯匹林，胃溃疡病人属禁用，一旦被错误使用，就有造成胃出血的可能。 耐受性是指人体对药物反应性降低的一种状态，按其性质有先天性和后天性之分。前者对药物的耐受性可长期保留，多与这类患者体内某些药物代谢酶过度活跃有关；后者往往是连续多次用药后才发生的，增加剂量后可能达到原有的效应，停止用药一段时间后，其耐受性会逐渐消失，重新恢复到原有的对药物反应水平。

药物的慎用、忌用、禁用有什么区别？

如有不良反应，就立即停止使用，在没有出现不良反应的情况下才可以继续应用。例如异烟肼可引起肝炎过敏反应，还可引起肝细胞损害，因此患有肝脏病的患者应慎用，并定期复查肝功能。“忌用”，比“慎用”意思进了一层，其程序已达不宜使用或避免使用。“忌用”的药物一般说来它的不良反应是比较明确的，发生不良反应的机会相当大，应该说不要使用为好。但个体差异比较大，有些人完全不能用的情况下，而在另外某些人应用时可不出现应该出现的一些不良反应。如氨茶碱对急性心肌梗塞伴有血压显著降低时应忌用，因为氨茶碱本身具有扩张血管作用，可导致血压下降。“禁用”?是对用药最严厉警告，尤如交通中使用的“红灯”一样，红灯一亮停止通行，用药中的“禁用”就是绝对不能使用。像青霉素过敏的病人禁止使用青霉素类药物，若不禁止会酿成大祸——过敏性休克导致死亡。

“慎用”是指该药可以谨慎使用，但必须密切观察病人用药情况，一旦出现不良反应立即停药。通常需要慎用的大多是指小儿、老人、孕妇以及心脏、肝脏、肾脏功能不好的患者。因为这些人体内药物代谢功能(包括解毒、排毒)较差，所以，机体对某些药物可能出现不良反应，故不要轻易使用。但慎用并不等于不能使用，家庭遇到慎用药品时，应当咨询医生后使用为好。“忌用”是指不适宜使用或应避免使用该药。提醒某些患者，服用此类药物可能会出现明显的不良反应和不良后果。如咳必清，是抑制咳嗽中枢的镇咳药，咳嗽痰多时就应忌用，否则痰咳不出来，会加重病情；又如非那根，怀孕3个月的妇女应忌用，一旦服用可能引起胎儿畸形等。但有的忌用药品如病情急需，可在医生指导下选择药理作用类同，不良反应较小的药品代替，如果非使用该药不可，应联合使用其他对抗其副作用的药品，减少不良反应，尽量做到安全。在家庭用药时，凡遇到忌用药品最好不用。“禁用”是指禁止使用。某些病人如使用该药会发生严重的不良反应或中毒。如心动过缓、心力衰竭的病人应禁用心得安；青光眼的病人应禁用阿托品；对青霉素过敏的病人就应禁用青霉素，否则将引起严重的过敏反应，甚至死亡。所以，凡属禁用的药品，绝不能抱侥幸心理贸然使用。

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