什么是甲状腺功能亢进性肝病？

你好，甲状腺功能亢进性肝病是指甲亢本身引起的肝损害，其临床症状常表现为黄疸、转氨酶升高、食欲不振、厌油、腹泻等消化系统症状。无特异性表现。甲亢自身引起的肝功能损害，包括黄疸、肝酶升高、食欲不振、厌油、腹泻等消化系统症状。

肝火旺盛：颈前瘦肿轻度或中度,颈前喉结两旁部位比正常人轻度或中度肿大突出，一般柔软光滑，可见手指颤抖，面部时有烘热感，烦热汗出，容易有饥饿感，眼球突出。或口苦咽干，想喝冷水，大便干；或头晕眼花；或心慌胸闷，或见失眠。舌质红，苔黄，脉弦数。

病变机理：肝气壅结，气郁化火。

治疗方法：清肝泻火，消瘿散结。

方选龙胆泻肝汤合清胃散加减，药用：龙胆草、知母、山栀子、黄苓、生地、生石膏、升麻、丹皮、连翘、玉竹、海藻、黄连、生龙骨、生牡蛎、钩藤、白疾藜加减。

大便干结者加大黄、厚朴；眼球酸胀者加白芷、石菖蒲；心悸较甚者加柏子仁、酸枣仁。

心肝阴虚 ：颈前瘿肿质地柔软，或大或小，起病较慢，心慌易出汗，心烦难入睡，眼睛干，视物旋转，可见手指颤动，或头晕乏力，胸胁隐痛；或进食量增加但仍容易有饥饿感，形体消瘦；或女子月经错后，量少；或闭经。舌质红，或舌体颤动，苔少或无苔，脉细弦数。

病变机理：气火内结，心肝之阴耗伤。

治疗方法：滋阴降火，宁心柔肝。

方选天王补心丹合一贯煎加减，药用：人参、玄参、生地、麦门冬、天门冬、当归、白芍、柏子仁、五味子、茯苓、枸杞子、川楝子、钩藤加减。

大便稀薄、便次增加者加山药、白术、薏苡仁、麦芽；腰膝酸软者加龟板、桑寄生、菟丝子、川牛膝；气血两虚者加黄芪、阿胶；心悸较甚者加酸枣仁、缎龙骨、远志。

另外，如合并甲亢和(或)甲状腺自身抗体明显升高的患者，建议避免服用含碘中药。以上所提及的药物服用都需在医生指导下进行。

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