便秘是什么?有什么症状?跟直肠癌有什么关系?

（一)应了解的便秘药 目前临床上应用的治疗便秘的药物有：容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、促动力药以及5－HT4受体激动剂等。 容积性泻药也称为泻盐，因其不被肠壁吸收而又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。但由于它不能使结肠张力增加，所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。 刺激性泻药作用快，效力强，药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加。该类药主要有：果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意，此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛，并可能引起大肠肌无力，形成药物依赖，因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者，不宜长期应用。 润滑性泻药又称大便软化剂，此类药物的主要功能是润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出，如液体石蜡等。这类药主要的缺点是口感差，作用弱，长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。 渗透性缓泻药，如乳果糖，它不被人体吸收，通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。糖尿病病人慎用。此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体，引起腹胀等不适感。 肠动力药是通过加强肠肌张力来发挥作用，但常需要与其他药联合使用。 了解了各种治疗便秘的药物后，还需要提醒您的是，不应单纯依赖药物治疗，还要从改变生活方式入手，养成良好的生活习惯，适度运动，并可多吃一些富含植物纤维的食物。心理疗法包括生物反馈疗法对于患肠易激综合征的便秘病人往往能收到较好的疗效。对某些长期便秘用了多种药仍疗效不佳者，也可以考虑手术治疗。 （二）18种解决便秘的方法 1 你真的便秘吗? 你认为自己有便秘问题，但你真的有吗?我们的生活里经常接 触到许多通便秘的广告，让你觉得每天都得排便才是健康的，但修 斯特博士却不认为如此。 许多人患的是心理上的便秘，他们自认为有便秘，但其实并没 有。事实上，排便的需求因人而异。对某些人，一天排三次可能是正 常的，对某些人，一周三次或许就足够了。 2 水分是否摄取充足? 专家们一致认为，便秘者的当务之急是检查饮食状况。对付便 秘最重要的饮食项目是纤维及水分。大量摄取这两者，是软化并促 其通过结肠所必要的。 到底要多少水分及纤维才算够?成人至少每天需6杯水分，8 杯更好。虽然各种液体都有效，但最好的选择还是水。至于纤维量， 请看下一段。 3 摄取大量纤维 哈柏说，大部分美国人未摄取足够的纤维。美国饮食协会建议 成人每天摄取20--35克的食物纤维，便秘患者则至少30克。 那么，纤维从何来?哈柏说："纤维来自合碳水化合物--例如完整谷类、水果及蔬菜。"如果你用心选择食物，一天要获取30 克纤维并不困难。例如，半杯绿豆子即可提供5克；一个小苹果提供3克；一碗燕麦麸提供13克。纤维食物名单的榜首包括熟的脱 水豆类、干李(pnlnes)、无花果、葡萄、爆米花、燕麦、西洋梨、及核果类。然而，应逐渐增添纤维摄取量，以免引起过度排气。 4 养成做运动的习惯 你已知道运动有益心脏，但你是否知道它也对肠子有好处? "一般而言，我们认为定期作运动可促进食物通过肠子，以解决便 秘问题。"艾许尼教授说。 5 带胎儿散步 任何形式的定期运动皆有益于缓解便秘，但我们的专家最常 提到的是走路。走路对孕妇尤其有帮助，许多孕妇因胎儿的生长而 影响肠子的蠕动。 唐生博士建议，任何人(包括孕妇)每天应步行20-一30分 钟。孕妇应注意避免走得太喘。 6 坐马桶自我训练 生活中，许多人早巳习惯了方便时才上厕所，而不是依照体内 的反应。然而，忍便会逐渐导致便秘。但现在改善你的排便习惯还 不迟。修斯特博士说："饭后是最自然的如厕时间。因此，不妨每餐 饭后，坐马桶10分钟。假以时日，即可制约结肠养成自然的习惯。" 7 放松心情 当你受到惊吓或紧张时，你会嘴巴干涩，心跳加速。你的肠子 也会停止蠕动。劳德医师说，这是一种对抗或逃生的机制。如果你 感到便秘的压力，不妨试着放松自己，或者听些节奏轻快的音乐。 8 尽情开怀地大笑 大笑时，震动肚皮，有利于防止一、二天内的便秘。这对肠子有 按摩作用，能帮助消化，且能缓解压力与紧张，坎仑说。 9 谨慎使用通便剂 市面上的通便剂通常能发挥效果，但它们容易让使用者上瘾。 如果服用过多这类化学产品，你的肠子将依赖它们，结果使便秘更 严重。那么，何时该用通便剂呢?"几乎都不要用。"卢梭博士说。 10 认明天然的通便剂 大部分西药房里，除了卖化学通便剂，你也可发现另一类通便 剂，通常包装上会注明"天然通便剂"或"植物通便剂"。这类产品里 的主成分通常是磨碎的洋车前子(psyllium seed)。这是一种超级浓 缩的纤维，它不会让使用者上瘾，通常可安全使用，甚至可长期服 用。然而，服用这类通便剂时，必须搭配大量的水(详读使用说明)， 以免它们黏着于肠内。 11 试用医师的特殊配方 许多洋车前子通便剂的问题在于价格不低。你可以到健康食品 店购买洋车前子，自己制备，可能较划算。偶尔使用快速的缓解剂 如果任何纤维都无效，只好求助沼肠剂或塞剂，它们的作用比 其他东西还快。卢梭博土说，偶尔使用无碍，但如果太常使用，可能 导致直肠对它们的依赖，使便秘情形更糟糕。 仅使用清水或碱性溶液的灌肠剂。千万勿用肥皂水，这可能刺 激肠子。购买塞剂时，仅选用甘油产品，避免使用粗涩的化学产品。 12 慎用药物及补充品 有许多药物可能引发或加重便秘。这些常见的祸首包括含铝 或钙的制酸剂、抗组织胺、抗帕金森药、钙质补充品、利尿剂、麻醉 剂、酚噻嗪(phenothiazine)、镇定剂、三环兴奋剂。 13 注意某些食品 某些食物可能使某些人便秘，但对其他人则毫无影响或恰好 相反。例如，牛奶可能使某些人严重便秘，但却使其他人下痢。如果 你的便秘是由结肠痉挛引起的，应该避免那些容易造成排气的食 物，例如豆类、白花椰菜、甘蓝菜。如果你的便秘严重疼痛，你可能 有痉挛性结肠。 14 降低食量 有痉挛性结肠的人也应避免吃大餐，以免扩张消化道，使便秘 更严重，修斯特博士说。 15 小心某些药用植物 以药用植物对付便秘的疗法不胜枚举。常听说的有芦苦汁、番 泻叶、大黄、洋鼠李皮，这些产品都很有 效，但劳德医师说， 很小心服用，某些药用植物制成的通便剂，和化学通便剂一样， 不宜过度使用。 16 勿用力过度 奋力地企图解便不是明智之举，可能引起痔疮及肛门破裂，这 不仅疼痛，而且也因窄化肛门口，使便秘更严重。用力过度也会提 高你的血压及减缓心跳。卢梭博士说，有些年长的便秘患者甚至从 马桶上昏倒，有时可能造成骨折。 17 避免使用纯粹的植物油 从饮食中删除植物油、橄榄油、或大豆油等，可能有益于缓解 慢性便秘。这些油的问题在于它们在胃内形成一薄膜，使碳水化合物及 蛋白质不易在胃内及小肠内消化。"这使充分的消化作用延迟了 20小时左右，并引发食物腐败、气体、毒素等物，存积于结肠及大 肠中。 18 医学小常识 看医生以策安全, 便秘本身通常不是严重的毛病，然而若出现严重症状、持续三 周以上、行动不便、或有便血时，应看医生。便秘可能暗示着某种潜 藏的严重疾病，虽然发生频率不高。 此外，若便秘附带出现腹部肿胀，可能表示有肠闭塞。 （三）自我按摩治疗便秘 团摩下腹部 用右手掌心重叠于左手背，左手掌心紧贴于下腹部，适当用力作顺时针圆形摩动30～50圈（图10），以皮肤发热为佳。 以上的自我按摩法能调理肠胃功能，锻炼腹肌张力，增强体质，尤其适于慢性便秘的人。但必须坚持早晚各按摩一遍，手法应轻快、灵活，以腹部为主。此外，还应注意饮食要适量，多食蔬菜、水果，养成每天定时排便的习惯。 （四）常吃零食易便秘 哪些是假便秘 便秘的发生与人的情绪有很大关系。有时候人的生活、工作紧张,环境改变,使排便习惯和规律被破坏。人在一定的内外环境刺激下,伴随着情绪感觉,发生一系列生理变化,都能通过神经系统影响胃肠道的运动和分泌功能,引起胃肠动力性疾病和功能紊乱,而发生大便秘结,但是要注意的是,如果这种影响仅在一段时间内出现,外部环境恢复正常,之前发生的便秘也会随之而改善,因此不必过于紧张。 另外,如果碰上出差、外出旅游,生活环境如气候、饮食整个规律都有打乱,也会出现暂时性的便秘。一般来说,环境的改变确实会造成排便系统发生应激性的改变,所以很多人都会在出差的时候有排便不畅的感觉,其实偶尔出现排便不畅的情形还属于正常的生理现象,并不需要过于紧张。这些都算是假便秘。 远离便秘要注意 要重视劳逸结合,养成规律的生活习惯和定时排便习惯,注意精神疏导,消除紧张情绪和焦虑忧郁,减轻精神负担,避免工作紧张,提供合适的厕所条件,习惯的便具以及适当的排便姿势,以利正常的排便。 在饮食上,要改变不良饮食习惯(过于挑食或摄入过少),进食充足的食物,特别是富于纤维素的食物,例如糙米、杂粮、山芋、新鲜玉米、燕麦片等。 避免服用会致便秘的药物,平时要多运动,增强肠道的蠕动能力。

直肠癌和结肠癌的区别是什么 直肠癌的症状有哪些

直肠癌的发病率高，应引起便秘患者，特别是老年便秘患者的高度重视，以便早期发现、早期治疗。　　 直肠癌约占大肠癌发病率的70%～75%。便秘往往是直肠癌的一个早期症状。由于癌组织在直肠形成肿物可引起直肠狭窄，或病变侵犯直肠黏膜，引起排便反射受损，使粪便排出障碍，发生便秘。　　 粪便变形。便秘有时见粪便变细或粪便条一侧有沟，此时要注意直肠内有占位病变的可能。便血。便秘常伴有粪便表面带血，多为鲜血，量少。　　 全身症状。直肠癌晚期，便秘症状非常突出，便量少，带血，经常在厕所蹲几十分钟也不易排出粪便。且常伴贫血、营养不良、体重减轻、恶液质等全身症状。　　 检查。直肠指诊是最便宜且有效的早期发现直肠癌的方法，而直肠镜及乙状结肠镜则能直接在病变部位摘取组织进行病理检查。直肠刺激症状。有时便秘患者还伴有大便次数多，量少，便意频繁，排便不尽，肛门下坠等直肠刺激症状。如果出现腹泻与便秘交替出现、突发的体重减轻。腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退、原因不明的贫血、肛门部或腹部有肿块一定立即到医院进行检查。

1 直肠癌和结肠癌的区别是什么

直肠癌和结肠癌统称为大肠癌，它是根据肿瘤发生的部位不同而命名的。直肠癌是发生在直肠。结肠癌它包括横结肠、 降结肠、升结肠、乙状结肠，发生在这些部位的肿瘤，就叫结肠癌。两者统称为大肠癌，临床表现是相似的，都会有便血、 腹痛，还有就是大便习惯，比如说便秘、腹泻、 便秘与腹泻交替出现，以及大便形状，粪便变细这些临床表现。它们只是根据肿瘤发生的部位不同，而有不同的命名，统称为大肠癌。

直肠癌的症状表现，会有大便习惯的改变，比如说会有肛门的坠胀感，老是想上大便，或者是腹泻，还有的患者可能是便秘，或者腹泻与便秘交替出现。第二个就是大便形状的改变，大便变细。 还比较常见的第三个，就是腹痛，还有就是便血。这些都是临床上比较常见的症状，还有一些直肠癌患者会出现肠梗阻的临床表现。肠梗阻就是便秘，大便解不出，而且肛门不排气，就是不打屁。上面伴有恶心呕吐。 还有就是明显的腹部疼痛以及腹胀，这些是临床上比较常见的一些直肠癌的症状。

直肠癌二期患者术后需不需要做辅助化疗，这是得根据具体情况来看，像IIA期，就是T3，N0，M0的患者。 这些患者要根据病理报告，如果是有脉管瘤栓或者是神经侵犯，以及分化差，以及进行了微卫星稳定检测，这些分子生物学检测提示有预后不良因素者，那么像这些患者就要进行术后的辅助化疗。如果没有以上这些情况的IIA期患者，术后是可以不做辅助化疗的。 IIB期患者一般就是肿瘤浸透了肠壁全层， 这些患者一般是建议做术后的辅助化疗，所以得看具体情况。

直肠癌的分期是TNM分期，T就是指原发肿瘤，N就是指有没有淋巴结的转移，M就是有没有远处转移，根据这个来分期。二期，一般是指的T3，N0，M0或者是T4，N0，M0的患者。 T3就是指肿瘤浸透了基层达到浆膜下层，或者是侵犯了无腹膜覆盖的结肠旁，或者是直肠旁的组织，这是T3。T4就是肿瘤侵犯，浸透肠壁全层穿破脏层腹膜，侵犯了其他的器官或者结构，这叫做T4。 N0，M0就是没有淋巴结的转移，也没有远处，比如说肝、肺等远处脏器的转移。这样的患者在临床上分期就是直肠癌二期。

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