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为什么两台机器的方法一样超敏crp却差别很大

梵高1年前 (2023-12-20)阅读数 6#综合百科
文章标签蛋白误差

原因是检查的仪器误差、试剂误差、操作误差、患者自身原因等。超敏C反应蛋白是区别炎症状态的灵敏指标,可用于各种感染、组织损伤、心肌梗死和恶性肿瘤等疾病的诊断。两台机器的方法一样,超敏CRP差别很大的原因是检查的仪器误差、试剂误差、操作误差、患者自身原因等。

C反应蛋白(CRP)是组织损伤的一种非特异性反应。病毒或细菌感染、梗塞、免疫复合物沉积等因素都可导致组织损伤。在组织损伤的急性期,肝脏合成的一些血浆蛋白显著增加,这些蛋白质通称为急性时相蛋白,其中CRP是急性时相蛋白中变化最显著的一种。目前,它的测定广泛地应用于临床疾病的早期诊断和鉴别诊断。

正常健康人的CRP值非常低,一般<0.85g/L,90%的正常人<0.3g/L,99%的正常人CRP<1.0g/L。而在炎症或急性组织损伤后,CRP的合成则在4-6小时内迅速增加,36-50小时达高峰,峰值可为正常值的100-1000倍,其半衰期较短(4-6小时)。经积极合理治疗后,3-7天迅速降至正常。CRP的水平与组织损伤后修复的程度有密切关系。因此CRP可作为疾病急性期的一个衡量指标,并且CRP不受性别、年龄、贫血、高球蛋白血症、妊娠等因素的影响,因而它优于其它急性期的反应物质。

临床最常用于急性相检测的指标是血沉(ESR),它可以间接测量纤维蛋白的水平,但其变化范围在病人与健康人之间交叉较大,因而对其结果的制定受到影响。并且它对急性炎症的反应较慢,一般2-3天才开始升高,尽管经积极有效地治疗,ESR几周后仍不降至正常,同时ESR还受到年龄、性别、贫血等因素的影响。由此看,ESR无论是在出现还是消退时间上,都较CRP差,并且尚受较多因素的影响。

其它的急性相反应物如a1-酸性糖蛋白、a1-糜蛋白酶和血清淀粉样蛋白A等都因正常值与异常值间重叠范围较大、对炎症的反应升高缓慢及半衰期较长、正常值或异常值的标准问题未得到解决等,使临床应用受到限制。

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此外,对感染的反应,细胞因子可能在CRP反应之前即升高,但由于对其研究有限,对它的认识尚待进一步明确。

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