求分享 降央卓玛-2010 金色的诱惑 BSCD 音乐专辑百度云

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《金色的诱惑》是由降央卓玛演唱的流行民族类歌曲，由广东威扬文化传播有限公司在2011年1月发行。

CRT和CRT-D就是指三腔起搏器。

1. CRT-D一定要找当地最大的医院来做，省级三甲最好。

2. 原因有两点：

1） CRT-D要安放左室电极，这个难度比较大，不是所有大医院都能做的。

2） CRT-D因为具有除颤的功能，术中要诱发室颤，有一定的危险性，所以到大医院，经验比较多，相对来说会安全一点。

3. 对于CRT-D来说，从14万到24万的都有，要根据您自己的经济情况来选择，具体的可以咨询医生，这个在做之前肯定要和你谈到的。

目前对于使用CRT-D代替CRT-D进行一级预防仍存在不少争议。在以前颁布的ACC/AHA/HRS指南中，CRT-D被给予了比CRT-P更低水平的建议（CRT-D和CRT-P分别为1级B类，1级A类）。大多数的随机研究仅比较了CRT -D与ICD的疗效，仅有一个研究对CRT-D和CRT-P进行了头对头的对比。因此，CRT-D的选择往往推荐于一些既有CRT植入指征也有ICD植入指征的患者。没有更多的来自循证医学的证据证实CRT-D与CRT-P比较能更有效地提高患者生存率，如在COMPANION研究中，CRT-D与CRT-P比较，其生存曲线超过9个月是平行的，说明ICD的效益增量是有限的。此外，CRT-P提高了左室收缩功能从而可能降低了后续的SCD发生率。CARE-HF研究也得出了相似的结果：CRT-P降低总死亡率，同时也降低了SCD发生率。

从理论上讲，我们需要一个新的大规模随机对照试验，从而回答CRT-D能否比CRT-P更能有效地减少左心功能受损病人的死亡率。但由于在许多国家CRT-D的应用已经明显超过了CRT-P的应用，目前还不清楚谁愿意为这样的一项研究提供资助。因此，对这个问题的一个明确的答案暂时是无法实现的。 在临床实践中决定植入何种设备，作为临床医生需要同时考虑到临床情况，以及社会、文化，以及个别国家的经济因素。我们还需要进行进一步的研究，以为心力衰竭患者提供更佳的SCD危险分层，从而更有效地筛选出哪些SCD高危患者更需要使用CRT-D的ICD功能。

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