支气管舒张剂的区别？

支气管扩张剂是治疗支气管扩张的常用药物，能够直达病灶，所以治疗效果也比普通的口服药物更好一些。支气管扩张患者的病情不一样，所以治疗支气管扩张的药物也是不同的。下面就跟着我一起来看看吧。

***1***抗胆碱能药物：慢阻肺患者的迷走神经张力较高，而支气管基础口径是由迷走神经张力决定的，迷走神经张力愈高，支气管基础口径愈窄。此外，各种 *** 均能 *** 迷走神经末梢，反射性地引起支气管痉挛。抗胆碱能药物可抑制迷走神经，从而控制支气管痉挛的发生。现在认为抗胆碱能药物对慢阻肺患者的支气管扩张作用强于β2受体激动剂，但二者合用比单一制剂作用更强。目前应用的抗胆碱能吸入剂为爱全乐***溴化异丙托品***，此药极少从黏膜吸收，全身不良反应极轻微，因此，尤其适用于有心脏病和回圈系统疾病的患者;吸入5～10分钟即产生作用，起效虽稍慢于β2受体激动剂，但持续时间长，30～90分钟达到高峰，维持作用时间长达6～8小时。由于此药不良反应小，可长期吸入，至今未发现耐药与明显的不良反应。剂量：用定量吸入器***MDI***每日喷 3～4次，每次 2喷，每喷 18μg，必要时每次2～4喷。长效抗胆碱能药***噻托溴胺，Tiotropine***作用长达24小时以上，临床上应用吸纳器吸入药物，已开始用于慢阻肺的治疗。

***2***β2受体激动剂：万托林***沙丁胺醇***气雾剂、喘康速***特布他林***气雾剂为短效定量吸入剂，吸入后5～6分钟起效，l 5～30分钟达到高峰，疗效持续4～5小时;每次剂量为1～2喷***每喷100μg***，24小时不超过8～12喷;主要用于缓解症状，按病情需要酌情使用，但长期应用疗效可能轻度下降。施立稳***沙美特罗***与奥克斯都保 ***福莫特罗***为长效定量吸入剂，作用持续12小时以上。福莫特罗在吸入后3～5分钟内起效，沙美特罗需30分钟才能起效，故沙美特罗不适合治疗急性发作。此外，短效β2受体激动剂片剂有舒喘灵***沙丁胺醇***、博利康尼、氨哮素***克伦特罗***，长效β2受体激动剂片剂有美普清***丙卡特罗***、全特宁***沙丁胺醇控释片***、博利康尼缓释片。β2受体激动剂常见的不良反应有手抖、心慌等，剂量大时明显，一般不影响继续用药，随着时间延长可逐渐耐受。

联合应用抗胆碱能药物和β2受体激动剂疗效增强，可必特气雾剂就是在同一气雾剂中由β2受体激动剂***沙丁胺醇***和抗胆碱能药物***溴化异丙托品***混合而成，从而有双管齐下的疗效***用法：一次两喷，每天四次***。

***3***甲基黄嘌呤类***茶碱类***：可解除气道平滑肌痉挛，另外还有改善心搏血量、扩张全身和肺血管、增加水盐排出、兴奋中枢神经系统、改善呼吸肌功能及抗炎作用等。但总的来看，在一般治疗血浓度下，茶碱的其他疗效不很突出。目前推荐口服茶碱缓释剂如舒弗美0.1g～0.2g，2次/日。使用这种剂量一方面可减少用药次数，方便患者，另一方面有助于维持24小时内茶碱血药浓度的稳定。不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、兴奋、震颤、心悸，多与剂量过大有关，必要时应减量。为预防过量，开始用药阶段应测定血药浓度。吸菸、饮酒、应用抗惊厥药及利福平可使血中茶碱浓度降低。相反，老年人、持续发热、心肝功能衰竭以及应用西米替丁、大环内酯类药物***红霉素等***、氟喹诺酮类药物***环丙氟哌酸等***、口服避孕药会提高血药浓度。所以上述情况下应在医生指导下及时调整剂量，必要时测定血药浓度。

支气管舒张试验

一、适应证和禁忌证

1.适应证：***1***有合并气道阻塞的疾病，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性肺泡炎、闭塞性细支气管炎、弥漫性泛细支气管炎等。***2***有气道阻塞征象，需排除非可逆性气道阻塞，如上气道阻塞。

2.禁忌证：***1***对已知支气管舒张剂过敏者，禁用该类舒张剂。***2***有严重心功能不全者慎用β2-受体激动剂;有青光眼、前列腺肥大排尿困难者慎用胆碱能受体拮抗剂。***3***有肺量计检查禁忌证者，禁忌通过用力肺活量评价气道可逆性改变。

二、支气管舒张剂的选择

常用于舒张支气管平滑肌的药物有：β2-受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂及茶碱等。糖皮质激素等能消除气道黏膜水肿、减轻气道炎症而使气道通畅的药物，也可用于评价支气管舒张反应。药物可通过吸入、口服、静脉等不同途径给药。其中吸入速效β2-受体激动剂因具有作用快速、疗效确切、使用剂量小且不良反应较少等优点，使用最为广泛。

1.吸入型支气管舒张剂：吸入剂型包括定量气雾剂***MDI***、干粉剂***DPI***或雾化溶液。药物以速效32-受体激动剂***如沙丁胺醇、特布他林***和短效胆碱能受体拮抗剂***如异丙托溴铵***最为常用，所用剂量只为其口服剂量的1/10~1/2。

2.非吸入型支气管舒张剂：口服或面板吸收、皮下注射、静脉注射等方式给予支气管舒张剂后，亦可测定支气管舒张的反应程度。对于部分对吸入型支气管舒张剂无反应、反应欠佳或不能配合吸入药物者可采用此方式进一步明确阻塞气道的可舒张性。但该法起效较慢，需观察数小时、数天甚至数周。

三、试验注意事项

试验前详细了解受试者的病史，尤其需了解有无对所使用支气管舒张剂的过敏史或禁忌用药史及是否有严重心脏病史。体格检查基础心率应200ml,仍可认为支气管舒张试验阳性。 猜你喜欢

问题一：哮喘吸的是什么 哮喘疾病的吸入物有：

（1）花粉

植物花粉可以导致过敏反应，花粉领先风或昆虫的作用，飘散在空气中，其种类繁多，数量惊人，一株玉米平均可以产生5千万粒花粉。花粉在空气中散播，常有一定的季节性与地区性。有的花粉，如松、杉类花粉，常有气囊，可随风飘到1，700公里以外的地方，而草木植物花粉，如小麦，在其生长的地里花粉含量占90%.而在距散播地外300米之处，已隆至0.2%，因此花粉的散播有一定的区域性特点。

（2）动物皮毛

所有湿血类的动物，如猫、狗、马等产生的皮屑、尿、唾液，都可能使人发生过敏反应。哺乳类动物的上皮脱屑，有更强的致敏作用。具有过敏体质的人，并不一定需要与动物直接接触，只要进入有这些动物的环境中即可以发病。发作症状轻重不一，可以从轻微不适到严重的窒息性哮喘。目前家庭饲养猫狗宠物的很多，有些儿童在学样中容易有哮喘发作，原因可能是通过同学之间的效，间接接触了别人家中饲养的猫、狗。

（3）霉菌

霉菌属于植物，但并无根、茎、叶，只能过寄生或腐生的生活，能进行有性与无性繁殖，能产生孢子与菌丝。霉菌为吸入性抗原，对有过敏体质的人可以引起过敏反应。霉菌很容易在潮湿多雨及近海地区繁殖，在温度适宜、有一定湿度的环境中，霉菌显然增多，故在夏季或梅雨季节，霉菌引起过敏的情况会加重，但其季节性并不像花粉那样分明。

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问题二：美剧里有哮喘病的人吸那个小东西是什么 治疗哮喘的气雾剂

具体你可以参考这个

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问题三：哮喘吸入剂都有哪些?什么样的好？主要成分是什么？ 1、信必可都保：布地奈德/福莫特罗粉剂 规格160ug:4.5ug 。

2、舒利迭：沙美特罗/丙酸氟替卡松粉剂，规格100微克、250微克、500微克订舒利迭效果可靠，副作用小。

问题四：什么是哮喘？ “哮喘病”是一种常见病，它表现为反复发作，经久不愈，是一种慢性病。有的哮喘病人从青少年起病，进入老年后仍然经常发作。所以有“内科不治喘”的说法。

支气管哮喘是由外界的或人体内存在的某些过敏原(非过敏因素也可引起)引起的支气管的高度敏感性的疾病。由于支气管对 *** 物(过敏原)的过度敏感反应，导致支气管发生广泛的可逆性的痉挛、狭窄。临床表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，持续数分钟至数小时，经治疗或自行好转。严重的病人可延续数日至数周或在一日内发作数次，病人十分痛苦。哮喘持续时间长了人体出现缺氧的各种症状，如心肌缺氧、大脑缺氧导致心绞痛、心力衰竭、肺性脑病等严重后果。长期反复发作常并发慢性支气管炎和肺气肿、肺心病。

支气管哮喘可发生于任何年龄，但50%病人在幼年发病。20%病人有家族史。

(一) 发病因素：

(1)某些过敏体质的人吸入过敏原，如花粉、尖螨、真菌孢子等；进食鱼、虾、蚧、牛奶、蛋类；接触某些药物，如青霉素等药。

(2)呼吸道感染、寒冷空气、 *** 性气体、精神紧张等可以引起哮喘发作。

(3)职业接触动植物或化学性粉尘如棉絮、谷类、蘑菇尘、动物皮毛、农药、塑料、油漆、化工原料等所致。

(4)药物引起哮喘发作，见于阿司匹林、细菌疫苗、抗毒血清、心得安等。

(5)运动后哮喘多见于儿童及青年，在剧烈运动停止后2～5分钟，发生持续数十分钟～1小时以上的哮喘。原因可能与吸入冷空气有关，或者是运动后体内二氧化碳呼出过多，氧气相对不足造成的。

(6)有的人哮喘发作与情绪有关，经条件反射突发突止。还有部分病人始终查不出引起哮喘的原因。

(二) 临床表现：

1?先兆症状 与季节和明显的接触过敏原有关。发作前多有鼻、眼皮发痒、喷嚏、流涕或咳嗽。有的病人已因感冒引起咳嗽、咯痰，随着病情加重出现哮喘。

2?发作时表现 出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难，胸闷呈紧压感，呼气费力，被迫取坐位，持续时间几分钟至几天均有。严重的哮喘病人面色、口唇紫绀明显。发作将停时，咳嗽较剧，随着咯出较多稀薄痰液后，呼吸困难减轻，哮喘停止，恢复正常。但一天内可多次发作。

3?当哮喘持续发作24小时以上，称为“哮喘持续状态”，是内科危重病之一，需积极抢救。病人极度呼吸困难，大量出汗导致痰液粘稠不易咯出，进而呼吸衰竭、神志不清，严重者呼吸逐渐停止。

(三) 支气管哮喘的鉴别诊断：

1?心源性哮喘

心脏病人夜间发生阵发性呼吸困难，咯血性泡沫痰。X线检查心脏扩大、肺淤血、肺水肿。有时与支气管哮喘不好鉴别，须到医院进行详细检查，治疗上有共同点和不同点。

2?喘息型支气管炎

以慢性咳嗽为主，并发哮喘。哮喘常是慢性支气管炎急性发作的表现之一，咳嗽伴黄痰，发烧，本病多发生于中老年人。必须积极抗感染治疗哮喘方能停止发作。

(四) 哮喘发作的救护措施：

(1) 首先设法使病人安静下来，鼓励多饮温水，并轻拍背部，以利痰液咯出。

(2)给病人吸氧气，最好用湿化瓶湿化氧气后再吸。病人因张口喘息，气管粘膜很易干燥，使痰发粘不宜咯出。可用一杯热水，让病人吸入热蒸汽，湿润气道粘膜，使痰液变稀而易于咯出。

(3)使用气喘气雾剂。目前剂型较多，可选用对自己适合的药物，如喘康速、舒喘灵等，在深呼气时喷入口腔，可使哮喘好转。但不宜在短期内应用过多，以免引起心动过速等副作用。

(4)氨茶碱口服或喘定肌肉注射。氨茶碱对各种哮喘均有作用，每次1～2片，每日3次。冠心病人慎用。口服效果不好可用静脉点滴，但必须在医院应用。氨茶碱口服还可用于预防发作。

(5)选用祛痰药，如必嗽平......>>

问题五：哮喘病发作那个用嘴吸食的药物叫什么名字 不是吸食，是吸入气管。急性发作时使用的气雾剂为沙丁胺醇或硫酸特布它林，效果一样，都是贝塔2受体兴奋剂。

问题六：呼吸哮喘是什么 过敏性哮喘-由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，气道对多种 *** 因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。在现代生活中，由于空气污染特别严重，汽车尾气的排放，工业制造、还有一些粉尘吸入物，等等，一些职业性哮喘的特异性吸入物还有甲醛、甲酸等都会引发过敏性哮喘。

问题七：好多**里面哮喘或者呼吸困难的时候拿出来个小东西放嘴里吸一下就好了，那个是什么 1 .舒喘灵气雾剂 :主要兴奋 β2受体 ,有显著的支气管扩张作用 ,适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺源性心脏病及慢性支气管炎合并肺气肿者。本品治疗剂量对心血管和中枢神经系统影响较小 ,妊娠初期、高血压、心功能不全、甲亢及糖尿病人慎用。

2.喘康速气雾剂 :为选择性 β2受体兴奋剂 ,可显著扩张支气管 ,适用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其他肺部疾病引起的支气管痉挛。每日 3次 ,每次喷 1～ 2下 ,或气喘发作时用。一般每日喷雾不超过 8次。

3.哮喘气雾剂 :又叫异丙肾上腺素气雾剂 ,常用于哮喘发作或有哮喘预感时。显效快 ,持续作用 1小时左右 ,用药时间长时可产生依赖性和耐药性。每日 3～ 4次 ,每次喷 1～ 2下 ,无效者不宜重复使用 ,切勿随意增加用量 ,心率 120次 /分钟以上和甲状腺机能亢进者禁用。本品治疗量适用于有高血压的哮喘病人。

4.愈喘气雾剂 :含异丙肾上腺素、愈木酚甘油醚及维生素C等。本品既可平喘又可祛痰 ,适用于哮喘发作 ,亦可用于慢性支气管炎及肺气肿。高血压、甲亢病人慎用。

5.丙酸培氯松气雾剂 :本品不仅有预防和控制支气管哮喘发作的作用 ,而且还可消炎和减少渗出 ,长期依赖口服激素的支气管哮喘者换用本品后 ,口服激素可逐渐减量或不用。将此气雾剂由鼻腔喷入还可治疗过敏性鼻炎。本品无支气管扩张作用 ,在使用过程中 ,如果遇到急性哮喘发作 ,可加用支气管扩张药或激素制剂。

6.前列腺素风气雾剂 :可 *** 细胞内cAMP生成 ,抑制过敏物质及炎性介质的释放 ,扩张支气管。其扩张支气管作用比异丙基肾上腺素强 5～ 10倍 ,作用时间长且无心血管系统副作用。主要用于支气管哮喘、哮喘持续状态。每日 3～ 4次 ,每次喷 1～ 3下。但应注意对个别过敏性哮喘患者可能诱发哮喘发作。