门诊和住院报销的区别

门诊和住院报销的区别：缴费方式不同，享受待遇不同，就医管理要求不同，医疗保险基金分为统筹基金和个人账户两部分。职工医疗保险有统筹基金和个人账户，居民医疗保险没有个人账户。

具体如下：

一、缴费方式不同。城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳；其中单位要承担职工工资总额7%，个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响，从今年4月到12月时间段内，将企业单位的缴费由7%下调至6%，以减轻企业负担。

二、享受待遇不同。参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销；5000元至10000元的部分按80%报销；10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%；统筹病种门诊费用报销，在职职工为80%，退休职工为85%。三、就医管理要求不同。参加市直城镇职工医疗保险的职工，需在烟台市医疗保险定点医院就医，方可享受报销待遇。目前烟台市区有33家烟台市医疗保险定点医院可供职工选择。

三、就医管理要求不同。参加市直城镇职工医疗保险的职工，需在烟台市医疗保险定点医院就医，方可享受报销待遇。目前烟台市区有33家烟台市医疗保险定点医院可供职工选择。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医院专家门诊和普通门诊区别为：看病医生不同、挂号费不同、限制不同。

一、看病医生不同

1、专家门诊：专家门诊的看病医生一般为副主任医师以上职称的医生，技术经验更丰富。

2、普通门诊：普通门诊的看病医生一般为主治医师职称及以下的医生，技术经验更薄弱。

二、挂号费不同

1、专家门诊：专家门诊的挂号费比同病情的普通门诊的挂号费要更高。

2、普通门诊：普通门诊的挂号费比同病情的专家门诊的挂号费要更低。

三、限制不同

1、专家门诊：专家门诊有看病病人人数的限制，需要提前挂号预约。

2、普通门诊：普通门诊没有看病病人人数的限制，不需要提前挂号预约。

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