关于胃病，糜烂，溃疡，哪个严重？

胃溃疡要比浅表性胃炎、糜烂性胃炎更加严重的。如果被诊断为浅表性胃炎或者糜烂性胃炎，那么损伤只是在胃黏膜的表面，一旦出现了胃溃疡那么胃粘膜的损伤已经到了黏膜下层甚至固有肌层，从病理变化角度来讲胃溃疡是更加严重的一种胃病。在治疗上这些疾病有一定的共性，可以使用四联疗法，一般是使用质子泵抑制剂，抑制胃酸的分泌，同时添加胃肠粘膜保护剂，促进胃肠黏膜的自我愈合。另外可以进行胃镜检查看一下幽门螺杆菌的情况，合并有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎、胃溃疡患者，建议使用敏感抗生素进行积极的抗菌治疗。

1 糜烂性胃炎是什么意思

糜烂性胃炎是指固有粘膜坏死，与溃疡的区别在于其病灶表浅，不超过粘膜肌层。按Kawai分类法，内镜下的胃粘膜糜烂有平坦出血型，不完全型(不成熟型)和完全型(成熟型)三种。

属急性糜烂性胃炎，见于急性胃粘膜损伤，亦可出现于慢性胃炎时(浅表型或萎缩型)，一般2—7天愈合。胃镜下有出血灶，通常称为粘膜下陈旧性出血或壁内出血。

胃镜表现为单发或多发的圆形或类圆形隆起，高约数毫米，直径4—8毫米，呈丘状，中央呈脐样凹陷，形似痘疹，故称为痘疹状胃炎或疣状胃炎。此型隆起较低，中央脐样凹陷大而浅，表面可发现小圆形条状出血痂，有时可见灰**或白色纤维坏死区，直径1—2毫米。此型病变尚可恢复，故又称消失型。

糜烂隆起较高，脐样凹陷较小而深;多数病人仅有数个病灶，分布于胃窦和胃体下部;亦可数目众多，分布于胃窦和胃体;病灶常发生在皱襞顶，有时可使黏膜皱襞增粗，膨大呈息肉状或蛇形状。完全型常久不消失，故称持续型。病理检查除炎症改变外尚有上皮增生、纤维增生、腺体萎缩，常并发肠上皮化生和不典型增生。

由于糜烂病灶常伴随有其他的慢性炎症，它是否为一独立疾病尚未有定论，因此在做胃镜时常称其诊断为疣状胃炎，也可以将其诊断为慢性浅表性胃炎(或萎缩性胃炎)伴疣状糜烂。

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