验血单中的iCa和TCa是什么，求高人指点！

离子钙(iCa++)、PH、总钙（TCa）和蛋白质之间的关系

iCa++是钙的生理活性形式，许多重要的生理过程都与iCa++的浓度有关。iCa++比Tca更能反映病人的临床症状与钙代谢的关系，因此iCa++的测定比Tca更有意义。

血液中钙的三种存在形式：

①离子钙（iCa++）约占Tca的45-5%

②与蛋白质结合的钙约占Tca的40-50%

③与柠檬酸、乳酸、草酸等结合钙约占TCa的5-10%.

据大量实验研究证明iCa++与Tca之间没有相关性，而临床上约有31%的病例其iCa++与Tca的变化不平行，所以不能通过公式和简单的系数来相互换算。有些公司的仪器通过测定iCa，然后换算成Tca报告总钙结果是不科学的。

TCa与蛋白质的关系：

iCa++浓度与血浆蛋白质含量无关，而TCa直接受白蛋白含量的影响。通常白蛋白变化1g/L，TCa的校正因子变化为0.02 mmol/L。例：正常人的白蛋白为40g/L，如患者的白蛋白为22g/L，TCa为1.89 mmol/L，表面上看，这人是低钙，实际上钙并不低，而是受白蛋白影响，校正后：40-12=28（g/L）×0.02=0.36 mmol/L，1.89+0.36=2.25（mmol/L，属于正常范围。校正时注意：白蛋白超过40g/L为减，小于40g/L为加。

影响iCa++测定的因素：

① 采样：空腹，不用止血带。（饮食、静脉淤血、直立等都可使iCa++↑）

② 时间：采样后应尽快分析，最好不要超过2小时。

③ 抗凝剂：不能使用EDTA、柠檬酸盐、草酸盐等作为抗凝剂，肝素浓度不宜太高（10IU/ml左右）

美国脊椎神经疗法（Chiropractic，又称脊骨神经疗法）是由D.D. Palmer于1895年在美国创立的。然后他的儿子Dr. B. J. Palmer博士于1926年在美国爱荷华州的达文波特市成立的国际脊椎神经科学会ICA（International Chiropractors Association，简称为ICA）。

而KINGKOIL美国金可儿是在1967年开始和ICA进行合作，期间不断将有关脊椎健康的最新认识和经验运用到床垫及相关睡眠产品的研发。也是因为金可儿一直以来对脊椎和睡眠健康的执着追求，故ICA为金可儿颁发了床垫产品的全球唯一认证，以表彰金可儿为保护人类脊椎健康所做出的卓越贡献。

总得来说，ICA是美式脊椎神经疗法的最大组织，而金可儿又是ICA全球认证的唯一护脊床垫品牌。

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