肾移植是如何配型的？与骨髓移植有什么区别？

由于移植肾供体和肾移植受体间存在着抗原的差别，是肾移植后排斥反应发生的基础，排斥反应的发生直接影响着移植肾的存活。在人类与移植有关的主要有红细胞ABO血型抗原系统和人类白细胞抗原系统的时候。为了避免或减少肾移植后发生排斥反应的可能，取得肾移植的成功和使移植肾长期存活，肾移植前必须进行包括有血型、淋巴细胞毒试验、人类白细胞抗原系统和选择性进行群体反应性抗体检查等多种配型。

首先，ABO血型配型。人类红细胞血型有多种，其中主要是ABO系统与移植关系密切。当ABO血型不相容时，移植后超急性排斥、急性排斥及慢性排斥反应的发生率都很高，所以事先必须进行严格的血型化验，使供肾与受肾者血型相符。O型接受O型、B型接受B型或O型、A型接受A型或O型、AB型可以接受AB型或A型或B型或O型。 其次，淋巴细胞毒性试验。此试验具有特异性强、敏感性较高、能检测出最高稀释度的抗体等特点，操作也较简便，能很快得出结果。一般情况下尽量选择数值最低的受肾者接受移植。 此外，组织相容性抗原的血清学鉴定。人体HLA抗原是人体主要的组织相容性抗原系统之一，在同种移植中起着十分重要的作用。HLA的组织定型就是在移植前分别测定供者和受者有核细胞膜上组织相容性抗原的种类，并根据抗原种类是否一致来选择受体与供体的配合。 最后，群体反应性抗体。用于判断肾移植受者的免疫状态和致敏程度。PRA检测原理是通过已知抗原的淋巴细胞与病人血清中含有与淋巴细胞表面特异性结合的抗体。在补体存在的情况下，可发生细胞溶解作用。根据细胞的溶解程度判定病人的免疫状态及HLA抗体的特异性。致敏程度分别为：无致敏PRA＝0-10%，中度致敏PRA＝11-50%，高致敏PRA＞50%，移植肾存活率依次下降。? 肾移植的配型，不像骨髓移植那么高的要求。一般初分辨的6个点中有3到4个点就可以了。

没有区别，通俗说的骨髓移植，是骨髓血造血干细胞移植，外周血造血干细胞移植是从外周血采集造血干细胞移植，归根结底都是造血干细胞移植，只是采集方式不同。一个是从直接从骨髓血里面抽取，一个是从外周血抽取。目前多采用外周血采集法了。

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