教你来怎样区别痣与黑色素瘤

不对称性(asymmetry)：普通痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。边缘(border)：普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。另外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。颜色(color)：普通痣通常是棕**、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会在棕**或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。直径(diameter)：普通痣直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。此外，发痒、按压疼痛的黑痣也要特别注意，这类黑痣如果继续发展很可能出现溃疡性病变，刺痛或灼痛也会更明显，其周围还会出现卫星结节或伴有区域淋巴结肿大，此时说明病情已进展到晚期。需要强调的是结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的区分，仅凭肉眼观察是很难鉴别的，对怀疑病灶应及时进行活检以获得病理确诊。恶性黑色素瘤的治疗包括外科治疗、化疗、放疗及免疫治疗。其中，恶性黑色素瘤出现转移灶可用放疗;化疗则是术后预防复发及转移的重要方法。

怎样分辨黑色素瘤和黑痣？

有些人的身上长有一些黑色的痣，并且痣上还有毛发，这样的痣其实是比较危险的，因为这样的痣可能是一些良性瘤的表现。黑色素瘤是一种由皮肤和其它器官的黑素细胞产生的肿瘤，那么，如何鉴别黑色素瘤？黑色素瘤需要做什么检查？

1、如何鉴别黑色素瘤

基本检查

1、抗人黑色素瘤血清做间接免疫荧光标记黑色素组织，当抗血清稀释为1∶2时，最高阳性率可达89%。

2、用Vacca双PAP免疫酶标记法标记测定，当抗血清稀释度为1∶400时，82.14%呈阳性反应。

3、色素原检查黑色素原经肾排出后氧化，使尿液呈暗褐色，称黑色尿。若在尿液中加入氯化铁、重铬酸钾、硫酸，可促进其氧化，再加硝酸钠，尿液呈紫色;先加醋酸，再加氢氧化钠，尿液呈蓝色。

病理检查

是检查黑色素瘤的可靠手段，也是鉴别诊断的主要方法。临床对可疑病灶在条件允许时应切除包括整个肿瘤厚度以及皮肤各层所浸润组织，并进行活检以获病理诊断。切忌针吸、刮片、钳取、切取或凿孔取样活检，以防病灶扩散。

电镜检查

可观察到恶性黑色素瘤在不同发展阶段的黑素体，具有特征性，可与其他肿瘤细胞和噬黑素细胞鉴定，观察免疫酶标(S-100)，单抗HMB-45及流式细胞DNA分析，对确诊恶性黑色素瘤有诊断价值。

X线检查

对可能的、无症状肺部转移应进行胸部X线检查。如提示转移，应用肺部断层摄片或CT扫描检查黑色素瘤证实。

血清碱性磷酸酶或乳酸脱氢酶测定

血清碱性磷酸酶或乳酸脱氢酶测定有助于评估可能的肝脏受累，或有增高或有体重减轻、厌食、上腹部疼痛等症状者，应进行肝脏B超、腹部CT扫描。

CT检查

如果黑色素瘤发生了脑转移，这个时候我们可以对患者进行头颅CT检查，其目的是为了观察黑色素瘤发转转移的严重程度。

其他检查

对局限性骨痛患者应做血清碱性磷酸酶测定或骨扫描;如临床出现消化道症状伴有贫血者，则做消化道内镜、X线钡餐检查。

2、黑痣恶化为黑色素瘤

1、良性的黑色素痣受到反复的摩擦、抓起和损伤而引起恶变。尤其是对长在足部、会女性私处等易受摩擦部位的黑痣没有给予足够重视，甚至为了好看或者怕麻烦凭其长期受到挤压与摩擦，最终导致黑痣发生癌变

2、为了美观胡乱点痣、过度使用化妆产品，甚至有人用化学腐蚀剂去除掉皮肤上的黑痣，导致皮肤发生化学性污染。更甚者刺激了黑素细胞的过度增殖，加速黑痣的恶化。这是良性黑痣恶化成黑色素瘤最常见的原因，也是最主要的。

3、还有很多黑色素瘤患者是老年人。这并不是因为这种病症发展缓慢而出现的现象，而是由于随着人体年龄的增长，我们的免疫功能确在逐渐衰退。而免疫功能低下是黑色素瘤发生的另外一个重要原因。

而美国宾夕法尼亚大学的研究者们认为痣或瘤是有基因决定的。他们研究发现，一个关键的基因CDKN2B（编码p15蛋白）导致了痣一直停留在一种不扩散、不增长的状态，这个基因导致了从痣到黑色素瘤可能只有“一步之遥”。当相关基因突变时，可能导致黑色素细胞的过度生长，就像打开了黑色素生长的阀门，导致了恶性黑色素瘤的出现。

引言：黑痣在我们人体上或多或少都会有，有比较大，比较小，有颜色深一点，颜色浅一点，但是人们可能不知道黑痣有可能会发展成黑色素瘤，那么黑痣和黑色素瘤有什么区别呢？黑色素瘤症状表现以及治疗方法又有哪些呢？下面一起来和小编看看吧！

恶性黑色素瘤发病率多于男性，且男性患者死亡率比女性高，女性患者肿瘤部位是腿部，男性则是在背部和头颈部，原有色素痣突然出现不明原因，快速增大形状或者颜色发生变化，在原来无色素痣位置突发新生黑褐色斑块，部分恶性黑色素瘤也有无明显色素沉着，一般无明显疼痛或瘙痒等症状。随着流体继续增大，损害促成斑块表面易出血，周围有不规则色素晕，局部流体巨蜥增大发生明显破溃，反复不愈。早期患者无明显伴随状态，后期患者可能会出现体重减轻等表现状态。

黑色素瘤恶性程度较高，容易发生转移，因此，早期判断与及时合理治疗极为重要，及早局部手术切除是争取治愈最佳方法，这种方法适合晚期患者。早期手术彻底切除是恶性黑色素瘤，目前最主要治疗方法，目前缺乏针对恶性黑色素瘤，高校化疗药物主要用于手术后辅助治疗，或者晚期患者治疗，要适度锻炼，以增加患者身体免疫力，避免过度运动，积极对患者进行心理治疗，缓解抑郁和焦虑。

黑痣想要转变为黑色素瘤，需要一个漫长过程，首先我们可以看痣的对比性，正常痣一般是完全对称，但如果是黑色素瘤，那么在痣会出现不对称情况，还可以通过看痣边缘来判断，通常痣是圆滑清晰，如果边缘不均匀模糊，那么就有可能是黑色素瘤。

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