增生性瘢痕的临床表现有哪些

疤痕的种类有很多，比如说表浅性疤痕、增生性疤痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩等，不同种类的疤痕都有相应的临床表现，我们先来看看增生性疤痕的临床表现。

增生性瘢痕

损伤累及真皮深层，瘢痕明显高于周围正常皮肤，局部增厚变硬。在早期因有毛细血管充血，瘢痕表面呈红色、潮红或紫色。在此期，痒和痛为主要症状，甚至因为搔抓而致表面破溃。于环境温度增高，情绪激动，或食辛辣刺激食物时症状加重。增生瘢痕往往延续数月或几年以后，才渐渐发生退行性变化。充血减少，表面颜色变浅，瘢痕逐渐变软、平坦，痒痛减轻以致消失，这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同。

一般来讲，儿童和青壮年增生期较长，而50岁以上的老年人增生期较短;发生于血供比较丰富如颜面部的瘢痕增生期较长，而发生于血供较差如四肢末端、胫前区等部位的瘢痕增生期较短。增生性瘢痕有时虽可厚达2cm以上，但与深部组织粘连不紧，可以推动，与周围正常皮肤一般有较明显的界限。增生性瘢痕的收缩性较挛缩性瘢痕为小。

因此，发生于非功能部位的增生性瘢痕一般不致引起严重的功能障碍，而关节部位大片的增生性瘢痕，由于其厚硬的夹板作用，妨碍了关节活动，可引致功能障碍。位于关节屈面的增生性瘢痕，在晚期可发生较明显的收缩，从而产生如颌颈粘连等明显的功能障碍。

疤痕疙瘩的原发性和增生疤痕的增生性，分别怎么区分

（1）浅表性瘢痕：多见于擦伤和浅度烧伤后，特征是外观稍粗糙，有色素改变，局部平而软，无功能障碍，一般不需处理。

（2）增生性瘢痕：又称肥大性瘢痕，多见于深二度和浅三度烧伤及厚的中厚皮片供皮区的创面自行愈合后。特征是厚（可达1-2厘米）而硬，呈红色或暗紫色，痛且痒，常影响工作和休息。约6个月后，瘢痕渐趋柔软而稍平坦，充血减退，毛细血管减少，痒痛症状渐减轻或消失。

（3）萎缩性瘢痕：又称不稳固瘢痕，常见于头部颅骨电击伤后，大面积烧伤和慢性溃疡愈合后。瘢痕硬，局部血管少，呈淡红色或白色，深部组织紧密粘连，不能耐受摩擦和负重。破溃后常经久不愈，晚期可导致恶性变。

（4）挛缩性瘢痕：多见于深度烧伤创面未行植皮而任其自行愈合者，常严重破坏功能，如睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、各关节屈曲挛缩畸形。长期的瘢痕挛缩可影响肌肉、肌腱、神经的发育，引起关节僵硬、脱位、畸形。

（5）瘢痕疙瘩：又称蟹足肿，为结缔组织形成的肿块。多见于烧伤、损伤或未引起患者注意的轻微损伤后形成。瘢痕边缘明显高出皮肤，且超过原病变范围，呈粉红色或紫红色，极硬，无弹性，血供差。瘢痕疙瘩特别好发于身体上半部。头、颈、胸骨正中、肩和上臂是多发部位，而眼睑、乳晕和阴茎等部位则很少发生。

（6）蹼状瘢痕：瘢痕呈皱褶状，形似鸭蹼。此类瘢痕最常见于烧伤，偶见于皮肤的切割撕裂和手术切口位置不当。大型蹼状瘢痕多发于颈前、腋窝、肘窝及会阴部，小型的常见于内外眦、鼻唇沟、口角、鼻孔、指掌侧、指蹼、虎口、尿道口、阴道口等部位。

此外，尚有凹陷性瘢痕，桥状瘢痕和线状瘢痕等类型。

疤痕疙原发性：疤痕疙瘩一般无明显诱因，多见于在胸前肩背部正常皮肤上 ，突然自发形成，或由于青春期发育及面部痤疮，蚊虫叮咬后高也正常皮肤表面 ，形状与米粒相似，质地较硬，疤痕硬结逐渐扩大，边缘规则，界线分明，可由 一个或多个同时存在，其表面光滑，色泽淡红或暗红，自觉发痒感，有时甚至伴 有阵发性刺痛感。疤痕疙瘩好发于皮肤张力较大部位，比如前胸，手臂，肩膀及 后背等部位，有蝴蝶状，蟹足状，线状，桥状，圆形，椭圆形，常年质疑增生。 增生性疤痕继发性：增生性疤痕一般多发生于皮肤烧烫伤、感染创伤、外伤 、异物刺激等因素引起皮下结缔组织过度增生，如：做冷冻、激光、去痣、洗眉 、打耳孔、注射防疫、手术植皮、剖腹产等各种手术后引起的疤痕局部过度增生 ，其临床表现为；皮肤受损部位出现疤痕硬结逐渐增生，增厚高出正常皮肤疤痕 的边缘不规则，且缓慢地向周围正常皮肤扩展，疤痕的形成与蟹足或蜈蚣状等， 疤痕的表面光滑，质地较硬，疤痕的颜色常呈紫色，暗红色。患者自觉疤痕痒如 火燎，痛如针刺。 疤痕疙瘩多与疤痕体质有关，但增生性疤痕却并不代表即是疤痕体质。皮肤 受到创伤后如护理不当，或者皮肤愈合能力低下，修复期延长，都易造成疤痕增 生。总之，有增生性疤痕不一定是疤痕体质，但疤痕疙瘩是疤痕体质的一种必然 表现，不管是增生性疤痕还是疤痕体质，一定要到专业的疤痕医院找专家进行面 诊，专家会根据具体的情况采取合理的措施进行治疗。

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