比较良恶性肿瘤的区别有什么不同

　判断肿瘤的良性或恶性是病理组织形态学诊断的首要任务，良性肿瘤和恶性肿瘤在生物学特点上明显不同，因而对机体影响也不同。下面就让我来为大家介绍一下吧，希望大家喜欢。

　判断肿瘤的良性或恶性是病理组织形态学诊断的首要任务，良性肿瘤和恶性肿瘤在生物学特点上明显不同，因而对机体影响也不同。良性肿瘤对机体影响小，易治疗，疗效好;恶性肿瘤危害较大，治疗 措施 复杂，疗效还不够理想。如果把恶性肿瘤误诊为良性肿瘤，就会延误治疗或治疗不彻底，造成复发、转移。相反，如把良性肿瘤误诊为恶性肿瘤，也必然要进行一些不必要、不恰当的治疗，使患者遭受不应有的痛苦、损害和精神负担。因此区别良性肿瘤与恶性肿瘤，对于正确的诊断和治疗具有重要的实际意义。

　一、良性和恶性肿瘤肉眼形态上的区别：

　肿瘤的大体形态很不一致，与肿瘤发生部位和生长方式密切相关。肿瘤形态多种多样并可在一定程度上反映肿瘤的良恶性。

　1、良性肿瘤，位于体表和粘膜者多呈外突性生长，表现为结节状、乳头状、蕈状或息肉状，基底边界清楚。位于深部组织者多呈膨胀性生长，形成边界清楚的肿块，常有完整的包膜。

　2、恶性肿瘤，位于体表和粘膜面者在外突性生长的同时还向深部组织浸润，基底部边界常不清楚，表面常见坏死组织脱落而凹凸不平，甚至形成深在性溃疡而边缘隆起。位于深部组织者多呈浸润性生长(亦可见膨胀性生长)，而形成边界不清楚的肿块，有的可成结节状或有包膜，但包膜多不完整;少数瘤细胞在组织中弥漫性生长，不能形成明确的肿块。深部组织的恶性肿瘤常因坏死物的积聚和液化或伴出血等，而形成不规则的继发性囊腔。摘自：医学肿瘤的体积差别很大，小者甚至在显微镜下才能发现，如原位癌大者很大，可重达数公斤乃至数十公斤。一般说，肿瘤的大小与肿瘤良、恶性、生长的时间和发生的部位有一定的关系，位于体表或体腔可很大，位于窄小腔道如颅腔、锥管内一般较小。在短期内迅速长大者多为恶性，生长缓慢者多为良性，而体积特大者反而多数良性。

　肿瘤的颜色多为灰白色或灰红色，但可因其含量的多寡、有无变性、坏死、出血以及是否含有色素等而呈现各种不同的色调。有时可从肿瘤的色泽大致推测其为何种肿瘤，如血管瘤多呈红色或暗红色，脂肪瘤呈**，黑色素瘤呈黑色，绿色瘤呈绿色等。

　肿瘤的硬度一般较其来源组织的硬度要大，其硬度与肿瘤类型、瘤实质与间质的比例以及有无变性坏死有关。如骨瘤很硬，脂肪瘤很软，实质多于间质的肿瘤一般较软;反之则较硬。肿瘤有坏死、液化、粘液变性时质软，出现透明变性、软骨或骨形成及钙化者则变硬。

　二、良性和恶性肿瘤细胞的分化和异形性区别：瘤细胞分化有两个含义，即分化方向和分化水平。瘤细胞异形多与分化水平有关。

　瘤细胞分化方向：细胞越原始分化潜能越大，如睾丸和卵巢的原始生殖细胞具有向三个胚层多种组织分化的能力，形成畸胎瘤。婴儿的一些器官如肝、肾、肺可残留胚胎组织，发生含有幼稚上皮和间叶的肿瘤。宫颈的储备细胞可向鳞状上皮和腺上皮化，形成相应的肿瘤。经常受刺激的腺上皮可化生成鳞状上皮，膀胱移行上皮可化生为鳞状上皮或腺上皮。在化生的规律下形成相应肿瘤或在一个肿瘤中出现两种成分，如胃窦的鳞状细胞癌、腺鳞癌或腺棘皮癌。

　瘤细胞分化程度：细胞从胚胎到发育成熟要经过各分化阶段，各阶段都可形成肿瘤，所以瘤细胞或多或少地保留其来源细胞的某些形态特点。良性肿瘤其细胞处于分化成熟阶段，很像相应的正常细胞，只是细胞大小略不一致，但排列结构与正常组织迥然不同。恶性肿瘤细胞处于分化不成熟阶段，可分为不同分化程度。未分化瘤细胞，多呈小圆形、小梭形或星形，胞浆极少或裸核状。未分化癌和胚胎性肉瘤为其代表，恶性程度高，但对化疗和放疗敏感。已分化瘤细胞分为低分化、中分化和高分化，成连续光谱样变化。细胞体积逐渐变大，尤其胞核增大明显，胞浆由少量到相当丰富，或多或少地表现出相应正常细胞某些特点。相应正常细胞排列方式也越来越明显，瘤细胞产物也相应增多。其恶性程度依次递减，对放疗和化疗敏感性也逐渐减低，诊断恶性主要靠侵犯包膜和转移。

　1、良性肿瘤的生长速度缓慢，恶性肿瘤长得比较快;

　2、良性肿瘤不发生转移，恶性肿瘤易转移;

　3、良性肿瘤质地一般较软，多数有包膜和周围组织相隔，触诊肿瘤时，肿瘤有一定的活动度，表面较光滑，手术切除时，容易治愈，一般无全身症状; 恶性肿瘤表面不光滑，质地坚硬，和周围组织的界线不清楚，常较固定，不易活动，手术时难以彻底切除，容易复发，病人常有消瘦、发热、食欲减退等全身症状

　第一，手术，使用手术刀机械式摘除肿瘤组织的方法，比较适合早中期肿瘤，尤其是新发现的恶性肿瘤，一些晚期肿瘤在综合治疗同时，也可以考虑手术，目的是减轻瘤体负荷，提高生活质量。

　第二：内科化疗，化疗是内科治疗主要方法，是较为认可的一种肿瘤治疗方法，优势是治疗作用的全身性，对原发灶、转移灶均有作用，缺点是选择性差，可伤及正常组织器官，造成骨髓抑制等副作用，还有耐药性。

　第三：放疗，在肿瘤综合治疗中占据较重要的地位，对一些对射线敏感的恶性肿瘤，采用放疗可获得较好的疗效，是肿瘤局部治疗的一种可靠手段。但放疗不良反应较大，还要受射线剂量限制。

　第四，介入治疗。属于微创治疗，是肿瘤治疗的另一种重要选择，微创手段目标性强，对患者的创伤较小。介入治疗是肝癌等肿瘤的重要治疗方法。在DSA下找到肿瘤组织的供血血管，灌注抗癌药物和血管栓塞剂，达到局部处理瘤体的目的。广义的介入手段还包括放射性粒子植入、射频消融、氩氦刀，瘤体内药物直接注射等。

　第五：热疗，属于无创治疗。肿瘤瘤体内温度达到42.5度以上激发脂质过氧化反应，破坏癌细胞的膜性结构致其死亡。此外，海扶刀这些依靠将超声波热能聚焦到目标瘤体的方式往往也是较为有效的肿瘤治疗手段。很多研究认为热疗与放疗化疗相结合能提高放化疗的疗效。

粒子植入的危害：

本人是直肠癌盆腔复发无法手术，在本地医院医生的建议下做了粒子植入40粒，此刻我带着病痛把我的经验写出来给大家借鉴，希望以后不会在有新的病人做出错误的选择，都是个人痛苦的经历，希望能帮助到有缘人。

1：在做粒子植入前，我做了大量的学习调查，网络上有的资料我基本都查看了，基本都是科普文章，肯定粒子的效果，我现在都在怀疑是不是粒子的厂家写的广告软文，几乎很少有病人总结的文字，所以这些文章基本就误导了我的选择，微信群，QQ群有病友的地方我都问过了，极少有人做过粒子，有的可能做了没看到我的问题而没回答，所以导致我认为粒子确实是一个非常有效的治疗方式，我问了好的医生，广州中山肿瘤医院陈功，上海复旦大学我的手术医生彭俊杰，我们本地放疗科医生，他们一直反对我做粒子，认为这是不规范治疗，但是我当时没有选择，等也是死，做也许还有希望，于是我听了本地市级医院医生的建议，做了40粒粒子植入。

2：做了粒子植入后，我第2天开始发烧，一直低烧了10天，然后开始出现尿频，每天10次，半夜起床2-3次，我开始怀疑粒子的危害了，电话给医院，医生说一帮不会出现这样的问题，如果有说明粒子有效果了，于是我还是信了医生的，接下来的日子一样的痛苦，粒子部位开始灼热的痛，尿频还是一样严重，而且人开始出现乏力不想动，身体明显怕冷出现副作用。2个多月后开始出现呕吐腹泻，于是我3个月立马复查，开始还以为是感冒腹泻，谁真的查出的结果，盆腔广泛转移，腹膜转移，肠梗阻，才3个月出现大面积爆发进展。我崩溃了，手术2年虽然复发，但还是慢慢长，3个月长1厘米左右，谁真的做了粒子就要了我的命。

3：粒子危害，首先是对病灶的刺激，粒子植入病灶，长时间刺激，回导致新的转移和复发，虽然有的人说粒子植入可以控制到病灶，但是新出现的病灶他们粒子医生却不认为是粒子的影响，他们认为这是正常的，其实这就是我们常常说的捅了马蜂窝。第二，对自己免疫力的伤害，大家要查危害可以查下辐射的危害就知道了，查粒子是查不到什么真实的东西的，大量辐射长时间对自己的身体免疫力是绝对的伤害，病人本身身体就不好，长时间辐射更加严重刺激病情进展。第三，对家人的危害，医生做粒子都是武装到眼睛，但是家属很多时候照顾病人，如果被刺激诱发癌变，哪更是悲剧，粒子本身不是根治肿瘤的手法，只能控制一时，却带来大量风险，希望大家选择的时候多听听大医院医生的建议，因为粒子基本是私人医院和小医院在做，正规大医院很少选择这个手法的。

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