脱肛是怎么回事

1、什么是脱肛？

脱肛是直肠粘膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位并脱出肛门外的一种疾病。

2、脱肛的特点：

直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛。

3、脱肛相当于西医的什么病？

脱肛相当于西医的直肠脱垂。

4、如何诊断脱肛？

根据脱出病史，视诊看脱出物即可诊断。脱肛可分为三度：

（1）I度脱垂：为直肠粘膜脱出，脱出物呈淡红色，长3~5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。

（2）II度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5~10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环形而有层次的粘膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。

（3）III度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。

5、脱肛的鉴别诊断

I度直肠脱垂应与内痔脱出相鉴别，内痔脱出时痔核呈分颗状，无环状粘膜皱襞，黯红色或青紫色，容易出血。此外，还有一些疾病应与脱肛相鉴别，如直肠息肉、肛管直肠癌、肛乳头瘤、肛管疣、赘皮性外痔等。

治疗脱肛有哪些方法

(1)保守疗法

如果脱肛继发于便秘、腹泻等疾病，就要积极治疗这些原发病，原发病治好了，脱肛多能痊愈。治疗期间不能蹲位排便，要立位、侧卧位或仰卧位排便，小婴儿可直着腿把屎把尿，大孩子可坐高盆排便，就是把便盆放在高椅子上拉屎。如能坚持1～2个月，多数脱肛可以痊愈。如改变排便方法后脱肛未愈则可行手法复位，用纱布折成厚垫，压住肛门，用粘膏将两臀拉紧粘牢，令小儿卧床1 ～2周，坚持卧位排便，多可痊愈。

(2)中医治疗

此病多为气虚下陷，长时间腹泻不愈、久病卧床伤气、大便干结，均可以出现脱肛。治以补益中气，升提下陷。药用炙黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮。便秘加熟军；有热加连翘、栀子；阴虚加玄参、生地。另外可以针灸百会、长强，病久加足三里。

治脱肛方：

参麦芩连归地汤（肖正安教授）

组成：沙参5克，麦冬12克，黄芩10克，黄连5克，当归6克，生地15克，枳壳6克，厚朴9克，乌梅9克，白芍9克。

功效：清热凉血，利肛收敛。

主治：肺热气虚之脱肛。

用法：水煎服，每日1剂。

收肛散（柏莲松教授）

组成：五倍子9克，炒浮萍草9克，龙骨9克，木贼草9大象。

功效：收涩固脱。

主治：肛门直肠粘膜脱垂Ⅰ、Ⅱ度。

用法：共研细末，干擦或麻油调敷。

提肛汤（王静安主任医师）

组成：黄芪15克，升麻5克，当归10克，枳壳10克，炒淮山药15克，沙参15克，麦冬10克，乌梅15克，白芍15克。

功效：升阳举陷，益气滋阴。

主治：小儿脱肛。

加减：若小儿滑泻不禁，可加煨诃子10克；炙粟壳5克，以清之；若久泻虚寒甚者，可加良姜3克，附片5克温补中阳。本方为自拟方，临床运用30余年，有效率达96%。

用法：日1剂，水煎，分早、中、晚服。

脱肛液（李润庭主任医师）

组成：明矾6克，盐酸普鲁卡因2克，加水至100毫升。

功效：固肠收涩。

主治：直肠脱垂。

用法：注射于直肠周围或直肠粘膜层与肌层之间。

益气升阳汤（张梦侬名中医）

组成：黄芪15克，当归10克，党参15克，白术10克，柴胡10克，生麻10克，炙甘草10克，樗树皮10克，陈皮10克，**壳10克。

功效：益气升阳。

主治：脱肛。

用法：每日1剂，水煎3次分服。

痔疮的症状有便血（大便滴鲜血或手纸上带血）、肛门坠胀感、肛门不适、瘙痒、肛门疼痛、肛缘隆起，痔核脱出等。

痔疮是一种常见的肛肠疾病，主要由静脉曲张和肛垫下移引起，45～65岁容易发病，根据不同的发生部位分为内痔、外痔和混合痔。

痔疮的主要症状有以下几项。

（1）便血：痔疮会导致大便带有鲜血，可以表现为大便时滴鲜血或便后手纸上带血，严重者可有喷射状出血，甚至出现贫血。便血可能无疼痛，且间歇性出现（即不是每次大便都便血），便秘、饮酒、吃刺激食物可以导致症状加重。

（2）肛门坠胀感，痔可在排便时脱出肛门，严重时长期在肛门外。

（3）如果有血栓形成、嵌顿、感染，可出现肛门疼痛。

（4）痔核脱出，俗称脱肛，表现为便后有肿物自肛门内脱出，初期可自行还纳，后期则需手法还纳。

痔疮的主要症状是出血、脱出、疼痛、瘙痒等。出血主要是因为黏膜的糜烂，导致血液渗出，出现滴血，甚至喷血的症状；脱出是因为黏膜下的肌腱断裂而导致，部分患者脱出后可自行还纳，还有部分患者因脱出后不能自行还纳，就会出现疼痛、水肿、瘙痒等症状。

鹏仔微信 15129739599 鹏仔QQ344225443 鹏仔前端 pjxi.com 共享博客 sharedbk.com