手足癣和湿疹有啥区别？咋治

一、手足湿疹与手足癣发病的原因不同

手足湿疹由多种内外因素引起的以手足部为主的表皮及真皮浅层的炎性皮肤病。内在因素有遗传性敏感体质、慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等。外在因素有生活环境、气候条件及外界理化刺激(如紫外线、寒冷、炎热、干燥、搔抓)或过敏因素，以及接触日常生活用品如肥皂、洗洁精、洗衣粉(液)，或接触职业性接触物如机油、水泥等，可加重和诱发湿疹。由于手部接触外界各种刺激或过敏因子的机会较多，故发病率和复发率均更高。

二、手足湿疹与手足癣的临床表现易混淆

手足湿疹

皮疹多对称分布、边界不清，患者常伴有明显的瘙痒症状。除手足外，湿疹还可发生于体表任何部位。湿疹按皮疹表现不同，分为急性期、亚急性期和慢性期湿疹。

急性期湿疹：皮疹多为密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或水疱。由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端被搔破后呈明显点状糜烂面及渗出，皮疹可密集融合成片，周围不断出现新的皮疹，故边界不清。

亚急性期湿疹：皮疹以丘疹、斑丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹或水疱、糜烂。

慢性期湿疹：由于红斑、丘疹、斑丘疹皮疹反复发作，可表现为皮肤增厚、浸润，呈苔藓样变，表面可有抓痕、结痂、鳞屑或皲裂，皮疹消退尚可见色素沉着或色素减退。

汗疱疹是湿疹的特殊类型：其病因不清，过去认为是由于手足多汗、汗液潴留于皮内引起的，现在多认为是一种皮肤湿疹样反应。一般春夏季交替或秋冬季交替时节易发病，每年常定期发作。典型皮疹为表皮深处的水疱，针尖至粟粒大小，略高出皮面，疱液清亮。水疱一般不自行破裂，干涸后形成点、环状或融合成片状薄鳞屑，其下露出红色新生上皮形成红斑、斑片，可见皲裂。水疱散在或密集成群发生于手掌、手指侧面和足底、趾侧，常对称分布。有水疱时伴程度不一的瘙痒及烧灼感，反复脱屑、皲裂为主时常自觉疼痛。

手足癣

手癣常累及手指间、手掌、掌侧，可蔓延至手背；足癣常累及足趾间、足跖和足侧缘，可蔓延至足弓、足跟及足背。患者常首先于单侧足趾间、足跖处感染发病，渐传染至对侧足及单侧手，即常说的“双足单手型”，最后双足和双手均受累。

根据手足癣临床表现不同，可分为3型：水疱型、浸渍糜烂型和鳞屑角化型。

水疱型：常位于足趾及足缘，原发损害以粟粒大丘疱疹或水疱为主，成群或散在分布，疱壁厚，内容物澄清，干燥吸收后出现脱屑。常伴瘙痒剧烈。

浸渍糜烂型：以第四五趾和第三四趾间受累最为常见，表现为趾间浸渍发白，除去浸软的腐皮暴露出其下红色糜烂面，可有少许渗液。常伴瘙痒剧烈。

鳞屑角化型：主要表现为暗红色斑片角化过度、粗糙、干燥。一般无自觉症状。冬季易发生皲裂、出血可伴疼痛。皮疹逐渐向周边蔓延，炎症中央轻边缘部较重。初起常手(足)单侧发病，指(趾)甲常见受累表现为甲板呈黄褐色、增厚不平等。

体癣和湿疹的区别

体癣是由皮肤癣菌引起的浅部真菌感染，早期损害为针头到绿豆大小的丘疹、水疱或者丘疱疹，从中心向周围发展，中心有自愈倾向，边缘有散在的丘疹、水疱，连接成狭窄的容器，呈环状向周围逐渐扩大，中心可再次出现第二层、第三层同心圆样损害，一般夏秋季皮疹加重冬季减轻。

湿疹的皮疹为多型性损害，可以有红斑、水疱、丘疹、渗出、糜烂、结痂。急性湿疹皮疹可散发全身，慢性湿疹多对称分布，见于身体暴露部位及四肢屈侧，并且伴有剧烈的瘙痒。

真菌检查体癣是阳性的，湿疹是阴性的，所以两者的皮疹特点以及实验室检查结果是很容易鉴别的。

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