口腔粘膜扁平苔癣的扁平苔藓的鉴别判断

分型

1.皮肤扁平苔藓多见于四肢、躯干、腰背腹部、关节区域，头部出现永久性脱发，脱发处有头皮萎缩。

2.颊扁平苔藓：颊为口腔扁平苔藓最常见的发病部位，一般认为可达80%～90%。Andreason统计115例扁平苔藓中，114例颊部有扁平苔藓损害，单侧颊部损害只有6例。颊部病损以磨牙前庭沟为好发区域，可沿前庭沟向前蔓延至口角，向后波及磨牙后垫翼下颌韧带区域，甚至波及整个颊部粘膜。病损形态多样，以网状灰白条纹最多见，也可有树枝状、线条状、环状、丘疹、斑块、结节等不同类型损害。在颊咬合线区常表现为索条状、斑点、线状或网状损害。颊部斑点损害应与皮脂腺移位区分。颊部损害多为双侧对称发生，单侧发生损害较少。

3.舌扁平苔藓：一般认为发生率仅次于颊部，有报告统计为44%。病变多发生在舌前2/3区域，包括舌尖、舌缘和舌腹部。损害多样，一般较限局，界限清楚。舌背早期损害多为丘疹斑点状，灰白透蓝，开始时侵及丝状乳头顶部，而乳头下半部粘膜正常，以后整个乳头受累。由白色丘疹组成环网状损害，从中央逐渐向周围及深层扩展。并形成圆形或椭圆形灰白斑块损害，触之稍粗糙。舌乳头由萎缩逐渐光秃，向周围扩展，形成中央上皮萎缩变薄，呈鲜红或暗红平滑斑，在此基础上可发生糜烂，糜烂面愈合后，舌乳头恢复则非常缓慢。舌背病损也有呈现乳头增殖角化和部分萎缩混合病损。病损可为孤立存在，也可呈不规则形状散在分布。舌腹部病损多呈网状、树枝状，或呈线条纹，单侧或左右对称发生。发生于舌尖及口底部的扁平苔藓较少见，可侵犯舌系带，并向前发展至下颌骨舌侧部分。舌背扁平苔藓如角化增殖明显，有时不易与白斑区别。舌侧缘舌腹部扁平苔藓病损如长期充血红斑，有斑点状增生突起、糜烂溃疡者，应注意观察或及时进行活体组织检查。

4.唇扁平苔藓：Perry统计唇部损害占整个口腔扁平苔藓的20.4%，Simpson统计占80%，下唇受损多于上唇。Andreason统计下唇占20.9%，而上唇仅占2.6%。唇红部损害多见呈网状或环状、线条纹状，可以伸向口角。伴有枇糠状鳞屑，白纹多模糊不清，舐湿或用水涂擦则透明度增加，线纹清晰度增高。因唇红粘膜乳头层接近上皮表浅部分，所以固有层炎症水肿时，可发生水疱而导致糜烂渗出形成结痂。唇部陈旧性损害，沿皮肤侧边缘处，可出现带状色素沉着斑。

5.龈扁平苔藓：龈部扁平苔藓发病较颊、唇、舌部位为少。HuynhVanChan统计为11.7%，而Preey统计为4%。在附着龈可见灰白色斑纹，因上皮萎缩而可见充血红斑水肿，甚至上皮剥脱发生糜烂，很易与剥脱性龈炎混淆。可有灼热敏感症状。如合并颊部或其他部位扁平苔藓时，则比较易于诊断。如只单独有牙龈损害，则应仔细观察，有无细微灰白网纹。必要时则需借助病理组织检查，以明确诊断。

6.生殖器、阴部扁平苔藓表现：男性多发于龟头，其次包皮、阴茎及阴囊;女性多发于阴唇内侧，其次阴蒂、前庭、阴道及子宫颈。呈现红白色点状或片状病症，并发症状变现：①糜烂或溃疡，部分扁平苔藓由于抓痒或不当外用药刺激引发阴部糜烂或溃疡②癌变：可在扁平苔藓基础上伴发生殖器癌变。

7.口腔粘膜扁平苔藓可在口腔粘膜多个部位出现各种类型的损害，也可在同一部位出现多种损害，病损形态可各不相同。因此一个部位一种病损常不能代表整个口腔疾病状况，故国内外许多学者基于临床实际，把口腔扁平苔藓分为两型，即糜烂型和非糜烂型。各种类型斑纹损害均属于非糜烂型，可伴有轻度充血，表面稍粗糙，但无明显自觉症状。糜烂型则表现为上皮明显充血水肿，剥脱糜烂，有假膜覆盖，多有自发痛，遇刺激物敏感、灼痛加重，口内可同时伴有非糜烂型损害。

口腔扁平苔藓是什么？怎么治？

口腔扁平苔藓一般会引起口臭，口角炎，唇炎等疾病。都是因为细菌感染引起的，因此患者需要加强对口腔健康和清洁的维护，防止出现口腔病变，造成癌症的机率上升。

它的危害包括会造成口腔感染，导致出现口腔溃疡等疾病，口腔内的损伤会加重患者受到外界的刺激和感染的几率，影响患者的正常行为活动能力。

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近年来，患上口腔扁平苔藓的患者逐渐在增加，发病率不断上涨，无数的真实患者也让我们亲眼目睹了口腔扁平苔藓的危害，虽然口腔扁平苔藓患者都在尝试以各种各样的方式治疗(西药、激素)等，然而大部分的患者并未有理想的效果，这也让患者产生了疑问：口腔扁平苔藓真的能治好吗?

口腔黏膜扁平苔藓是口腔黏膜最常见的疾病之一，口腔黏膜扁平苔藓好发于中年女性，口腔黏膜扁平苔藓病因不明，疲劳、焦虑、精神紧张可以诱发，也有人认为口腔黏膜扁平苔藓与机体免疫功能紊乱有关。口腔黏膜扁平苔藓的病损常呈对称性，口腔黏膜扁平苔藓主要表现为白色条纹、丘疹、斑块，甚至充血糜烂，患者进食和说话时会感到疼痛。

口腔扁平苔藓的病因目前不明，一般会认为与神经精神因素、内分泌紊乱、免疫学异常、消化道疾患等因素有关。接下来我们就看看口腔扁平苔藓的症状是什么，下面就为你们讲到底口腔扁平苔藓的症状是什么，如下：

常见的口腔扁平苔藓的症状一：白斑。有白色或白垩色的斑块，粗糙稍硬，有时会有沟纹或者沟裂，病损一般不发生在单个或少数几个乳头，病理的检查对疾病鉴别有重要意义。

口腔扁平苔藓的症状二：患者一般多无自觉的症状，常偶然发现。有些患者遇辛辣、热、酸、咸味刺激时，局部敏感灼痛。有些患者会感黏膜粗糙、木涩感、烧灼感，口干，偶有虫爬、痒感。

常见的口腔扁平苔藓的症状三：还有水疱的发生，呈现粟粒状的症状出现，比较常见于软腭，有时也可发生于其它部位，但是水疱容易破裂，但生长的也快。

口腔扁平苔藓的症状四：丘疹就是一个比较明显的症状，大小像针头似的，有些凸起，有时会见到伴白纹的颊粘膜和皮脂腺异位症，会相混淆，因为这二者可以同时存在。但是后者颜色为淡**颗粒，有时可以一块生长，也可以散在生长，一般都隐伏于粘膜下，但除了一些比较浅表的外。

口腔粘膜扁平苔藓早期并不痛苦，只发展到糜烂时才出现明显的疼痛。因口腔粘膜扁平苔藓没有特效的治疗办法，且还有癌变的危险，遂之产生一种恐癌心理。由于精神上的压力，导致疾病更加严重，形成恶性的循环。因此振作精神，面对现实，积极治疗尤为关键。

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