下肢的基本结构配布

下肢是由骨、肌肉、血管神经及浅、深筋膜和皮肤形成的多层次鞘状局部。可分为浅、深二层结构。浅层结构由皮肤和浅筋膜构成，在浅筋膜内有丰富的浅静脉、淋巴管和皮神经。深层结构由深筋膜、肌肉、血管、神经和骨构成，并以血管神经及其行径形成了若干重要局部结构及局部核心结构。

肌腔隙和血管腔隙

主要局部结构：肌腔隙、血管腔隙、

进入股前区的血管神经，通过二个腔隙即肌腔隙和血管腔隙进入；然后集中于股前区的股三角区内；最后经隐静脉裂孔进入股前区和腹前外侧壁浅层；经收肌管进入膝后区。

1、肌腔隙lacuna m usculorum: 由腹股沟韧带、髂耻弓和髂骨围成，内有髂腰肌及其浅面内侧的股神经和其浅面外侧的股外侧皮神经。

2、血管腔隙 lacuna vasorum: 由腹股沟韧带、髂耻弓、腔隙韧带和耻骨梳韧带围成，内有股动脉及其内侧的股静脉和股管。股管的开口为股环，其外为股静脉，后为耻骨，仅前、内为韧带，是扩大股管的部位。 股三角 femoral triangle: 由腹股沟韧带、缝匠肌和长收肌围成。内有股神经、股动脉、股静脉、股鞘和股管。

（1）股动脉 femoral artery: 是股三角内的中心结构，有四大分支。向前发出三条动脉即：腹壁浅动脉、旋髂浅动脉和阴部外动脉。向后发出股深动脉，该动脉又发出旋股内、外侧动脉和穿动脉，股动脉与股深动脉几乎处于同一垂线上。

（2）股静脉 femoral vein: 位于动脉内侧，有四条属支，与动脉的分支同名但归属有异。其前方为一支，即大隐静脉。后方为三支，即股深静脉、旋股内、外侧静脉。

（3）股神经 femoral nerve: 位于动脉的外侧，立即分成多条肌支和皮支，其中有两条神经一直伴动脉下行，即隐神经及其外侧的股内侧肌支。

（4）股鞘 femoral sheath:　为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长约3－4CM。股鞘内有两条纵行的纤维隔，将鞘腔分为三部分：外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉，内侧部称股管（图1－8）。

（5）股管 femoral canal:　其前界为腹股沟韧带及筛筋膜；后界为耻骨梳韧带及耻骨肌筋膜；内侧界为腔隙韧带及股鞘内侧壁；外侧界为股静脉内侧的纤维隔。

神经、动脉和静脉三者间的动态变化为：由原位的外、中、内关系，发展到前、中、后关系。即外侧的神经向前，内侧的静脉向后，在三角的尖部，神经和血管呈前后一排，由前向后分别为：隐神经、股动脉、股静脉、股深动脉、股深静脉。因此，在三角尖部由前向后刺入，可同时损伤四条血管。股动脉浅面无任何神经肌支跨过，沿股动脉切开，除切断浅层的股前皮神经和隐神经外，无任何神经肌支受损。动脉的内侧肌群由闭孔神经支配，其外侧肌群由股神经支配，耻骨肌位于动脉内侧，也由股神经支配，但该神经由动脉之深面通过。 局部核心结构：短收肌

股内侧区有五块肌肉，短收肌与该区的血管神经及肌肉关系密切。

短收肌前方为三块肌肉，即耻骨肌、长收肌和股薄肌；

后方为一块肌肉，即大收肌。

由闭孔进入股内侧区的血管神经分别经短收肌浅、深面下行，即骑跨于该肌之上。 局部核心结构： 股二头肌。

股后区是坐骨神经的通道，有三块肌肉即股二头肌、半膜肌和半腱肌。其中股二头肌与坐骨神经相关密切。

坐骨神经 sciatic nerve: 行于股二肌长头的深面，在股二头肌上缘与臀大肌下缘之间，坐骨神经无肌肉覆盖，为第一危险区；

在股二头肌下缘坐骨神经仍无肌肉覆盖，为第二危险区。

在坐骨神经行程中，自内侧发出肌支至股二头肌长头、半腱肌、半膜肌及大收肌的坐骨部，而股二头肌短头则由腓总神经支配。坐骨神经的内侧部则为第三危险区。

坐骨神经外侧部无分支，故为安全区。 主要局部结构：腘窝。

膝部分为前后两区，后区是下肢血管神经汇集的局部，该区肌肉形成菱形窝即腘窝。

腘窝 popliteal fossa: 是膝后区由诸肌肉形成的菱形局部。窝的上内侧界为：半腱肌和半膜肌；上外侧界为：股二头肌；下内、外侧界为腓肠肌内、外侧头。

在腘窝内有大量血管神经，由浅入深分别为：胫神经和腓总神经、腘静脉、腘动脉。腘动脉因发出胫前动脉和腓动脉，故于胫神经的深面先跨其外侧，然后再重返其内侧下行，沿途发出大量分支形成膝关节网。胫神经由窝上角至下角，在上角处与腓总神经紧密相贴，在下角处有分支进入小腿三头肌。腓总神经紧贴窝上外侧界全程。

1、股四头肌

这是人体最有力的肌肉之一，位于大腿前表面皮下，有四个头，即股直肌、股中肌、股外肌、股内肌。近固定时，使大腿屈、小腿伸；远固定时，使大腿在膝关节处伸即牵拉股骨向前(如由下蹲到站立的动作)；保持股骨垂直，维持人体直立姿势。 采用负重深蹲和负重伸小腿等练习可发展该肌的力量。

2、缝匠肌

这是大腿前细长的肌肉，贯穿大腿至小腿，常涉及交叉或合并的肌肉，对大腿前群肌起加固作用和用于腿的整体动作。 近固定时，使大腿屈、旋外，小腿屈、旋内。 采用仰卧“剪腿”，负重深蹲和负重半蹲等练习，可发展该肌的力量。

3、股二头肌

位于大腿后面外侧皮下，有长短二头。近固定时，使小腿屈和旋外；小腿伸直时可使大腿伸，如后踢腿跑和后蹬跑动作。远固定时，使骨盆后倾。 采用负重腿屈伸，深蹲起和后蹬跑可发展该肌的力量

4、胫骨前肌

位于胫骨的外侧。 近固定时，使足伸(背屈)、内收和外展，如勾脚动作。远固定时，拉小腿向前，以维持足弓。 采用负重勾脚等练习可发展该肌的力量。

5、小腿三头肌

位于小腿后面浅层，特别发达，使小腿后部隆起，它由腓肠肌和比目鱼肌组成。比目鱼肌位于腓肠肌的深层。近固定时，能使小腿和足屈。远固定时，使股骨远侧端和小腿骨拉向后方，使膝关节伸直，从中维持人体的直立。?

扩展资料

锻炼肌肉方法：

1、头后臂屈伸

两脚平行站立，将弹力带踩在脚下，双手握住弹力带置于脑后，呼气时向上伸展手臂，吸气时还原。该动作主要强化上臂肌肉为主。

2、侧平举

站姿，双腿分开和髋同宽双脚踩着弹力带，双手伸直紧握弹力带。吸气时，双手向上侧平举，呼气时，缓慢回到开始动作，整个过程以增强肩部肌肉、改善肩部线条为主。

3、箭步蹲

将弹力带踩在左脚下，脚尖稍内扣，两手将弹力带拉起与肩同高，右脚向后撤一大步，右脚跟抬起，脚尖向前，吸气时向下蹲至前腿与地面平行，后腿弯曲至90°或略大于90°，保持膝关节与脚尖的方向一致。呼气时站起到初始位置，换腿重复进行，综合性练习，以强化大腿肌群与臀部肌群为主。

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