什么是炎性隆肿?与囊肿、肿块、肿瘤有什么区别?
炎性隆肿这个词没听说过。
囊肿:指的是体内出现了一个包裹着液体的“肿块”。
肿瘤:指的是体内某些细胞发生了不正常增生形成的“肿块”。
炎性包块:指的是由于外来致病因素引起组织水肿、充血,使局部出现隆起的“现象”。
肠囊肿和肿瘤的区别
在医生的眼里,良性肿瘤和恶性肿瘤是很不同的,包括肿瘤的外形、生长方式速度、治疗模式等等都是非常不相同的。但在患者的眼里,良性肿瘤和恶性肿瘤的不同可能只有一句简单的话:良性肿瘤没那么恐怖,恶性肿瘤,很恐怖。
为什么?
因为良性肿瘤对我们的影响往往只是一个团块而已,一般来说没有大问题。比如我们肝脏长了一个血管瘤,一般认为血管瘤是良性的,良性肿瘤,血管瘤如果很小,不会造成明显影响。如果血管瘤很大,甚至有拳头这么大,那就会别挤着肝脏啊。肝脏就有我们的脚掌那么大,可能还大一点,如果血管瘤太大,那么肝细胞可能会空间更小了,会影响肝功能。另外,如果血管瘤那么大,万一破了,咋整?所以,还是要手术把血管瘤完整切出来的。
但恶性肿瘤就不一样了,它除了在局部引起功能障碍之外,还会向远处转移。除了在局部搞乱,还把隔壁的,远处的器官搞得一塌糊涂,你看一个肝癌,一不小心就转移到肺部了,或者转移到脑部了,本来还没转移之前,情况还行,一旦转移了,就是晚期了。这还不是最恐怖的,最恐怖的是,恶性肿瘤就是一个无逻辑的强盗,除了上述抢占山头(转移到别的器官)以外,它还会掠夺农民的粮食,掠夺的手段还很残暴。也就是说,我们吃那么多营养物质进去,恶性肿瘤组织会吃掉绝大多数,然后又拼命地长,长得越大吃的越多,又要不停地掠夺,这样就导致正常的组织器官就会缺失营养了。所以恶性肿瘤病人都很消瘦,到最后都成为了恶液质。久而久之,病人就会虚脱而死亡。
另外,恶性肿瘤还会导致我们的免疫力下降,更容易受到细菌、病毒的感染,比如导致肺炎,这时候就真的是雪上加霜了。普通人的肺炎可能不怎么严重,但是肺癌病人发生了肺炎,可能会是重症肺炎,呼吸衰竭,说不定就扛不住死亡了。
总的来说,恶性肿瘤就是一个恐怖分子,而良性肿瘤顶多就是一个比较斯文的地痞流氓,虽然它也会作恶,但是相对恐怖分子来说,那是轻微多了。
我们的人体是由一个个细胞构成的,不同的细胞按在规定组成一个组织,几种组织合在一起组成器官,不同的器官就构成了我们的人体。
比如我们来看甲状腺,上面这个就是正常甲状腺在显微镜下看到的样子。一个个细胞围成一圈,形成一个个小池子的形状。我们从食物中摄取的碘就储存在这些池子里面,细胞将碘制造成甲状腺素,再分泌到血液中。这就是我们正常的甲状腺,正常的细胞有序排列,完成人体的生理功能。
我们再来看甲状腺癌
看见没有,结构完全被破坏了,一堆堆的细胞凌乱得排列在一起,导致正常的功能被破坏。
肿瘤就是由于细胞开始不听指挥,不受控制的进行复制,乱排列,导致无法形成正常的组织结构,而是形成了一团没有功能或者是功能异常的组织团块。
肿瘤有良性和恶性之分,两者主要有以下几点区别,我给大家介绍一下。
1.生长速度不同
良性的肿瘤生长一般较为缓慢,而恶性肿瘤通常生长很快。比如脑袋内经常发生的脑膜瘤,是一种良性肿瘤,生长很缓慢,可能十几年才长大了一个厘米。而脑袋内的胶质母细胞瘤,就是一种恶性程度很高的肿瘤,往往一两年内就长大七八个公分。
2.和周围正常组织的关系。
良性肿瘤和周围组织往往有明显的分界线,而恶性的肿瘤常常侵犯到周边组织之中。
3.生长方式
良性肿瘤往往就是膨胀生长或者是外生生长,什么意思呢,就像吹气球,气球原来越大,把周围正常组织给推开,不长到正常组织中去。而恶性肿瘤,可以浸润生长,不断的长到正常组织中去,还可以通过血液,转移到远处的器官之中。
4. 继发变化
恶性肿瘤由于生长迅速,它的血液供应往往跟不上它的生长速度,所以会出现坏死。
另外,恶性肿瘤还可以侵袭破坏血管,导致出血。
5.复发
手术切除后,良性肿瘤很少出现复发,而恶性肿瘤在一定时间内很容易发生复发。
肿瘤是个恐怖的东西,一般一说到肿瘤,我们首先想起来的就是癌症。其实也并非所有的肿瘤都那么可怕,如果你的报告上面显示是良性,那么可以说是逃过一劫。良性肿瘤跟恶性肿瘤到底有什么区别呢?
一般来说,肿瘤的细胞分化越差,恶性程度越高。也就是肿瘤细胞跟起源组织越相似,异形性越低,恶性程度越低。良性肿瘤虽然也是肿瘤,但是它们的肿瘤细胞分化比较好,是恶性程度低的肿瘤。
良性肿瘤一般是膨胀生长,外面常常有包膜,这样在手术分离切除的时候,更容易切除,,而且复发率相对于恶性肿瘤来说比较低。
而恶性肿瘤一般是浸润性生长,也就是一边长,一边破坏掉正常的生理组织。而且恶性肿瘤的细胞分化一边比较差,异形性较高,也更容易发生转移,即使是手术切除,也不容易干净,更容易复发。
所以如果得了肿瘤,幸运的话,是良性的,可以说是不幸中的万幸了。
一说起肿瘤,很多人都以为是癌症。但肿瘤并不等同于癌症,肿瘤分为良性和恶性两种,而癌症属于恶性肿瘤。今天我们就来简单地了解一下良性和恶性肿瘤的区别。
良性肿瘤和恶性肿瘤在细胞形态、组织结构、生长方式、生长速度、对人体的影响和治疗方式不同。
1、细胞形态:恶性肿瘤细胞与良性细胞比较而言,它们排列紊乱,细胞的极性丧失,且细胞及细胞核大小不等、形态不一。
2、生长方式:不侵犯周围组织的良性肿瘤是膨胀性生长,其包膜是完整的,边界也很清晰;恶性肿瘤则是浸润性生长,会侵犯周围的组织,边界不清晰,包膜不完整。
3、增长速度:良性肿瘤增长速度较慢,活动相对固定,不转移;恶性肿瘤早期有一定活动,一般多有转移。
4、对人体的影响:良性肿瘤对要害部位有局部的压迫或阻塞作用,术后较少复发,且良性肿瘤一般不会危害生命;恶性肿瘤对病人的全身影响都很大,常见的一些早期恶性肿瘤症状,如身体的某个部位肿块不断增大、消瘦、食欲不明原因的下降、贫血、大小便习惯改变等等。
简单点说,良性肿瘤是比较乖巧的待在自己的发病部位,恶性肿瘤则危害及全身。目前为止,很多恶性肿瘤没有一个彻底根除的办法,仍然是我国死亡率最高的疾病。因此,预防恶性肿瘤的发生非常关键,在平时生活中,我们要适当的运动、 健康 的饮食、规律的休息,保持积极乐观的心态。
本期答主: 李平 医学硕士
欢迎关注杏花岛,了解更多有趣的 健康 知识!一提起肿瘤,大多人关心的问题都是良性还是恶性,这么关心这个问题的原因是肿瘤的良恶性对于患者的治疗还有预后(也就是治疗效果)影响非常大。
那么,良性肿瘤和恶心肿瘤有什么区别呢?
我们可以把恶性肿瘤比做是坏人,把良性肿瘤比做是好人。好人和坏人是怎么区分的那,那就是这个人做不做坏事,做坏事的话大概率是一个坏人。同样,对于肿瘤也是这样,一个肿瘤表现恶劣,那么我们把它划到恶性肿瘤的范畴。比如说很多恶性肿瘤的样子就是“凶神恶煞”的,可以看到它和正常的细胞很不一样,我们先从“面相”上看来者不善,而良性肿瘤大多具有正常细胞的形态和功能。
其次,恶性肿瘤不安稳,长的非常快,有时候还会影响周围细胞的生长发育,破坏正常的组织结构,发生坏死和出血,良性肿瘤表现的很平静,长的很慢,也很少影响到周围的组织。同时,恶性肿瘤不仅品行恶劣,还不“老实”,有时候一个地方呆腻了就跑到了其他的地方,出现肿瘤的转移,对其他组织器官造成危害,而良性肿瘤一般不会到处乱跑。
最后,恶性肿瘤危害大,手术后经常“死灰复燃”,出现复发,而良性肿瘤对人体的危害较小,手术后很少再出现。
说了这么多,还要强调一点的是,“好人”和“坏人”的区别有时候并不是那么明显,有些肿瘤的行为令人捉摸不透,很难界定它的性质,另外,良性肿瘤在一定情况下也会变坏,成为恶性肿瘤危害人体。
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所谓肿瘤,就是细胞增生形成的肿块。良,恶的反义词,良者善也!性者,性质。良,恶两个字就是用来定性用的,显而易见两者性质截然不同。良性肿瘤脾气温和,生长速度缓慢,一般会安安逸的自己的地盘上膨胀生长,通常周围有包膜的保护或者隔离,与周围组织界限清楚,一般不破坏邻近的组织,很少发生坏死、出血,而且不往远处转移,手术切除后很少复发,对机体危害极小。但是,如果良性肿瘤不幸生长在一些特殊的要害位置,比如长在头颅,尤其是脑干部位,也是非常凶险的,因为颅内膨胀生长的肿瘤虽然不攻击附近组织,但不可避免地会压迫到周围的脑组织,而在颅腔这个空间极为有限的区域,被肿瘤挤到的部位,其正常功能就可能会受损,如果处理不及时,可危及生命。
而恶性肿瘤,通常被人们称之为癌症,脾气古怪,性格张扬,还喜欢长途旅行。在西方,癌症一词,“cancer”来源于希腊语“carcinos”(螃蟹)。螃蟹是什么样子的?是一个大硬壳为中心,周围伸出很多只脚,走起路来横行霸道,这形象地突出了癌症像螃蟹一样,张牙舞爪向周围扩展的特点。恶性肿瘤往往生长迅速,通常没有包膜的覆盖,会侵袭周围的组织,还会迁徙到远处组织,造成扩散转移,经过手术切除后仍容易复发。
良、恶性肿瘤的生长方式、对机体的影响以及预后都是截然不同的。对于大多数肿瘤,区别两者主要依据是肿瘤细胞的病理形态,也就是医生常说的“病理切片”(肿瘤组织放在玻璃切片上)。病理医生运用显微镜,通过观察病理切片中肿瘤的微观形态做出诊断,即所谓的病理诊断,所以病理医生是判定肿瘤良恶属性的“裁判”或者“法官”。但是临床上有些肿瘤仅仅根据病理形态是无法判别良恶属性的,这时候就需要借助其他的手段,比如分子生物学,和临床生物学行为来判断其性质。
肿瘤常指恶性肿瘤,是指机体在各种致癌因素和促癌因素的作用下,组织细胞异常增生分裂失控后而形成的新生物,状似“疙瘩”,就是我们平常说的“瘤子”。肿瘤可能发生在人体的几乎所有组织器官。
广义的肿瘤分良性和恶性,还有少数介于良恶性之间,即所谓“交界性”肿瘤。
良性肿瘤是一种较单纯的细胞增生,生长缓慢、几乎没有浸润和转移能力,如子宫平滑肌瘤、皮下脂肪瘤等。良性肿瘤相对危害性较小,但如果长在身体的要害部位,如大脑、大血管旁,仍然有可能危及生命。有些良性肿瘤也会发生恶变,一旦恶变,其危害与恶性肿瘤一样严重。
良性肿瘤外观完整较光滑,像剥了皮的荔枝;恶性肿瘤外观不光滑,呈毛刺状,像没有剥皮的热带水果红毛丹。恶性肿瘤还能像螃蟹一样“横行”“占地为王”“张牙舞爪”,浸润渗透转移到身体各处生长,是严重危及人们生命的肿瘤。所以,在许多场合把螃蟹作为恶性肿瘤的形象,“宝剑刺螃蟹”则成为人类制服恶性肿瘤的象征。
还经常听到一种疑问:恶性肿瘤就是“癌症”吗?
恶性肿瘤如果来源于上皮细胞,就被统称为癌。所以,癌症是恶性肿瘤的一个大类别。比如胃上皮细胞发生恶变就形成胃癌,肺上皮细胞恶变形成肺癌。有时还会结合病灶的外形特点命名,如乳头状及囊状结构的腺癌,就被命名为“乳头状囊腺癌”。
因为大多数恶性肿瘤都来源于上皮组织,占了恶性肿瘤的绝大多数,所以,在不少非专业场合及日常生活中,人们也常以“癌症”来泛指所有的恶性肿瘤。
还有少数恶性肿瘤不按上述原则命名,比如沿袭习惯而来的白血病、黑色素瘤;冠以最早发现者名字的尤文瘤、霍奇金病;按肿瘤细胞来源和形态命名的骨巨细胞瘤等。
去医院做检查,如果拿到的影像报告上出现“占位”两个字,相信绝大多数人会陷入“我可能得了癌症”的恐慌。但先别担心,要知道肿瘤也是有“黑白两道”之分,只有一小部分恶性肿瘤才有可能被称为“癌症”,今天我们就用图文方式全面科普良性肿瘤与恶性肿瘤的异与同。
肿瘤的概念肿瘤是一种古老的疾病。早在公元前古埃及时代就有相关记载(感兴趣的小伙伴们,可以翻看之前的文章:波斯王后阿托莎与肿瘤的前世今生之旅)。现代医学认为,肿瘤是机体在内、外各种致瘤因素的长期协同作用下,局部组织细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致细胞异常增殖而形成的新生物。肿瘤几乎可以发生在身体的任何部位,有实体瘤和非实体瘤之分。依据其生物学特性以及对身体的危害程度,可以分为 良性肿瘤 、 恶性肿瘤 以及介于良性和恶性之间的 交界性肿瘤 三大类。人们俗称的“癌症”,泛指所有的恶性肿瘤。
肿瘤的良、恶有别
良性肿瘤与恶性肿瘤,二者在细胞形态、组织结构、生长方式、增长速度和对人体影响等方面均有本质的不同。
1. 组织结构
良性肿瘤细胞分化程度高,它与正常组织细胞虽不完全一样,但近似之处颇多。如纤维瘤细胞与正常的纤维细胞就较近似。恶性肿瘤的细胞分化程度低与正常的组织细胞差异很大,通常有排列紊乱,丧失细胞极性,细胞及细胞核大小不等、形态不一,核染色深,有多数核分裂等特点。尤其是不典型的核分裂对诊断更有意义。
2. 生长方式
良性肿瘤呈膨胀性生长,不侵入周围组织,有完整包膜,与周围界限清楚,手术比较容易摘除。恶性肿瘤呈浸润性生长,癌细胞可以从组织间隙、淋巴管和血管向周围组织侵入,故恶性肿瘤的形态极不规则,也无完整包膜,与周围组织界限不清,紧密连在一起,有时早期就出现固定,不易移动的特性。
3. 对人体的影响
良性肿瘤可以压迫周围组织器官,但不引起全身性消耗症状,一般不影响 健康 。恶性肿瘤就不同,随着病程的发展,恶性细胞的迅速繁殖及排泄出的毒性物质,患者的消耗加速,体力及抗病能力继续下降,能量和收支失去平衡,对人体的损害也逐渐加重,最后导致病人死亡。最常见的全身影响是进行性消耗,体重下降。
虽然良性肿瘤只局限在病灶处,不会有转移现象威胁到周围的器官,但良性肿瘤亦有威胁生命的时候。如发生于脑部的良性神经胶质瘤本身是良性而且不会转移,但因长在脑盖骨有限的空间内,增殖的神经胶质瘤会压迫周围的脑组织,颅内压高胀而导致病人死亡。而胰脏、甲状腺等内分泌脏器的肿瘤亦是良性肿瘤,但其中的一部分肿瘤所产生过多的荷尔蒙对病人极为不利,如果不予以治疗,则其虽名为良性肿瘤但仍会导致病人死亡。
4. 交界性肿瘤
某些组织类型的肿瘤(如卵巢浆液性肿瘤),除了有典型的良性肿瘤(如卵巢浆液性乳头状囊腺瘤)和恶性肿瘤(如卵巢浆液性乳头状囊腺癌)之分,还存在一些组织形态和生物学行为介于两者之间的肿瘤,称为交界性肿瘤,如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤。有些交界性肿瘤有发展为恶性的倾向;有些的恶性潜能目前尚难以确定,有待通过长时间随访进一步了解其生物学行为。
癌与肉瘤的区别恶性肿瘤又分癌和肉瘤,区别于肿瘤的来源不同。来源于上皮组织的称为癌,如:皮肤鳞状细胞癌;来源于间叶组织的称为肉瘤,如:骨肉瘤、子宫平滑肌肉瘤等。癌发病率占多数,肉瘤仅占10%,但肉瘤恶性程度高,治疗效果差,危害更大。
结节与肿瘤的区别
有的人分不清楚结节与肿瘤的区别,有的人甚至就把结节当成了肿瘤。虽然结节和肿瘤都会发生在人体的各个部位,但其实结节与肿瘤是有着根本区别的。相比与肿瘤,结节属于一个更大的范畴,它包含多类疾病,如肿瘤、血栓、增生等。结节主要是指生物体表面或内部组织中圆形的小突起,正常情况下像耻骨、坐骨、丘脑、颏部等部位都有结节的发生。我们来举几种常见的结节的例子吧。
1. 肺结节
多数肺结节都是良性的,只有小于10%的肺结节可能是肺癌。可以根据肺结节的影像学特征,如是否有毛刺,是否有血管插入等来初步判断其病变性质。体检的时候发现肺结节一定要到大医院就诊。
2. 肝脏结节
肝脏结节既包括肝癌这种恶性肿瘤,也包括肝硬化等这种良性结节,例如寄生虫、肝包虫病、肝腺瘤等都可称为肝脏结节。肝脏结节的性质是否是肝癌,需要通过CT或者是核磁进行确诊。
3. 甲状腺结节
我们在查体中发现的甲状腺结节,一般会有几种情况,比如结节性的甲状腺肿,甲状腺的腺瘤或者甲状腺癌。大约有10%的甲状腺腺瘤患者可能会出现癌变情况。
4. 乳腺结节
很多女性在月经的前后会发现乳腺里头结节的变化,月经前比较硬,月经后会比较软,这其实是乳腺小叶结构随月经周期发生变化的结果,不用太担心。但有一些乳腺常见肿瘤,如乳腺纤维腺瘤,它虽然是境界清楚的良性肿瘤,但因其会逐步增长,也需要时刻重视。摸到不清楚的结节时,要及时去医院就诊。
良性肿瘤的特点
瘤细胞与起源组织的 正常细胞面貌相似,
在发生的脏器或组织 缓慢生长 ,
生长方式为" 膨胀性生长 "(膨胀性生长是指肿瘤对周围正常组织仅发生推移积压作用),
与周围组织有 包膜相隔 ,界限分明,
且生长常有一定的" 自限性 ",即有一定的自我约束机制。只要手术切除干净(完整切除),罕有复发。
良性肿瘤对机体 破坏性较小 ,除非生长在要害部位(如大脑)或瘤细胞能分泌大量激素,一般不会致人于死地。
恶性肿瘤
通常又被泛称为 癌症 ,
瘤 细胞 的形态与发生处的正常组织细胞 形态相差甚远 ,
生长方式为 " 浸润性生长 "(即肿瘤与周围正常组织无明显界限,瘤体表面有许多"蟹足样"瘤组织散在于周围正常组织中),
肿瘤对周围正常组织除有推移积压作用外,还直接 浸润和破坏 周围的正常组织,
即使手术切除了肿瘤,仍有 复发 的可能性,并且可以从一处跑到另一处( 医生 称为转移)。
其对人类的危害较良性 肿瘤 大得多,目前已成为人类死亡的主要原因。
良性、恶性肿瘤的区别:
1.浅表可触及的,摸上去手感差别: 恶性的肿瘤质地坚硬如石,表面不光滑,推不动根脚深,即与周边联系紧密,边界不清楚;按压一般无痛。良性肿瘤一般质地软,表面光滑,边界清楚,可推动,可能有轻压痛。2生长速度区别: 恶性肿瘤一般生长速度快,呈倍增,短时间就可以长很大,而且是无限制增生,通常伴有溃烂、出血或坏死;良性肿瘤生长速度慢,可能一年、两年乃至十年增长也不明显。3.治疗疗效:恶性肿瘤治疗难,手术很难彻底切除,易复发和转移,预后不良。良性肿瘤治疗相对简单,一般可手术彻底切除,预后好,一般不转移。
肠系膜囊肿和肿瘤在临床上并不多见。两者的区别是什么呢?下面就跟着我一起来看看吧。
肠系膜囊肿和肿瘤的区别
囊肿可属于先天性发育异常,如肠源囊肿、结肠系膜浆液性囊肿、皮样囊肿等。另外尚有寄生虫性囊肿、外伤性(出血性囊肿、炎性囊肿)等。
肿瘤大多为实质性肿物,可以为良性或恶性,恶性肿瘤约占实质性肿物的60%。浆液性囊肿覆有间皮细胞,一般发生在横结肠系膜和乙状结肠系膜,囊肿大小不一,自数厘米到20厘米不等,多为单发性单房囊肿。肠系膜囊肿常有完整的包膜,孤立的囊肿可作囊肿摘除术,如囊肿与肠管关系密切或与系膜血管粘连紧密,可连同部分小肠一起切除。恶性肿瘤就诊时往往已不在病程早期,根治切除率较低,其预后甚差。
肠系膜囊肿临床表现
肠系膜囊肿女性略多于男性,多见于成人,仅有大约25%的病人年龄在10岁以下。肿瘤不论良性或恶性也多见于成人。囊肿和良性肿瘤起初无明显症状,待肿瘤增大,囊肿发生囊内出血或继发感染后,腹胀、腹痛和呕吐是最常见的症状。腹部移动性包块是大约1/3病人的主诉。恶性肿瘤除腹痛和腹部包块外,常伴有食欲减退和消瘦乏力,少数病人出现贫血和肠梗阻等症状。便血可由于肠系膜急性扭转或肠壁被囊肿侵犯所致。肠系膜囊肿可引起输尿管梗阻,症状可有可无,偶尔在剖腹探查术中发现囊肿。腹部包块是最常见的腹部体征。良性肿瘤表面多较光滑,质地自囊性到韧硬不等,触痛轻,除位于肠系膜根部或与周围组织粘连者,一般都有较大的活动度,从右上至左下活动明显。质地硬,表面又凸凹不平或呈结节状的肿块多为恶性肿瘤,由于浸润性生长,活动度差,较固定,肿瘤坏死溃破时可引起局限性腹膜炎体征。
肠系膜囊肿检查
1.X线检查
不一定有阳性发现,但能除外泌尿系或肠道疾病。
(1)腹部平片 可见软组织阴影;皮样囊肿及包虫囊肿壁钙化时,可显示环形钙化影;皮样囊肿偶可见牙齿、骨骼等结构。
(2)钡餐或钡灌肠造影 可见肠道受压移位等表现:如肿块邻近肠管狭窄、拉长、肠壁僵硬;钡剂通过困难或缓慢;胃十二指肠及横结肠移动或弧形压迹等。
(3)CT扫描 可提供最佳的囊肿影像诊断,可提供确定位置、并可定性,有利于肠系膜囊肿的鉴别诊断。
2.B超检查
腹部B超不仅可以定位,而且可以定性。由于简便、无创,可作随访观察。对假性囊肿,可作为采用保守疗法或手术治疗的指导。肠系膜囊肿的声像图有如下特点:
(1)形状 圆形或半圆形肿物。
(2)边界 因有完整包膜,囊肿图像边界清楚,圆滑,锐利,也可呈花瓣状光环。
(3)内反射 肠系膜局部见液性暗区。液性暗区其间回声光团多少与分布,因囊肿内容物成分的性状和分布状况不同而异,如囊内容物主要是液体或主要为脱落物形成的均质凝块,则因反射界面少,声像图上表现为甚少或缺乏内回声;如脱落物分散悬浮于液体内,则有较多的回声光团或光点,分布不均匀。
(4)声穿过性 声穿过性因内容物液体成分多少而异。液体成分较多者,后壁反射较强,声穿过性好;否则表现为中等或较差的声穿过性。
(5)可压缩性 具有明显的可压缩性。
3.腹腔镜检查
可直接观察囊肿的部位、大小等。
肠系膜囊肿诊断
主要以临床表现为诊断依据。X线检查对证实查体时的发现有参考价值,但主要还是用于除外其他需要不同处理的疾病。腹部X线平片、胃肠钡餐、钡灌肠和静脉肾盂造影可显示肠阻或被腹部包块挤压移位的正常结构,发烧钙化灶可指示病变所在位置。如肠壁僵硬,钡剂通过困难,则有恶性肿瘤可能。淋巴造影不能显示出囊肿,因为淋巴管瘤通常与邻近淋巴管无交道支。B超检查对诊断囊肿有重要价值,如肠系膜囊肿或大网膜囊肿,但很难区别局限性腹水或一个卵巢囊肿。CT扫描可提供病变的准确位置,但与大网膜肿瘤有时不好区别。
肠系膜囊肿鉴别诊断
肠系膜肿瘤主要应与卵巢囊肿、胰腺囊肿、腹水、有蒂的输尿管纤维瘤、肾盂积水、胆囊积液、腹膜后肿瘤、游走肾脏和脾囊肿或肿瘤等疾病相鉴别。
肠系膜囊肿治疗
由于肠系膜囊肿具有生长趋势,并可引起并发症,一旦诊断明确,应行手术治疗。肠系膜囊肿常有完整的包膜,孤立的囊肿可行囊肿摘除术,如囊肿与系膜血管粘连紧密或累及邻近肠道,可连同部分小肠一起切除。位于肠系膜根部的囊肿,可行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。由于存在污染危的险及囊液可能重新积聚,不宜采用单纯抽吸囊液的方法。如囊肿侵及重要结构不能摘除,可行囊肿开窗术,将囊液内引流入腹腔。良性肿瘤小时可做单纯肿瘤切除术,大者需连同系膜和部分小肠一同切除。恶性肿瘤如局限于系膜内,应做根治性切除术,包括肿瘤周围系膜及部分小肠;如已发生转移,则仅宜做姑息性切除,以预防或缓解肠梗阻,术后辅以化疗、放疗等综合治疗手段,预后差。良性肿瘤可全部或连同肠管一并切除,预后良好。如未能全部切除或切除不彻底,某些肿瘤如脂肪瘤、神经纤维瘤和平滑肌肉瘤等容易复发。恶性肿瘤就诊时往往已属晚期,根治的可能性小,多数采用姑息性切除和化疗、放疗及其他治疗手段,预后也很差。
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