急性乳腺炎和浆细胞性乳腺炎有什么区别方法或是通过哪些检查区别_乳腺炎

急性乳腺炎为哺乳期乳腺炎，乳汁淤积加上细菌感染多为金**葡萄球菌引起的急性炎症，表现为乳房胀痛，结块，局部红肿热痛，随着疾病发展可形成局部脓肿，甚至破溃流脓。可有全身表现如高热、纳差、恶心、乏力、肌肉酸痛等。抗生素治疗有效。

浆细胞性乳腺炎多为非哺乳期发病，多在产后5年内。变现为肿块、局部红肿热痛等炎性表现，可伴有发热。肿块迅速增大，破溃流脓，此起彼伏，迁延不愈。抗生素无效，部分患者糖皮质激素有效，考虑和自身免疫反应有关。该病须早期手术治疗，否则病情进展将产生多发脓肿、窦道，仿佛乳腺是被炸开的战场，导致乳房毁容。病理检查可发现浆细胞。

鉴别主要依据病史、体征及病理检查。

乳腺的正常细胞成分：腺上皮细胞、泡沫细胞、巨噬细胞。 乳腺导管上皮细胞：在一般情况下，由于乳腺处于静止期，涂片不易见到脱落的导管上皮细胞，或只有个别来自乳头的鳞状上皮细胞。细针吸取涂片所见的人为脱落的导管上皮细胞，多成群排列，典型者呈蜂窝状，多数细胞的直径为15μm 以下，细胞大小、形态较一致，胞质丰富，胞核呈圆形或椭圆形，居中或偏于一侧，染色质均匀细致，涂片中裸核较多见。妊娠后期和产后2个月，由于受内分泌的影响，导管上皮细胞可可呈乳头状瘤样增生，腺上皮细胞和胞核增大，胞质丰富，常出现空泡，核偏位，有双核或多核，核仁在，清晰可见，切忌误认为病变细胞。 泡沫细胞：涂片中常见此种细胞。其来源尚有争议，可能来自导管上皮细胞或巨噬细胞。

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