哪几种咳嗽要小心？如何判断是否是肺癌？

咳嗽是一种症状，它本身不是病，而是某种疾病的表现，很多疾病都会有咳嗽的表现，最常见的当然是呼吸系统疾病，比如气管炎，支气管肺癌，肺结核，肺癌等，而其他非呼吸系统的疾病也同样可能会有咳嗽，但相对来说较少见，出现咳嗽，首先要考虑的是呼吸系统肺疾病，在排除了呼吸系统肺疾病后再考虑其他疾病。

哪几种咳嗽要小心？咳嗽不是正常现象，不管哪种咳嗽都得小心，得去弄清楚是什么原因引起的咳嗽。我知道这个问题的意思是哪几种咳嗽要小心肺癌，因为第二问是：如何判断是否是肺癌？

从小心肺癌的角度，如果咳嗽出现以下一些特点，或者说以下这几种情况下的咳嗽要特别重视，要怀疑引起的可能。但要特别提醒：肺癌并不是一定会这些表现，不是说肺癌就一定会有这几种咳嗽特点，而有的其他非肺癌疾病也可能会有这种表现。

阵发性刺激性干咳，总感觉咳不净，这种咳嗽要特别小心。当然，持续时间也是重要因素，这种咳嗽如果长时间不见转移，久治不愈，超过两周以上，更要重视。前面说过，不管什么咳嗽特点，都只是表现，不是说有某种咳嗽有一定是某种病，如果你明确是什么病因，那即便符合所谓的肺癌咳嗽特点，也就当然不是肺癌，所以，如果你的咳嗽原因不明，排除了感冒肺炎之类的良性疾病，即便你的咳嗽并不明显，也不符合所谓肺癌咳嗽特点，也不能掉以轻心。长期吸烟中老年人由于平时可能会有间断性的咳嗽，但如果原有咳嗽性质发生变化，要提高警惕，及时检查。

咳嗽是日常生活中最常见的症状了，每个人都曾咳嗽过！感冒时候咳咳咳，咳个几天几夜的也就自愈了。也就是因为它特别常见，所以往往容易被忽视。 事实上，咳嗽与多种疾病有关，如果有以下几种情况，请您一定高度警惕！

第一种，"经久不愈"，反反复复的咳嗽。 咳嗽是人体的一个自我保护机制，它可以把呼吸道中的"脏东西"排除体外。如果你总是咳咳咳，吃点止咳药好一点，过个两天三天又开始咳。如果你已经四十岁，五十岁甚至六十多岁了，家里又有肺癌患者，请警惕是否肺癌！肺癌由于其原发病灶在那儿，会刺激呼吸道产生咳嗽反射，所以只要原发性不切除，咳嗽就会反复！

第二种，伴有胸痛，痰中带血，体重减轻等症状的咳嗽。 咳嗽确实是肺癌的一大常见症状，但单纯一个咳嗽症状还不能够判断是否有肺癌。如果你同时有痰中带血，胸痛，症状，这会大大增加肺癌的可能性！当然，要排除肺结核！

怎么判断是不是肺癌？

肺癌的判断就交给呼吸科，胸外科或者肿瘤科医师吧。通常医生根据咳嗽咳痰胸痛等肺癌常见症状，再结合胸部CT上肺部阴影，肺部恶性结节就可以临床诊断肺癌！但是，肺癌的明确诊断必须做病理检查，这是金标准！

最后，需要提醒大家的是吸烟与肺癌高度相关！早日戒烟肺癌发生率低一些。另外，如果有上述症状，请抓紧到医院做检查！

咳嗽是人类的保护性的反射动作之一，比如常见的保护性反射动作还有疼痛等。

通过咳嗽可以把呼吸道产生痰液和吸入气道之内的垃圾排出体外，这种咳嗽对人们对人们好处多多。

但反反复复的咳嗽就比较扰人了，不仅可以干扰人们的正常生活工作和学习，而且反复剧烈的咳嗽可以诱发自发性气胸或者导致咳血或者引发呼吸系统感染扩散。

临床上那些咳嗽需要小心:

1、对于超过40岁以上中老年人，出现反复发作的慢性咳嗽咳痰，需要考虑患上慢性支气管炎、肺气肿、肺部肿瘤，尤其对于长期抽烟，出现刺激性干咳或者少痰的咳嗽，或者痰中带血，则需要警惕肺部肿瘤，对于女性朋友则需要警惕支气管内膜结核或者支气管腺瘤可能。

2、对于咳嗽无痰超过3个月，还需要警惕咳嗽变异性哮喘、胃食管反流进入呼吸系统或者鼻后滴漏可能。

3、如果是40岁以下的青壮年朋友长期反复咳嗽主要警惕肺结核或者支气管扩张可能。

4、如果是儿童出现长期的慢性咳嗽，则需要警惕异物吸入呼吸系统可能。

（本内容仅供参考。）

张医生在线：咳嗽与肺癌。

之前我们讲到过，咳嗽可能是肺癌唯一的早期症状；同时我也反复跟大家讲，咳嗽只是一个非特异性症状，很多种疾病都可以出现咳嗽，单从咳嗽这个症状，我们很难去诊断某一种疾病。但是，当你出现以下这几种特点的咳嗽时，需要警惕肺癌的可能！

1.刺激性干咳。

肺癌引起的咳嗽，常表现为无痰或少痰的刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄后，这种刺激性干咳会明显加重。同时，这种刺激性干咳常呈持续性，咳嗽声调高。

2.咯血或痰中带血。

吭吭咳嗽几声，然后吐出新鲜的血液，或者咳嗽后痰中带有鲜血，这往往是中央型肺癌的特征性表现，尤其是长期吸烟的人群，一旦出现咯血，往往提示肺癌的来临。这个情况，我是有亲身经历的，在一次值夜班的时候，一位有着30多年烟龄的大爷，因为咯血就诊，做了个CT，肺癌基本上就确诊了。

3.气短、喘鸣

气短喘鸣不是什么特殊症状，慢性支气管炎的患者、慢阻肺的患者、哮喘的患者、心功能不全的患者，都可能出现气短、喘鸣，但是，当你没有肺部慢性疾病，却突然出现气短、喘鸣，往往提示肺癌的可能，这是由于肿瘤向支气管内生长，引起器官狭窄所引起。

总体来讲，虽然我们不能单靠咳嗽诊断肺癌，但是， 当你出现无法解释的刺激性干咳、咯血或痰中带血、气短、喘鸣，就需要提高警惕了，尤其是对广大烟民朋友来讲，这更是铁律！

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有的人偶尔咳个几下，有的人咳得撕心裂肺，有的人一直咳，有的人平时不咳，咳起来就死去活来······

其实， 咳嗽是一种保护性反射动作，通过咳嗽反射能有效地清除呼吸道内的分泌物和从外界进入呼吸道内的异物，而我们所谓的咳痰是为了将呼吸道内病理性分泌物，借助咳嗽反射而排出口腔外的动作，属正常现象。

那么哪种咳嗽我们应该提高警惕呢？

1. 久治不愈的咳嗽： 反复咳嗽，咳痰，抗炎治疗后效果不明显，迁延不愈，甚至越来越重的咳嗽，这时候要及时行胸部CT检查。

2. 咳嗽伴痰中带血： 咳血的病人常见于肺结核、支气管扩张及肺癌患者。对于反复痰中带血，或者无明显咳嗽但有咯血，这类病人需要警惕，及时检查。

3. 咳嗽伴胸痛或胸闷： 当肺部肿瘤侵犯胸膜时会出现疼痛，随着肿瘤增大，疼痛会逐渐加重；如果病灶在肺门或者出现胸腔积液时会引起胸闷，气喘，呼吸困难。

那肺癌的咳嗽有哪些特点呢？

肺癌的咳嗽常为无痰或少痰的刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄后可加重咳嗽。

多为持续性，呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。

肺泡细胞癌可有大量黏液痰。

伴有继发感染时，痰量增加，且呈黏液脓性。

由于生活环境的影响，肺癌发病率呈逐年上升趋势，给许多的人造成心理上的压力，经常有因为咳嗽而惶恐不安的病人，害怕自己得了肺癌，其实咳嗽是极其常见的临床症状， 小到刚出世的婴儿，大到耄耋老人 ，只要是呼吸道疾病均有可能出现咳嗽症状，我们需要小心的不是咳嗽，而是上面这些特殊的咳嗽，一旦出现请及早就医。

预防咳嗽，首应注意防寒保暖，戒烟酒， 饮食相对清淡，避免接触刺激性气体，适当参加 体育 锻炼，以增强体质，提高抗病能力。

咳嗽是人的一种保护性动作，当人的呼吸道内有异物时会通过咳嗽排出。

咳嗽要从很多方面来分析，首先咳嗽的性质，干咳（无痰）还是湿咳（有痰），湿咳相对严重点；咳嗽发作的规律，是突然发生，还是长期反复发作的咳嗽，突然发生的要考虑是不是有什么异物进入呼吸道，严重的会呼吸困难，长期慢性咳嗽大多都是气管支气管慢性炎症，但也要警惕肺部肿瘤；是夜间咳嗽明显还是清晨咳嗽明显；咳嗽的音色，金属调咳嗽可见于肺癌，纵隔肿瘤等，犬吠样咳嗽可见于气管压迫，带着嘶哑样的咳嗽可见于喉炎、声带炎、喉癌等，或者听着声音少气无力样咳嗽

不管哪种咳嗽都要重视，而久咳不愈或痰中带血都要警惕肺癌的发生，但是不能单纯靠哪种咳嗽来诊断肺癌，还要进一步检查如胸片，CT，磁共振，支气管镜等。

咳嗽是肺部自我保护的手段，很多肺部疾病首发症状表现为咳嗽，肺癌也不例外，那么有哪几种咳嗽可以提示我们有肺癌的可能呢？

刺激性干咳在肺癌首发症状中占到35%-75%，多数少痰，是病灶刺激气管粘膜造成的，吃止咳药不容易被控制，此时需要高度警惕肺癌的可能。

当咳出的声音像金属一样冰冷硬时，特别是老年人要尤其重视，需要到医院就医。

当肺癌病灶侵犯到肺血管时，会出现痰中带血，出血量大时出现咯血，此时要警惕肺癌的可能。

当肺癌病灶侵犯到胸膜时会出现持续性胸部疼痛，多数痛感比较稳定，不因改变体位给减轻痛感，多数吃药不缓解，当咳嗽同时伴有胸痛时，要警惕肺癌的可能。

综上所述以上几种症状出现时，对于长期吸烟、有慢性肺病、老年人要及时到医院就医，排除肺癌的发生。

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咳嗽可以说是最为常见的一种呼吸道症状，单纯的咳嗽本身并不能代表某种疾病，因为很多因素都可以引起咳嗽这一症状，所以，如果单纯依靠咳嗽来判断是否患有某种疾病显然是不准确的，特别是肺癌，我们不能仅仅通过咳嗽来判断，而是需要结合其他的一些检查进行综合判断。

那么，肺癌的咳嗽一般都会有哪些特征呢？

对于肺癌的咳嗽，首先比较常见的特征就是 长期存在 ，也就是咳嗽往往持续存在，并不会消失，即使使用了一些止咳药物，往往在停药之后咳嗽又会卷土重来。肺癌的肿瘤组织往往会刺激支气管，从而引起患者反应性的咳嗽，所以一旦咳嗽出现，只要肿瘤组织没有消除，往往咳嗽就不会消失。

另外，如果是肺癌引起的咳嗽，很多时候还没有痰，也就是 表现为刺激性的干咳 ，患者可能咳嗽很厉害，但是基本上没有什么痰或者少痰，如果肿瘤组织导致支气管出现了狭窄，刺激性的干咳还可能不断加重。

当然，肺癌的咳嗽如果出现咳痰时，还 容易伴有血丝 ，也就是我们常常说的痰中带血。这主要是因为癌细胞侵犯了支气管，导致局部组织侵蚀，坏死累及了相应的小血管，从而让血管壁破溃从而出现不同程度的出现，这个时候患者咳嗽、咳痰，血液和痰液相混合，就表现为痰中带血。特别是中老年人群，如果无缘无故地出现痰中带血，而且持续存在，那么一定要高度警惕，即使筛查有无肺癌。

想要了解有无肺癌，还需要结合胸部CT检查。

上面给大家讲了， 想要知道有没有肺癌，一定不能通过有没有咳嗽症状来判断 ，因为很多原因都是可能引起咳嗽的，比如肺部感染、支气管扩张、哮喘、感冒、咽炎等，都可以出现咳嗽的，所以想要准确诊断有无肺癌，一般还需要依靠影像学检查。

而在各类影像学检查中， 胸部CT是诊断肺癌最为准确和有效的方法。 胸部CT通过断层成像，能够清晰显示肺部的微小病变，对于肺内小到3mm的微小结节都能准确发现，所以，胸部CT扫描对于早期肺癌有很好的筛查效果，因为早期肺癌在肺部主要就是表现为肺小结节，无论是实性小结节、磨玻璃小结节还是混合密度的小结节影，在胸部CT上都能清晰显示，同时还能加以鉴别；而如果是做胸部X光片检查，由于它是二维成像，图像会有很多重叠，对于一些肺部小病灶往往没有办法发现，所以可能漏诊一些早期的肺癌。

而对于胸部CT怀疑是肺癌，但没有办法确定的病灶，我们 还可以结合CT引导下穿刺或者纤维支气管镜检查， 取得病变部位的组织，进行病理活检，从而得到金标准的诊断。

想要远离肺癌，希望大家积极戒烟。

肺癌目前是我国发病率和死亡率都排名第一的恶性肿瘤，它已经严重威胁着我们的身体 健康 ，所以积极预防肺癌尤为关键，而在各种肺癌的高危因素中，吸烟无疑是位居首位的，所以想要降低肺癌的发病率， 戒烟是需要首先做的事情 。所以刘医生在这里吸烟的人群都能积极戒烟，从而避免吸烟对肺组织的损伤，降低肺癌的发生；同时， 还要提醒大家也要远离二手烟 ，因为研究表明，二手烟的危害同样巨大，它同样会增加患肺癌的几率。

而对于长期吸烟的人群，更是需要做好定期的体检， 建议40岁以上的长期吸烟人群，每年做一次胸部低剂量螺旋CT扫描 ，筛查有无肺结节及早期肺癌，做到早发现、早诊断、早治疗。

总结

最后再次提醒大家，引起咳嗽的原因是非常多的，大家千万不能仅仅通过咳嗽来判断是否有肺癌，想要即使发现肺癌，还是需要结合胸部CT扫描，这样才能得到更加准确的结果。

肺癌是我国常见的高发恶性肿瘤，了解肺癌才能更好的预防肺癌，如果有这几种咳嗽一定要小心了。

1、刺激性呛咳

总是感觉咳不干净，时不时的会咳嗽一下， 一般咳不出东西，部分人有浓痰。

2、咳嗽时间持续较长

曾有相关报道，持续性咳嗽超过一个月被确诊为肺癌并且有转移绩效。

3、撕心裂肺的咳嗽

吃一些刺激性食物时咳嗽会持续加重，这种情况不一定是肺癌，但是如果一直撕心裂肺的咳嗽就需要引起重视。

4、咳出红血丝或者咳血

咳嗽咳出来时痰液带有血丝，有些人甚至出现咳血，就应该立即去医院做检查。

5、刺激性干咳

这种和呛咳不一样，一般是没有原因的咳嗽时间过长，咳出的痰液为白色泡沫，使用抗生素也没有用，有时候还会引发打喷嚏、流鼻涕等行为。

出现这几个情况一定要引起重视，尽早就医，肺癌一般还伴有低热、胸痛、咳血等症状，很容易被大家当做其他疾病，耽误病情。

肺癌早期症状如下：

低热： 程度轻的患者有低热，严重的会出现高热，一般用药之后会有所好转，但是会复发。

咳嗽： 因肺癌位置特殊，在支气管肺组织上，一般表现为刺激呼吸道系统引发的刺激性咳嗽。

咳血： 肿瘤出现坏死，如果毛细血管遭到破坏就会有有出现的情况，血量一般很少，与痰液一起排出。

胸痛： 早期一般有胸部隐痛、闷痛的情况，如果胀痛持续发生就怀疑可能有癌症。

咳嗽 是呼吸系统疾病的最常见症状，通过咳嗽我们可以清除呼吸道的分泌物或者异物等有害物质，对于人体来说咳嗽起到了一个保护性的作用。但有些情况下出现频繁持久的咳嗽，也会影响到日常工作和生活。

咳嗽按持续时间长短分为3类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间

肺癌有哪些早期症状呢，分别是什么，你知道么？

肺癌的全称是原发性支气管肺癌，它也是男性发病率最高的恶性肿瘤，我国每年有数十万的男性因为肺癌而离世。对于肺癌，大家都会感到畏惧，但肺癌也不是无法治愈的，能在早发现、早诊断、早治疗，就有很大概率将其治愈。那么肺癌有哪些早期症状呢，分别是什么，你知道么？

肺癌有哪些早期症状呢？

1、干咳

咳嗽是大家日常日常生活当中十分多见的一种病症，造成咳嗽的原因有很多，例如气管病症、肺部疾病、全身上下病症等。

在其中肺癌在初期也是会令病人发生干咳的状况，往往会造成干咳，和恶性肿瘤挤压到气管或肿瘤细胞入侵到胸膜相关，干咳的主要表现为无痰或是少痰的阵发性干咳。

2、咳血或痰里有血

大伙儿发生痰里有血或咳血的状况，应引起重视，立即到医院就医，由于这状况极有可能是肺癌导致的。

肿瘤细胞很有可能侵入到肺部周边的毛细管，导致毛细血管毁坏流血，进而令病人发生痰里有血或咳血的状况。

3、胸部疼痛

有一部分肺癌病人的先发病症便是胸部疼痛，主要表现是乳房忽然有不明原因的隐隐作痛感或钝疼痛感，假如有咳嗽的状况，还会继续觉得更强的痛感。产生胸部疼痛的根本原因是由于肿瘤细胞侵入到胸壁机构，并逐步向四周蔓延。

4、呼吸困难

大伙儿一旦发生呼吸困难的状况，应当心肺癌的概率，由于肺部是大家身体主要的呼吸系统，假如肺部发生问题，便会影响到人们的吸呼。

肺癌往往会发生呼吸困难，是由于肺部的恶性肿瘤缩小了肺部室内空间，导致肺通气阻碍，进而令病人发生胸闷气短、哮鸣、喘气等呼吸困难的病症。

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