渗出液和漏出液有什么区别?各有什么临床意义
人体的胸腔、腹腔关节腔等统称为浆膜腔.正常情况下腔内含有少量起润滑作用的液体.当病理情况时腔内液体增多,发生积液,称为浆膜腔积液.按积液的性质分为漏出液和渗出液.
漏出液是非炎性积液,是由于:①血浆渗透压降低,如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血;②血管内压力增高,如慢性心功能不全;③淋巴管梗阻,如丝虫病肿瘤压迫等.渗出液是炎性积液,常见于细菌感染.
漏出液外观多为淡**、稀薄、透明状.漏出液颜色不一,多混浊.漏出液比重常小于1.018,漏出液一般不会自行凝结.粘蛋白试验(李氏试验)为阴性.非炎性的漏出液中细胞数量少,常少于300个μl.漏出液为非炎症因素所致.
渗出液外观多为深**浑浊、血性、脓性;比重常大于1.020.渗出液由于含有纤维蛋白原和组织、细胞破坏放出的凝血活酶,易凝结.粘蛋白定性检查,浆膜上皮细胞在炎性反应刺激下使粘蛋白分泌增加,所以渗出液中粘蛋白试验为阳性.显微镜检查,炎性的渗出液中细胞数量多,常大于500个μ1.渗出液多为炎症性因素所致.
漏出液多为单纯血液循环障碍引起.
渗出液与漏出液的区别
(1)渗出液:①蛋白含量高;②细胞成分多;③浑浊,易凝固;④
密度高;⑤见于炎症。
(2)漏出液:①蛋白含量低;②细胞成分少;③清亮透明,不易凝固;④密度低;⑤见于血液循环障碍。
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