钙化灶和钙化点是一样的吗
钙化灶 钙化灶,是指用b超或ct图像上测到的某器官的出现类似结石一样的强回声或高密度影像的钙质沉淀。常见有肝钙化灶、前列腺钙化灶、肾钙化灶等。 钙化灶一般是由炎症和结核引起,如肺结核在治愈后也可形成肺部钙化灶。 有点类似于疤痕。肝内有钙化点可能是肝内胆管壁部分钙化.它的原因多由于炎症、结核等引起,也可能是肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕。它与肝内胆管结石一个最重要的鉴别,随B超检查技术在各级医院的普及和开展,不少健康人群查体时发现肝内有类似结石的强回声团及声影,不少人误认为患了肝内胆管结石。其实肝内的钙化灶和肝组织局部坏死的纤维化瘢痕可呈现与结石相似的强回声团及声影,但一般不引起肝胆管扩张。而结石在阻塞部位以上的小胆管有扩张,而且结石的强回声团具有沿左右肝管走向分布的特点。
钙化组织(calcification)的形成主要有三个因素,一是代谢后的产物、二是感染与发炎后的痕迹、三是肿瘤发展过程中因炎性反应而形成的组织变化。基本上,钙化点大多没有任何症状,被发现时往往也已形之有年了。
值得注意的是,有些钙化点属于良性的现象,患者可以不必放在心上;但也有不少钙化点是某些慢性或急性疾病的病征,千万大意不得。以下大略说明身体可能出现的种种钙化点:
一、胸腔钙化点:
主动脉瓣钙化点-常见于主动脉瓣狭窄的患者,透过侧面胸部X光及电脑断层很容易被发现;另一种主动脉弓钙化则较常见于老年人,属于一种良性的生理变化。
冠状动脉钙化点-也可从侧面胸部X光片当中看出来,通常为冠状动脉粥状病变,随时有引发心肌梗塞的危险性。在此情况下,患者应进一步接受心导管检查,若有血管阻塞的情形,则可同时施予气球扩张术加以治疗。
肺部的钙化点-尤其位于肺尖之处,大都是陈旧性肺结核所致,但必须经由受过训练的专科医师仔细判读,才能排除是否有新的病灶存于其中,千万不可轻忽。倘若发现肺部钙化点,还必须考虑其他原因如转移性的癌病变(可能来自骨骼、软骨、肠胃道等)、水痘性肺炎、真菌性感染等等。
至于肋膜钙化则常见于石棉肺,这是一种与石棉有关的职业病。另外,若发现肺内淋巴结蛋壳状钙化,则应是罹患了另一种与矽有关的职业病。
二、乳房钙化点:
早期的乳癌表现可能只是一些散在性钙化现象,在乳房超音波扫描下仅会呈现一闪一闪的星光现象,需要经验丰富的医师或检验员才有能力做出判读;倘若利用乳房X光摄影,则不难清楚看到微小的钙化点。
三、腹部钙化点:
腹部钙化点誓与某些急性或慢性的疾病相关,包括肝肿瘤、胆结石、胰脏炎、肾结石、阑尾结石等疾病,以下为常见的几种:
肝脏钙化点:形成的因素很多,包括身体曾受到感染产生发炎反应,像是肺结核、寄生虫疾病等;另外如肝脏发育不良、肝内胆管结石也可能会形成钙化点。此外,少数肿瘤(如大肠癌)如果转移至肝脏时,有时肿瘤内部也会有钙化点形成,若属此种异常情况,有经验的专科医师均不难判读出来。
肾皮质钙化点:大都是因感染或肿瘤所致,例如慢性肾盂肾炎、结核、慢性肾丝球肾炎、肾肿瘤、或单纯性囊肿。
肾髓质钙化点:最常见的原因是肾结石,少见则有肾乳头钙化、肾小管酸血症及髓性海绵肾等等。
粪石:长期便秘或宿便所致,常见于阑尾部位,有可能造成慢性或急性发炎。
四、骨盆钙化点:
除了血管钙化的情形外,亦有可能为膀胱结石、或是最严重的尿路阻塞性结石等。此外,女性应考量子宫肌瘤的可能、男性则须注意是否为摄护腺炎或摄护腺癌。
五、肢骨钙化点:
发作起来相当令人震撼的痛风,系因尿酸结晶沉积于关节腔液当中所致,病情严重时若透过肢骨X光摄影,则可于患者关节腔液中看到钙化点。另一种假痛风(CPPD)则是因关节软骨钙化所引起之关节炎,在X光片中亦可看到软骨钙化的现象。这两重钙化点并不会出现在退化性关节炎患者身上。
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