大便带血，到底是痔疮还是大肠癌？怎么分辨？

痔疮和肠癌是引起便血的常见疾病，通过对血便的分析可以初步判断是痔疮还是肠癌引起的。但是很多没有一些常识的朋友，并不懂得区分，希望通过这个问答能够更多的朋友了解它们的区别，更清楚准确的判断到底是痔疮还是肠癌。

痔疮、肠癌便血有哪些不同呢？

1、痔疮便血

多是无痛性便血，常伴随大便干燥时出现，多在便后出血，呈点滴状、喷射状，多手纸带血，无黏液，颜色为鲜红色，有时会有肛门坠胀、内痔脱出的情况，再无其他症状，也不会引起腹痛等。

2、肠癌便血

同样是无痛性便血，颜色呈鲜红色或暗红色，多伴有黏液、脓血，有时血液与粪便混合，需要做粪隐血试验来明确是否便血，部分患者会伴有里急后重、排便次数新增、腹泻便秘交替、大便形状改变、腹痛等情况。

怎样判断是痔疮还是肠癌？

1、便血颜色

痔疮引起的便血，一般是鲜红色的，血是从肛门滴出来或碰出来的，附着在大便的表面。肠癌引起的便血多是暗红色或者脓血色，大便和血是混合在一起的，可能伴有黏液或者脓液。

2、伴随症状

痔疮除了便血，还会出现肛门瘙痒、肛门疼痛、肛门有异物感等症状。如果是肠癌引起的便血，一般没有明显肛门部位的异常，患者可能表现为腹痛、排便习惯改变、便秘与腹泻交替出现等症状。

3、发病年龄

痔疮的发病，一般没有年龄的区分，每个年龄段的人都有可能会出现痔疮，而肠癌常见于中年人身上。

4、是否有肠鸣

肠癌与痔疮的区别，还有一点就是看是否肠鸣。肠癌患者出现肠梗阻，导致腹部膨胀，会引起明显的肠鸣，而痔疮则一般不会。

5、痛感不一样

肠癌发展到中晚期，会出现腹痛的疼痛出现在中下腹部，有肛门下坠感，而痔疮的痛感不明显，如果出现了肛裂则可能会出现刀割样的刺痛。

临床上，有不少的肠癌患者在发病初期被误诊为痔疮，耽误了治疗时机。所以，一旦出现便血、大便习惯改变的问题，建议尽早就医。

治疗方式、预后不同

痔疮：多以保守治疗为主，如果没有症状可不用治疗，通过饮食调整、坐浴、保持健康排便、多饮水等来改善，如果症状可通过用药、橡皮圈结扎等来解决，如果痔疮严重，严重影响日常生活，可进行手术治疗，预后较好。

肠癌：以手术治疗为主，辅以放化疗、靶向治疗等，对于早期肠癌，根治性手术后，预后较好，不需要放化疗，对于中晚期肠癌，可考虑手术治疗，如果无法手术，多以化疗、靶向治疗为主，预后相对较差。

痔疮出血和肠癌便雪怎样区别

痔疮出血和肠道出血，是不完全一样的。痔疮出血一般表现为鲜血，尤其是内痔，它表现为喷射状或滴射状出血，一般出血量不是很大，色泽鲜艳。肠道出血一般分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血，距肛门比较远，一般自肛门流出，可见黑便；如果是下消化道出血，比如直肠恶性肿瘤、直肠息肉和直肠腺瘤等，或者直肠溃疡导致的出血，一般会表现为自肛门流出少量鲜血，并且便血与粪便不相混合。出现出血以后，鉴别可以用肛门镜、结肠镜明确出血的部位和原因。

痔疮出血和肠癌出血有什么区别

1、痔疮是属于人体“突起”病变，痔疮的本质是血管团。因此，痔疮出血主要是各种原因导致血管团局部破损所致。 直肠癌属于恶性肿瘤，是人体的“异常组织”。直肠癌的本质是肿瘤细胞和供应肿瘤细胞的小血管。因此，其出血来源多是直肠黏膜表面溃烂或癌肿本身破溃导致。

2、便血特点：

痔疮便血的特点是排便前或排便后出血，颜色鲜红，有时大便表面附有少量血液或将手纸染红，有时为滴血，有时还可见呈喷射状血液，便后出血大多可以自行停止。如果长期反复出血或多次大量出血，会引起贫血。 直肠癌出血的特点是血与大便混合在一起，便血呈暗红色，有时仅仅是大便表面黏血迹。便血常混有粪便及黏液、脓液，有时还会伴有血块及坏死组织。便血大多不能自行停止，但是便血的现象并不一定每次都发生。

3、伴随症状：痔疮除便血外还有以下症状：①内痔脱出：早期仅仅是有便血，没有脱出;二期内痔伴有排便脱出，便后还能收回去;三期不能自己收回，须用用手往里塞，甚至在用力或咳嗽时均可脱出。②疼痛：内痔一般无疼痛，如果内痔脱出后“卡”在肛门不能收回，就会出现剧烈疼痛。③肛门瘙痒。三期以上内痔因括约肌松弛，肠腔内分泌物流出，可致肛门周围潮湿瘙痒。④肛门坠胀。肿大的痔疮刺激肠黏膜或痔黏膜表面炎症引起肛门坠胀。直肠癌症状①直肠刺激症状。常见腹泻，里急后重及排便不尽感，有时每日排便数次，但每次量不多。部分患者可表现为腹泻及便秘交替出现。②癌肿破溃感染症状。常见大便带有脓血及黏液，一般出血量较少，血呈鲜红色或稍暗，附于大便表面，便血常为间歇性，少数病例可发生大量出血，病人有肛门下坠不适感。③肠腔狭窄梗阻症状。大便变细变形，严重时出现排便困难。　④消耗征象。恶性肿瘤长期慢性消耗，可出现贫血、消瘦等恶病质征象。⑤转移征象。直肠癌一般无疼痛，恶性肿瘤细胞可以随血液淋巴转移至其他部位，如肝脏，肺等。也可直接浸润到临近的组织，如尿道，阴道，前列腺等，产生相应部位的症状。

4、好发年龄：

痔疮不分年龄段，任何年龄段均有可能发病，但随年龄增长发病率增高。 直肠癌多发生于中年人或老年人。

由此可见，如果出现大便带血症状，既不能自己吓自己，也不能掉以轻心，一定要及时的到专科医院进行检查，从而排除直肠癌的可能。即使是医生明确了是痔疮出血，也要时刻注意观察大便的变化，如果用药一段时间后仍然有便血时更要注意进一步检查，以免把“肠癌出血”当成“痔疮出血”，耽误治疗时机。

肠癌便血和痔疮便血有区别，具体如下：

1、肠癌便血：肠癌导致的便血通常是血液和大便混杂在一起，另外，有可能是暗红色血便、黑便等等，有一些肠癌距离肛门比较近，也表现在大便表面有血，或者是排便之后肛门有血，在这种情况下，就有可能与痔疮相混淆；

2、痔疮便血：痔疮导致的出血通常是在大便的表面，在排便之后肛门有滴血，而且是鲜红色的血，很少会出现暗红色血、黑便等等。

患者进一步完善肛门指诊、肠镜、腹腔CT、盆腔CT等相关检查，就能够进一步区别，有时候单纯通过便血，并不能够完全区分肠癌、痔疮。

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