如何鉴别大肠埃希菌，伤寒沙门菌，痢疾志贺菌简答

A霍乱弧菌——霍乱肠毒素（剧烈的呕吐与腹泻）B金**葡萄球菌——肠毒素(食物中毒)C痢疾志贺菌——志贺毒素（类似霍乱肠毒素）D伤寒沙门菌——肠毒素（水样腹泻-类似肠产毒型大肠杆菌-鼠伤寒沙门菌）E甲型副伤寒沙门菌——不产生肠毒素正确答案应该是ABCD

腹泻俗称拉肚子：是指每日大便次数>3次，大便性状改变：不成形或是水样便，粘液脓血便

拉痢疾只是腹泻中的一种原因，是由痢疾杆菌感染引起，是急性腹泻

以下请参考

一、腹泻

腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻。

急性腹泻的常见原因有：①食物中毒：如沙门氏菌属感染、金**葡萄球菌外毒素性食物中毒、毒蕈中毒、河豚鱼中毒及重金属中毒。②肠道寄生虫感染：如急性阿米巴痢疾、梨形鞭毛虫感染。③急性肠道传染病：如霍乱、伤寒、细菌性痢疾等。④饮食不当：如暴饮暴食引起的肠道分泌异常。⑤化学药物：如毒扁豆碱、新斯的明、巴豆、砒霜及各种导泻药。

急性腹泻可以明显分战两大类型的综合征，即痢疾样腹泻和水样泻。痢疾样腹泻的特点是粘膜有破坏，频频排出脓血样大便，常有腹痛和里急后重感；水泻则是粘膜无破坏，排出大量水样便，粪便中不含红细胞和脓细胞，不伴有腹痛和里急后重。这两个临床综合征的发生取决于致病因子的性质，如果致病因子能侵犯和破坏肠粘膜，则形成痢疾样腹泻，如痢疾杆菌所引起的细菌性痢疾；如果致病因子不损伤肠粘膜，则引起水泻，如金**葡萄球菌所引起的食物中毒，由于该菌产生的肠毒素能促进肠液的分泌，而肠粘膜本身无破坏，所以引起水样泻。

二、细菌性痢疾

细菌性痢疾简称菌痢是由痢疾杆菌引起的以腹泻为主要症状的肠道传染病。主要临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血样大便，伴有

发热。中毒型急性发作时，可出现高热并出现感染性休克症状，有时出现脑水肿和呼吸衰竭。该病呈常年散发，夏秋多见。病后仅有短暂和不稳定的免疫力，人类对本病普遍易感，引起该病爆发流行

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