胸膜炎和积液有什么区别？

渗出液和漏出液的区别：

1、病因

渗出液：非炎症所致（由血浆渗透压、心力衰竭、肝硬化、静脉瘀血等引起）。

漏出液：炎性积液：炎症性或肿瘤、化学或物理性刺激（由感染、恶性肿瘤、外伤、变态反应性疾病、结缔组织病等引起）。

2、外观

渗出液：透明，淡**，不能自凝。

漏出液：呈透明或浑浊，脓性或血色，可自凝。（1、**：化脓性细菌感染；2、乳白色：丝虫病、淋巴结结核及肿瘤等；3、绿色：铜绿假单胞菌感染；4、黑色：胸膜曲霉菌感染）。

3、比重

渗出液：1.018

4、PH

渗出液：>7.3

漏出液：6.8-7.3之间

5、李凡他试验

渗出液：阴性

漏出液：阳性

6、细胞分类

渗出液：以淋巴细胞为主，偶见间皮细胞，单个核细胞>50%。

漏出液：炎症早期以中性粒细胞为王，慢性期以淋巴细胞为主，恶性积液以淋巴细胞为主。（1、淋巴细胞增多：慢性炎症；2、中性粒细胞增多：急性炎症；3、嗜酸性粒细胞增多：过敏状态及寄生虫感染；4、大量红细胞：出血肿瘤、结核；5、少量红细胞：穿刺损伤6、肿瘤细胞：恶性肿瘤）。

7、葡萄糖

渗出液：和血糖相近。

漏出液：低于血糖。

8、细菌

渗出液：阴性。

漏出液：可培养出相应致病菌。

9、蛋白总量

渗出液：30g/L

10、积液/血清蛋白比值

渗出液：小于0.5。

漏出液：大于0.5。

11、LDH

渗出液：200u/L，如>500u/L提示癌性。

12、胆固醇

渗出液：1.56mmol/L。

13、积液/血清胆红素比值

渗出液：小于0.6。

漏出液：大于0.6。

Light标准：

若胸水中蛋白质浓度在25-35g/L者，符合以下任何1条可诊断渗出液。

1、胸腔积液/血清蛋白比例>0.5；

2、胸腔积液/血清LDH比例〉0.6；

3、胸腔积液LDH水平大于血清正常高值的三分之二。摘自内科学第7版P114。

扩展资料：

渗出液（exudate），外观多为深**浑浊、血性、脓性的液体，比重常大于1．018。渗出液由于含有纤维蛋白原和组织、细胞破坏放出的凝血活酶，易凝结。

正常情况下腔内含有少量起润滑作用的液体。当病理情况时腔内液体增多，发生积液，称为浆膜腔积液。按积液的性质分为漏出液和渗出液。

人体的胸腔、腹腔关节腔等统称为浆膜腔。正常情况下腔内含有少量起润滑作用的液体。当病理情况时腔内液体增多，发生积液，称为浆膜腔积液。按积液的性质分为漏出液和渗出液。

常见原因：

①血浆渗透压降低，如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血；

②血管内压力增高，如慢性心功能不全；

③淋巴管梗阻，如丝虫病肿瘤压迫等。

渗出液是炎性积液，常见于细菌感染等。

参考资料：

鹏仔微信 15129739599 鹏仔QQ344225443 鹏仔前端 pjxi.com 共享博客 sharedbk.com