城镇医疗保险和人寿保险和社保有什么区别
一、城镇医疗保险只用作医疗报销方面;人寿保险为商业保险,它的作用很多(也包括医疗报销方面);社保包括工伤、失业、医疗、养老、生育五方面内容。
二、对于医疗报销方面,它们是实行补偿原则。如是你在社保报销后,把剩下的拿到商业保险报销:也就是说总的报销最多能补完你所花的钱,不可能多出你的医疗费用(补偿原则),那怕你在商业保险那里买了很高的医疗保额也一样。
三、关于医疗报销比例:各地城镇医疗保险各不相同,商业保险中也有不同的比例(保险公司不同或不同的险种其报销比例也不尽相同)。
四、城镇医疗保险,他是有医保卡的话不住院、买药可用医保卡消费就行了,不能再去作报销。
医保属于社会保险中的医疗保险,医保的保障是非常基础,面对大病风险提供了有利的支持。保险包括了社会保险和商业保险。而商业医疗险作为社保医疗险的补充其作用非常大。
一、医保的定义
医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
2016年12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。
2021年6月,统计公报显示:2020年全国基本医疗保险参保人数136131万人,参保率稳定在95%以上。
二、商业保险的定义
商业保险(commercial insurance)是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任 。
三、医保和商业保险可以同时报销吗?
答案是“可以”。因为医保和商业首先在性质上不同,不存在本质上的冲突。其次商业保险作为社保的补充,其中的商业医疗险可以报销医保不报销的医疗费用,相当于是增大报销的范围,原则上也不存在冲突。即被保人治疗疾病产生的医疗费,首先使用医保报销,剩余达到商业医疗险报销标准部分费用,则使用商业医疗险报销。而其余的商业医疗险如重疾险,和医保本就不是同一险种,所以理赔上更不会有冲突。综合来看,医保和商业保险不存在冲突,被保人出险只要符合合同约定,那么是可以同时获得理赔的。
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