丸散膏丹是怎样的？

自神农尝百草以来，中药在炎黄子孙的不断总结与探索中发展。历代医药学家在长期的临床实践中，创造出了多种剂型。汤剂、口服剂、滴丸、注射剂、气雾剂适用于治疗急性病症，因为这样的剂型能使药效迅速发挥；像丸剂、膏剂、缓释片剂或其他长效剂适用于治疗需要药效作用延长或延缓的疾病。此外还可根据用药部位的特点，选用合适的剂型。

我国传统药物作为剂型应用是从商代伊尹首创汤剂开始的。到了春秋战国，我国现存最早的中医经典著作《黄帝内经》收载了汤、丸、膏、丹、药酒等七种剂型（如半夏汤）。到秦汉时期，生产力不断发展，人们逐步积累了一些关于制药技术和医疗实践的经验，在我国现存的第一部药学专著《神农本草经》中提到：“药性有宜丸者，宜散者，宜水煎者，宜酒渍者，宜膏煎者，亦有一物兼宜者，也有不可入汤酒者，并随药性，不得违越。”后汉张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》中除记载了前人已有的剂型外，还增加了浸剂、栓剂、糖浆剂、浸膏剂、软膏剂及脏器制剂等十余种剂型（如蜜煎导方、乌头汤、猪肤汤），极大地丰富和发展了我国的药剂学。晋代葛洪的《肘后备急方》中又增加了铅硬膏、十浸膏、蜡丸、浓缩丸、锭剂、条剂、灸剂、尿道栓剂等剂型，并首先将一些成药（如玉壶黄丸）、防疫药剂（如避瘟药千散）及兽用药剂用专章叙述，以适应各种传染病、急性病的需要，也进一步发展了药物剂型。梁代陶弘景编著的《本草经集注》在《释药分科治法》项下，规定了汤、丸、散、膏、药酒等剂型的制作常规，这是工艺操作规程的起始。以后唐代孙思邈的《备急千金要方》、《千金翼方》、王熹的《外台秘要》等巨著不仅收载了唐以前的大量有效方剂，而目广泛收集了民间的验方与单方，也丰富了制剂的内容。

宋代是我国成药发展鼎盛的一个时期，其设立的惠民药局是我国商业性药房的开端，所编成的《太平惠民和剂局方》是我国最早的一部官方制药规范，其中收载了方剂775个和剂型13种，其中大多制成中成药出售。这可谓是我国中药制剂发展史上的第一里程碑。到了明代，李时珍编著的《本草纲目》总结了16世纪以前广大医药学家的丰富实践经验，在所收载的方剂中（13000余首），就有30多种剂型，除了没有近代的一些剂型外，其他几乎都有。

中药剂型是根据中医理论，按君、臣、佐、使的原则配伍的，这种结合是一种有机的结合，具有药物的多效性，协同作用或抵抗作用。有利于发挥药物的整体综合作用。常用的传统剂型有汤、丸、散、膏、丹、酒等剂型。

汤剂：中药汤剂是将药物加水煎煮、去渣、取汁而制成的药物剂型。具有吸收快、疗效速、用途广等优点。服用时煎汤去渣，取汁内服，故称汤剂。汤剂在临床应用很广，适用于一般疾病或急性病。其特点较丸剂、片剂、散剂等吸收快、易发挥疗效，用途很广。汤剂有浸、煎二法：浸法是按比例配制阴干的药物或切片药物，并将药物放在瓷缸内加沸水盖好，过一定时间，药液浸出后，澄清过滤再加白糖、冰糖或蜂蜜等，温服；煎法是将汤药放进瓷缸内加开水一茶杯。待药液煎至二分之一或三分之二时取出温服。

散剂：将药物按处方配剂，研为细粉，混匀，寒凉药加适量白糖，温热药加适量红糖。再混匀而成。散剂在临床应用最广，它的吸收消化虽然没有汤剂快，但其配剂方便，药性稳定，便于携带，疗效持久，适合于治疗已成型的疾病和聚合型疾病。散剂有内服与外用两种，在使用时，可根据病情，与汤、丸等各种成药相互配伍，酌情应用。

丸剂：将处方中各味药物分别加工炮制。按处方配合，研成细粉并混匀，用蜜、水或面糊、药汁等制成药丸。丸剂一般为黄豆或绿豆大小的颗粒，外用朱砂或百草霜等研细粉挂衣，晾干。丸剂吸收缓慢，但药效持久，而且体积小，服用、携带和贮存都很方便，是一种常用的剂型。丸剂一般应用于慢性病。丸剂吸收分解较慢，可减轻毒性和副作用，所以当某些药性峻猛和刺激性较强的药品可作丸剂来减轻毒性。麝香、牛黄、白云香、黑云香等药物因其是贵重和芳香性药物，故不宜久煎，宜作丸剂使用。

搅合剂：按处方调配，碾研细粉，混合均匀，逐步加入适量炼蜜、奶油、红糖、冰糖等，反复搅合而成。密闭于瓷器内贮藏备用。此剂分为温热、寒凉两大类型。搅合剂一般用于久病体弱、年老体虚者。

药油：先将药材精选，加工炮制处理后，按处方调配，水中浸泡或煮煎，取汁加鲜牛乳或黄油再煮煎浓缩至半流性，并可加相应之药末、蜂蜜、蔗糖、白糖等搅合均匀。药物呈油光泽、红黑透明或黄黑透明时，即成油剂，密闭于瓷器内贮藏备用。药油有滋补的作用，常用于老人。

灰制剂：是以金属、矿物及动物性药物为主，煅烧成灰的药物，蒙医认为寒疾经久不愈，则以灰剂治疗为上。灰制剂分为急、中、缓三种配剂，适用于寒性诸症、不消化病、胃火衰败、瘿瘤、浮肿、脓疡，尤其对痼疾疗效显著。灰制剂的用量可根据病情而选用。

膏剂：膏剂分内服膏剂和外用药膏两种。内服膏剂又分流浸膏、浸膏（干浸膏和稠浸膏）及煎膏剂（膏滋）。外用药膏分硬膏药和软膏药。

药酒：一般用白酒或黄酒浸取药材中有效成分，所得的澄明浸出液以供内服和外用。药酒多用于体虚需补养者，以风湿疼痛、跌打扭伤和慢性病的辅助治疗。

金石剂：金石剂亦称珍宝剂，它是以珍宝类药物，如金、银、珍珠、玛瑙、玉石、珊瑚、松石等为药，或金属矿物类药物，如：红铜、白锡、铁、寒水石、月石、金精石、银精石、水银、硫黄等药品为主药，适当配合动、植物药而制成的化合剂。

金石剂药用量小，药效持久，但其毒性较强，吸收较慢，所以本剂一般不轻易应用，除经多次服用其他药物治疗无效的顽性恶疾和疮疡痈疽等才能考虑用本剂治疗。当病症一除，即需立即停药。

草药剂：草药剂人们是根据当地地理、气候以及周围环境和植物的分布情况而采集的野生药草，单味或数味药煎汤服用，或将采回的药草置于清爽通风处阴干，制成粗末，煎汤服用。这种用于治疗热病和外感的原始的剂型叫做草药剂，此剂型在缺医少药的边远地区较常用。

中药传统剂型是中医临床治疗用药的基本形式，也是中医辨证论治、理法方药等理论的具体体现。经过几千年的实践和不断发展，我国中医药已经形成一整套完整的理论，随着历史的发展，中药加快走出国门的步伐，打向了国际市场。

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