现在比较好的近视手术有哪些?
这是两种不同的手术,一种是角膜表面手术,不残留角膜瓣,恢复慢;一种是角膜基质处手术,残留角膜瓣,恢复快。轮节约角膜厚度,LASEK、EPI-LASIK是目前最节约角膜厚度的手术了,但度数高了容易发生角膜混浊。
飞秒激光属于LASIK的一种,只不过不是用机械刀制作角膜瓣的,而是用飞秒激光制作角膜瓣,制作的角膜瓣更薄,比一般的LASIK更节约角膜(但不如LASEK和EPI-LASIK),极少造成角膜混浊,术后反应小。但是会残留角膜瓣带来一系列角膜瓣并发症。
纠正一楼的说法,500度以下也可以做,只要你有这个需求,而且度数越低,风险越小,效果越好。度数太高反而不适合做。
如果你的度数低于600度(宽松点800度),最好考虑EPI-LASIK,毕竟节约角膜,而且不残留角膜瓣(不留下伤口),度数不是很高,角膜混浊发生的概率低(可以通过药物治疗),但是要忍受伤口愈合是的痛苦,而且视力也需要较长时间才能达到满意的程度。
如果度数高于800度,最好不做手术,但如果你想做,而且角膜厚度足够(550微米以上),那可以选择飞秒激光(不要选择EPI,容易角膜混浊)。
我觉得,如果做完手术剩余角膜基质床厚度低于400微米,就不要做(医院的标准是250微米)。如果是EK类(包括EPI-LASIK),剩余的整体厚度应该大于450微米最好。
手术的区域直径一般在5~6.5毫米之间,每矫正100度近视或散光需要切削12~14微米厚的角膜组织(根据光区直径不同)
飞秒激光的角膜瓣一般为90~100微米,90超薄LASIK的角膜瓣在110~130微米(不要惊奇,医院打广告耍了文字游戏,90不是角膜瓣厚度,而是角膜刀型号),110LASIK一般在130~150微米。OUP-SBK-LASIK(或者OUP-LASIK、SBK-LASIK、SBK)一般在90~100微米。
公认的最低标准是 不算角膜瓣厚度(角膜瓣永远不会真正愈合,会在角膜上留下永久的伤口,几乎不能承受压力),经过切削,剩下的角膜基质床厚度应该大于等于250微米(为了保险最好大于400微米)。比如一个人500度,角膜厚550微米,做飞秒激光制作100微米的角膜瓣,采用6.5微米光区(每100度14微米)。那矫正后剩余的基质床厚度就为 550-100-14*5=380微米,符合医院的最低标准,但我们自己认为不够安全。
而LASEK、EPI-LASIK不残留角膜瓣(愈合后角膜是个整体,不留下伤口),公认的安全底线是整体角膜厚度大于等于300微米(为了安全最好在450微米以上)。同样是那个人,做了EPI-LASIK,角膜上皮愈合后,剩下厚度为550-14*5=480微米,符合医院标准300微米,也符合我们自己较高要求的450微米。所以,在这种情况下,做EPI比较好。
至于术后效果,EPI-LASIK比飞秒激光丝毫不逊色,远期效果甚至更好。两者都可以通过“波前像差”引导进一步优化手术效果。EPI-LASIK的效果随着角膜上皮的进一步愈合、适应会越来越好(上皮的愈合会填充激光切削的表面微小的不规则地方,降低不规则散光)。
我是两年前做的EPI-LASIK,恢复了3个月才达到1.2的视力,但在一年后却达到了2.0的视力。现在由于看书较多,没那么好了,但还是有1.5(左眼1.5+,右眼1.5)
EPI并不贵,一般5000~6000,但是需要忍受愈合期的痛苦和视力差的情况,一般需要两星期到3个月的恢复期,在这个过程还要坚持用药,按时复查(术后用药有可能导致眼压升高,需要定期检查预防,有必要是要开降眼压药)。
飞秒一般贵些,一般8000~10000,术后只需点1个月药,而且几乎没有痛苦,效果也是立竿见影。
另外,激光手术只有EK、IK之分,EK是角膜表面切削、IK是角膜基质中切削。楼上说的什么TK只是在IK基础上加上了虹膜定位和波前像差引导(防止你眼睛乱动造成激光打偏,扩大光区减小高阶像差的产生,但要消耗更多角膜组织)。其他奇怪的名词都是在这些基础上的炒作,EK、IK都可以加上这些附加项,这种手术并不是新的手术方式,只是绑定的手术“套餐”,当然价格不菲。
出去附加项(虹膜定位、波前像差引导、Q值引导、个体化切削等),EK只有LASEK、EPI-LASIK;IK只有 传统刀片的LASIK(有好几种)、OUP刀片的LASIK(OUP-LASIK、SBK-LASIK、OUP-SBK-LASIK),飞秒激光制瓣的LASIK 这几种的主要差别是制瓣方式与瓣的厚度不同,但都必然会残留角膜瓣。其他的,都是炒作。
先进的技术,还有人工晶体植入技术,即在你眼里装一块微型镜片,很贵,一只眼就上万,但效果很好。
近视是不可以治愈的,近视眼可以矫正。其远期效果还无法统计和确定;有的患者在术后很长一段时间内要点眼药水,否则眼睛会干燥不适,有的甚至要点一辈子眼药水。
任何手术都有一定风险,手术是需要医生和患者良好配合的;激光近视手术在我国已有20年的发展历程,技术、设备不断发展、完善,临床医生的经验日益丰富,激光近视手术尤其是飞秒激光近视手术已是非常成熟、安全的手术。?
激光近视手术是一种角膜手术,其原理是以准分子激光切削角膜基质组织,改变角膜曲率,使光线能够聚焦到视网膜上,从而达到矫正近视的目的。因此,其矫治范围和角膜厚度息息相关;1200度以上的超高度近视患者,在术后预留安全角膜厚度的情况下往往会残留一定度数。
扩展资料:
适应症:
1、年满18岁以上,有健康心理状态,有摘掉眼镜的愿望,并且能承受准分子手术失败的风险(手术风险不大,但是很有可能会复发);?
2、经过医生检查,眼部各项指标符合手术要求,即眼部没有疾病和炎症等;?
3、如果配戴隐形眼镜,软性镜应摘去2周,硬性镜应摘去4周以上;?
4、如果是第二次做准分子手术,LASIK要间隔3~6个月,PRK要间隔1年,穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的,也要间隔1年以上。
百度百科-近视眼激光手术
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