无痛分娩与导乐分娩

无痛分娩与导乐分娩

无痛分娩与导乐分娩。这两种分娩方式有一定的区别，但都不会影响到孕妇的身体健康，也不会影响到胎儿。医生会根据孕妇的情况来选择合适的分娩方式。下面来了解无痛分娩与导乐分娩。

无痛分娩

我们通常所说的“无痛分娩”在医学上其实叫做“分娩镇痛”，指的是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失，目前临床上通常使用的分娩镇痛方法有药物性镇痛和非药物性镇痛两种。

药物性镇痛是应用麻醉或镇痛药来达到镇痛效果，有全身用药、局部麻醉和吸入麻醉等，目前较为常用的是椎管内阻滞镇痛和笑气镇痛。椎管内阻滞镇痛包括硬膜外阳滞和腰麻一硬膜外联合阻滞等。当宫口开到3厘米，产妇对疼痛的忍耐达到极限时，麻醉医生在产妇的腰部将低浓度的局麻药注入蛛网膜下腔或硬膜外腔。采用间断注药或用输液泵自动持续给药，达到镇痛效果，镇痛可维持到分娩结束。麻醉的浓度大约相当于剖宫产麻醉时的1/5，浓度较低，镇痛起效快，可控性强，安全性高。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。产妇头脑清醒，能主动配合，积极参与整个分娩过程。

另一种方法是笑气镇痛。笑气即氧化亚氮，是一种吸入性麻醉剂。这种气体稍有甜味，分娩镇痛时，按一定比例与氧气混合吸入，对呼吸、循环无明显抑制作用，对子宫、胎儿也无明显影响。吸入混合笑气后，数十秒可产生镇痛作用，停止数分钟后作用消失在助产人员的指导下，易于掌握。可以使分娩的妈妈保持清醒状态，很好地配合医生，还能缩短产程。但是在临床上，部分产妇可能会出现镇痛不全的情况。

非药物性镇痛是指通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛，以及通过在分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸起到镇痛作用。

无痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉，这种麻醉总体来说是安全的。有极少数人可能会感觉腰疼、头疼或下肢感觉异常等，发生率很低，而且这些不适都不会很严重，短时间内就可以自然消失，并不会对身体造成太大的影响，临床上由无痛分娩导致后遗症出现的概率微乎其微。

无痛分娩在国外已经是常规分娩的形式，它让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，能减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让产妇在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全该用力时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。大多数产妇都适合于无痛分娩，但是如有妊娠并发心脏病、阴道分娩禁忌证、麻醉禁忌证、药物过敏、腰部有外伤史的产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。需要注意的是，如果产妇有凝血功能异常，那么则绝对不可以使用这种方法。

导乐分娩

“导乐”是希腊语“Doula”的音译，原意为“女性照顾女性”。“导乐分娩”是目前国际妇产科学界倡导的一种妇女分娩方式其特点为，在产妇分娩的全过程中，都由位富有爱心，态度和蔼，善解人意，精通妇产科知识的女性始终陪伴在她身边，这位陪伴女性即为“导乐”。“导乐”在整个产程中给分娩妈妈以持续的心理、生理及感情上的支持，帮助分娩妈妈渡过生产难关。“导乐”在产前会对待产的准妈妈进行自我介绍，并了解产妇的心理状态，向产妇介绍分娩知识，及时告诉产妇分娩进行到哪一步了，让产妇心中有数，看到希望。

“导乐”还会回答产妇和其家属提出的各种各样的问题，并对产妇进行生活护理（包括喂饭、擦汗等）。此外“导乐”还会向产妇讲解分娩的生理过程，为产妇进行心理疏导，让她对分娩树立信心，消除顾虑及恐惧，降低对疼痛的感觉。同时“导乐”在产妇生产过程中指导产妇在阵痛宫缩时如何深呼吸，或帮助产妇按摩子宫、腰骶部等，帮助产妇缓解疼痛感。

由于“导乐”在整个分娩过程中自始至终在产妇身旁，并能够根据自己的分娩经历，在不同的产程阶段，提供有效的方法和建议，使产妇采取不同的体位施以抚摩、按摩等方法来缓解分娩的痛苦，随着产程进展给以积极的帮助，不断地鼓励及安慰产妇，使产妇充满信心，充分发挥自己的能力，完成分娩过程。因此，导乐分娩可以有效帮助产妇缩短产程，减轻分娩的痛苦。

导乐分娩和无痛分娩的区别

导乐分娩也叫做舒适分娩，目前指使用分娩镇痛仪来缓解分娩时的疼痛，并且通过专业化、人性化的服务让孕妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下分娩。

而无痛分娩是通过麻醉的方式，缓解孕妇在分娩过程当中的疼痛。

这两种分娩方式有一定的区别，但都不会影响到孕妇的身体健康，也不会影响到胎儿。 进入孕晚期之后，医生会根据孕妇的情况来选择合适的分娩方式。分娩后，产妇要多休息，避免剧烈运动以及过度劳累，注意补充维生素和蛋白质，帮助身体更快恢复。

导乐分娩和无痛哪个好

导乐分娩是产程当中由于产妇对未知的恐惧和宫缩痛的'恐惧产生恐惧心理，容易出现精神性难产。导乐分娩的主要目的是全程由医护人员尤其是医生或者助产士，全程陪同进行心理疏导，并且指导产程中不同时期不同的缓解方式取分娩球、分娩凳的使用等，来缓解孕妇的紧张焦虑和疼痛。如果说精神压力更大的产妇选择导乐分娩是不错的。

而无痛分娩就是人们常规说的分娩镇痛，它是一种打麻醉的方式，腰椎里面植入硬膜外的管子，然后持续的向里面泵药来缓解宫缩痛。对疼痛的减轻的程度上来说肯定是无痛分娩要优于导乐分娩的。

案例分享：无痛加导乐的超爽顺产经历

当天早上7点左右去取水囊，内检时破了水，开了两指。抓紧申请了导乐，会有一个助产士一对一服务，同时享受单间待产室及家属陪产服务。接着不到八点进入待产室打催产素，目的是为了引起规律宫缩，加速产程。然后就开始逐渐感受到疼痛，这个时候拉玛泽呼吸法派上了用场。直到宫缩频繁，疼痛加剧难以忍受的时候喊了护士，但是说我的宫缩还不够。坚持到十一点半多，终于内检说开了三指，可以去打无痛了。之前没有过经验，但这次真真体验到，无痛和导乐简直就是女性生产之光。

开了三指就算是进入了产程，我的导乐也就是专门的助产士过来陪护，推着我去打无痛，路上宫缩疼痛的时候教我呼吸同时按摩我的腹部来减轻疼痛。到了麻醉室，麻醉师跟我说了相关的注意事项，其实我早已等不及了，乖乖把身体弯成虾米，随着一系列消毒和一阵酸痛后，我成功打上了无痛，监测了各种生命体征正常就回到待产室了，回去的时候12点40。

简单吃了几口饭，导乐说要给我正正胎位，有助于顺利生产，帮宝宝更好地契合骨盆。因为打上了无痛，大的宫缩来的时候下面会有种生理期的坠痛，可以忍受，比起开三指的时候真的不算什么。

之后导乐开始教我用力，在宫缩来临的时候深吸一口气屏住，尽量最大限度的鼓肚子，然后在屁屁处使劲用力。还拿来导乐球教我颠，缓解疼痛同时有助于开骨盆，下午1点半的时候开了八指。然后继续带我在床上练习前面说的那个鼓肚子屁屁用力法，边练习边查看我下面的情况。做到14点5分，检查了一下开到10指了，让我老公抓紧联系了月子中心的人，我们就要准备上产床了。

上到我的产床后，我的导乐开始做各种生产准备，还有个助产士过来协助，总之就是两个人帮我生。在准备的过程中，让我自己按照之前练习的方法继续用力。大概两点半各种就绪工作完成，两个人专心指导我用力，感觉真的没有几个回合宝宝的头就出来了，然后一定听导乐的指导，让用力的时候用力，让停的时候果断停，因为依然打着无痛，对于宫缩的强度自己是不敏感的，要听导乐指挥。又大概两三个回合宝宝就被导乐抱出来了，但是后来才知道有点轻微撕裂，当时导乐还在问我不是说宝宝脐带绕颈吗，很好呀，根本没有绕颈。抱到我眼前让我辨别男女，然后剪脐带，全程我的队友老公也是热泪盈眶相当激动不停的在我旁边嘟哝“太神奇了”。

? 首先要弄清楚什么叫无痛分娩：无痛分娩，也就是医学上所说的“分娩止痛”，就是运用各种方法，使分娩时的疼痛减轻甚至消失，无痛分娩可以使孕妈妈不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧，减少生孩子时的疲劳，让她们在时间最长的第一产程中休息，积聚精力，当一天中有足够的能量时，就可以开始生产了。

下面就让我们来谈谈无痛分娩的利弊：

优点：无痛分娩虽然很好，但是一点疼痛都没有。无痛分娩的主要作用就是在分娩过程中缓解产妇生产时产生的疼痛，同时还具有分娩止痛的功效。不能抑制子宫内膜异位症子宫内膜异位症患者的血液循环，会导致子宫内膜异位症的发生，无痛分娩是产妇认同的一种方式，数以硬膜外麻醉为最多，虽然这种无痛分娩效果很好，但也不能完全避免产妇的疼痛。每个人的敏感度都不一样，应用后产生的实际效果当然也会有所不同。

?无痛分娩是指产妇在生产过程中能合理地减轻产妇因分娩而产生的疼痛，无痛分娩的主要优点是分娩镇静，减少大量产妇因生产而产生的躁动不安心理。不易因疼痛的发生，让女性感到痛苦。产妇喜欢上无痛分娩，可以减轻产妇的痛苦，当小宝宝要出世时，母亲的心情会非常焦虑，可还要承受痛苦，分娩过程中使用的麻醉剂不会轻易地影响胎儿和产妇的身心健康，事实上，无痛分娩是以维护保养母亲的胎儿安全为最大的标准，让产妇生得更放心。

缺点：无痛分娩的缺点

无痛分娩是护士拿着麻醉氧气罩让产妇吸两口，让产妇舒缓疼痛罢了，仿佛打了一针麻醉药，对刚出生的婴儿没有伤害。但无痛分娩的缺点就是吸后会使力量不足很可能会增加生产过程，不一定分娩时间短，大多数产妇都能选择无痛分娩，其不良反应基本上没有，但产妇有凝血障碍、药物过敏症、腹部有创伤等等，在使用 方法之前，先请医生咨询一下，由医生决定是否应用此方法进行生产制造。

目前我国，“无痛分娩”作为一种“奢侈品牌”并不是按照基本医疗要求来生产的，只是个别地区，如珠三角，将此项技术纳入医保范围，在某些地区，无痛分娩甚至没有纳入收费标准文件目录。高级私人医院是最基本的医疗机构，它们能让医生的收入与工作正相关，反映工作使用价值和人工成本，“在和睦家分娩的产妇，无痛分娩率可达95%上下，无疼5%的人群不适用，有些是具有独特民族宗教的老外，有些是宫颈口开全早已赶不上打无痛产妇。”产妇若规定不打止痛针，就会给导乐、推拿、扎针穴、吸气、听歌等方法来进行非病理性止痛。

中国经济学者李银河曾经说过：生育是一种痛苦，是一种文明行为在社会发展中的体现。减轻产妇痛苦，是对生命个体的重视，也体现了一种生育文明行为。王雷说：“女性最基本的公民权利就是生育权，真希望这些权利不是理论上的，而是每个医生都能享有的。”

以上是我对这个问题的全部解释。

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