美尼尔综合症和耳石症怎么区分？

桃子9个月前 (12-21)阅读数 4#综合百科

美尼尔氏综合症与耳石症，有一些相似之处，都是出现眩晕，患者有时无法自己辨别到底是哪种病症。那如何区别美尼尔氏综合病与耳石症呢？

一、发作时间不同：美尼尔氏综合症眩晕持续时间多为数10分钟或数小时，最长者不超过24小时；耳石症眩晕的时间一般较短，往往少于一分钟，这仅相对于绝大多数管结石而言，为数较少的嵴顶结石的眩晕时间常在数分之上。

二、患病群体年龄段不同：美尼尔氏综合症多发生于30～50岁的中、青年人；耳石症可发生于任何年龄段，但幼儿及儿童却极为罕见，一般多见于中老年患者。

三、患病病理不同：美尼尔氏综合症主要的病理改变为膜迷路积水，然而膜迷路积水是如何产生的却难以解释清楚，目前已知的病因包括以下因素：各种感染因素（细菌、病毒等）、损伤（包括机械性损伤或声损伤）、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等,,与人体头位改变无关；耳石症则是一些致病因素导致耳石脱离，当人体头位变化时出现机体眩晕。

四、发病症状不同：典型的美尼尔氏综合症有如下4个症状：眩晕、耳聋、耳鸣及耳内闷胀感；耳石症发作的时候没有耳鸣，并没有明显的听力下降。

建议患者如出现眩晕现象，不要延误病情，及时到医院由医生诊断为何病情，尽早治疗。

美尼尔综合症与美尼尔氏综合症有什么区别吗？谢谢

美尼尔病是青壮年时期较为常见的一种耳病。1861年一位名叫Meniere（美尼尔）的法国医生首次报告了这种病人的发病过程。他看到一名年轻的妇女突然发生眩晕。这位妇女说她晕起来像是天旋地转，躺在床上觉得床与自己身体在翻腾，还诉有耳鸣和听力下降。美尼尔当时想，这位妇女的病可能是由内耳膜迷路病变引起的。不久，这位妇女病死，美尼尔对她进行了尸体解剖，结果发现内耳出血。这证实了美尼尔当初的想法。后来，人们为了纪念这位法国医生，就把这种突然发作的眩晕、耳鸣、耳聋，称为美尼尔病。经过观察，说明当时美尼尔见到的是一个白血病患者，当时可能由于血液的变化，发生了内耳出血。一般的美尼尔病，并不是这样，而且也不至于引起死亡。但是“美尼尔病”这个名称却一直沿用至今。美尼尔病是由于膜迷路积水引起的，这已经被后来的许多科学家证实了。但是，膜迷路为什么会积水，科学家们的说法较多。目前比较普遍的看法是，由于自主神经功能失调，首先引起内耳小动脉痉挛，造成局部缺氧，使毛细血管血液滞留。导致血管壁渗透性增加从而使内耳淋巴液过多。这样，膜迷路中水分增加而明显胀大。此外，还认为精神紧张、疲劳过度、变态反应、内分泌疾病以及新陈代谢障碍等均可能引起膜迷路积水。美尼尔病患者多以发作性眩晕为主诉，感到自身或周围物体沿一定的方向与平面旋转，或左右摇晃、上下升降、漂浮，同时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降，甚至出现腰痛等自主神经功能失调症状。这些症状在睁眼及转头时加剧，闭目静卧时略微减轻。耳鸣也是主要症状之一，多数患者在眩果发作之前已有耳鸣。美尼尔病的耳鸣有其自身特点：耳鸣常为一侧性，仅少数患者发生于两侧；早期多为持续性低调吹风声或流水声，久之可转为高调蝉鸣声或汽笛声。眩早发作前耳鸣可突然加剧，有的患者可知耳鸣为眩晕发作的预兆。在眩晕发作间歇期，耳鸣可自然减轻，但不能完全消失。

美尼尔综合症与美尼尔氏综合症没有什么区别，是同一种疾病的不同叫法。

1861年Meniere医生，翻译成中文，这位医生叫美尼尔也称梅里埃，他对平衡器官作了解剖，发现平衡器官有异常病理改变，压力增大，循环障碍，保持不了液体平面，从而揭开了眩晕的由来。人们为了纪念他，从此把此种眩晕症与Meniere 医生的名子联系在一起，从此这种眩晕症称为美尼尔氏综合症。

什么是美尼尔综合症?

美尼尔氏病是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。

美尼尔氏病的症状各人不尽相同，发作期的主要症状为：发作突然，可在任何时间发作，甚至入睡后也可发作。最常见的症状是：病人睁眼时，感觉房子或周围物体在转动，闭眼时则自觉身体在旋转，眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重，故大多数病人闭目静卧，头部和身体都不敢转动。多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋，少数是双侧的。约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现，而在发作后加重。

其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。耳聋属于神经性，发作剧烈时耳鸣也加重，发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状。部分病人伴有头痛；一般病人的意识清醒。

发作期转为间歇期有两种形式：一种是眩晕及伴随症状突然消失，一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退。美尼尔氏病的间歇期长短不一，从数月到数年，每次发作和程度也不一样。而听力随着发作次数的增加而逐渐减退，最后导致耳聋。

病因：

美尼尔综合症为一突然发作的非炎性迷路病变，具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病，其发病原因不明，男女发病率无明显差异，病人多为青壮年，60岁以上老人发病罕见，近年亦有儿童病例报告，病程多为数天或周余。关于病因、学说甚多，尚无定论，如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱，因之使血管神经功能失调，毛细血管渗透性增加，导致膜迷路积水，蜗管及球囊膨大，刺激耳蜗及前庭感受器时，引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。此病不经过治疗，症状可缓解，虽可反复发作，发作时间间隔不定，但也有发作一次不再发作者。

临床表征：

1、眩晕往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕，常从梦睡中惊醒或于晨起时发作。病人自诉周围物体绕自身旋转，闭目时觉自身在空间旋转。病人常呈强迫体位，不敢梢动，动则可使眩晕症状加重。在发病期间神志清楚。发作时有恶心、呕吐、出冷汗、颜面苍白及血压下降等症状。数小时或数天后，眩晕症状逐渐消失。

2、听力障碍听立为波动性感音性耳聋，在早期眩晕症状缓解后，听力可大部或完全恢复，可因多次反复发作而致全聋。部分病人尚有对高音听觉过敏现象。