帮看一下

乙肝系列俗称"两对半",它是诊断乙型肝炎最基本的检查。如何看"两对半",有何临床意义，请看以下内容后就会明白：

HbsAg（表面抗原）：是乙型肝炎病毒感染的标志。一般来说，这种人有一定的传染性，滴度越高，传染性越大，但还要结合其它项目综合分析。

抗-HBs（表面抗体）：为乙肝病毒的中和抗体，表明患者已产生了一定的免疫力.

HbeAg（e抗原）：其阳性是乙型肝炎的重要标志，病情活动性较强，传染性较大。

抗-Hbe（e抗体）：抗-HBe的出现意味着免疫力的产生，传染性显著降低，病情出现好转。

抗-HBc（核心抗体）：阳性者代表正在感染或以往感染过乙肝病毒.

乙肝病毒血清学标志"两对半"在实际检测中，常出现下列几种变化组合：

HBsAg 抗 -HBs HBeAg 抗 -Hbe 抗 -HBc

临床意义

＋ － － － －

急性感染之潜伏期。

＋ － ＋ － －

乙肝早期，传染性强，需作隔离和治疗。

＋ － ＋ － ＋

临床上习惯称为 “ 大三阳 ” ，见于急性或慢性乙肝，病毒复制多，传染性强，需作隔离和治疗。

＋ － － － ＋

见于急性或慢性乙肝,还有乙肝病毒携带者。

＋ － － ＋ ＋

此种情况提示乙肝急性期病毒复制转慢，疾病趋向好转，无症状的慢性乙肝病毒携带者病毒仍能复制，传染性低，需继续治疗与保护，争取完全康复。

－ － － － ＋

提示患者处于 HBsAg 和 HBeAg 消失，抗 —HBe 和抗 -HBs 尚未产生的间隙期，无传染性。

－ － － ＋ ＋

表示感染后已恢复。

－ ＋ － ＋ ＋

表示感染后已恢复。

－ ＋ － － －

接种疫苗或曾感染过。

没有必要做DNA测试,也没有传染性,完全可以怀孕.一定要注射疫苗.

人们都知道肝脏是人体的重要器官，主要功能是解毒，但与其他器官比起来，很多人对它的保健重视得还不够。怎样才能通过合理饮食达到保护肝脏的目的呢？还是听听专家怎么说吧。

哪些食物能益肝

解放军空军总医院营养科主任刘东莉告诉记者，保护肝脏，总的营养原则是适量摄入蛋白质、少量脂肪、丰富的维生素。蛋白质必不可少，但不要过多，可以吃一些瘦肉、鱼类、乳类、花生、豆类等。高脂肪会增加肝脏的负担，吃得太多还会导致脂肪肝，人们日常饮食宜选择低脂肪、低胆固醇的食物。具体来说，有益肝脏的食物有几种：

燕麦含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素，可降低血清胆固醇、甘油三脂。

玉米含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等，具有降低血清胆固醇的作用。

海带含丰富的牛磺酸，可降低血及胆汁中的胆固醇。

大蒜含硫化物的混合物，可减少血中胆固醇量，阻止血栓形成，并有助于增加高密度脂蛋白含量。

牛奶因含有较多的钙质，可减少人体内胆固醇的吸收。

洋葱不仅具有杀菌功能，还可降低人体血脂，防止动脉硬化。

甘薯能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的过多的酸，保持人体酸碱平衡，起到降脂作用。

另外，含维生素丰富的各种新鲜水果和蔬菜，鲜枣、胡萝卜也是强肝的食物。

哪些食物会伤肝

酒是许多人喜爱的饮品，但过量饮酒是对肝脏有很大损害的。各种酒类都含有或多或少的酒精，饮酒后，酒精能直接损害肝细胞的生理功能，使肝细胞坏死，若是肝病患者酗酒，病情就会恶化；同时酒精进入人体，90％以上要在肝脏代谢而生成有毒性的乙醛，乙醛也有损害肝细胞的作用，所以一定要少饮酒。需要强调的是，肝病患者的肝功能不能很快恢复到正常水平，所以在治愈后的几年当中仍不宜饮酒。 各种方便食品等都可能加有防腐剂等，这些防腐剂对肝脏解毒功能正常的人来说是无害的，但对肝脏解毒能力较差的肝病患者来说则会带来不良影响。

肥肉、羊肉、狗肉，蛋白质含量非常多，属于高热量、高脂肪的食物，可加重肝脏的负担，吃得太多会导致脂肪肝。

慎食辛辣。葱、蒜、韭、姜、椒等辛辣调味品，含有蒜素、姜素等有毒之物，可直接损害肝细胞，正常人吃多了会上火，如果肝病患者摄入过多，可能会加重病情，因此食用时需要注意。

适量吃肝可强肝猪、羊等动物的肝脏常被称为“强肝食品”，这种说法到底有没有科学根据呢？中国营养学会保健食品分会研究员徐琪寿认为，根据中医“以脏补脏”的理论，适当地吃一些肝类食品，会起到保护和强化肝脏功能的作用。

动物肝脏蛋白质含量很高，而且含有的是人体所需要的蛋白质，对于人的肝脏，尤其是处于病态的肝脏，这些优质的蛋白质是最理想的蛋白质源；其所含氨基酸也与人体接近，较易被吸收利用；所含的多种维生素也高于猪肉。同时，动物肝脏还有大量的泛酸和矿物质，除铁之外，有丰富的磷、钙、锌等，所以“吃肝补肝”有一定的道理，以肝补肝不仅能补充营养，对肝病也有一定的治疗修复作用。

猪肝是主要的肝类食品，其营养成分的含量十分合理，每100克猪肝含蛋白质21.3克，脂肪4.5克，碳水化合物1.4克，此外还含有多种维生素和矿物质；另外，牛肝、羊肝、鸡肝也都属于高蛋白、低脂肪、低热量食品，这些食物含有相当丰富的维生素、矿物质及微量元素，特别是维生素A的含量较高，是护肝、帮助肝细胞恢复的最佳选择。但徐琪寿研究员告诉记者，吃肝补肝虽然有道理，但人们也不要对这一类食物过于依赖，且不可过量食用，吃任何食物都是适度为好。

什么是「大小三阳」？

所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”（简称为乙肝二对半）的二种不同结果。“二对半”中的第一对是指表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs），第二对是E抗原（HBeAg）和E抗体(抗-HBe)，另外第三对是核心抗体(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。由于在肝细胞中，核心抗原已被全部装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原，故在周围血液中只能检测到第三对中的半对，即核心抗体，故称二对半。

“大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。

“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达E抗原和E抗体，但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性。

无论“大三阳”抑或是“小三阳”，只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能的情况，最好是定期（3个月至6个月）到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查。

“两对半”,“大三阳”与“小三阳”

什么是“大三阳”，“小三阳”，以及“两对半”，原来“大三阳”是指在乙肝检查中 HbsAg阳性， HBeAg阳性，抗HBc阳性。“小三阳” 是指在乙肝检查中HbsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性。“两对半” 是指在乙肝检查中HbsAg、HbeAg， 抗HBs、抗Hbe，抗HBc。

从乙肝病毒感染者的血清中检测“两对半”，已为众所周知。近年又出现“大三阳“和“小三阳”的称法，并在谁重谁轻问题上存在误区。其实它们的主要区别在于，在“表抗“和c抗体均为阳性的基础上，如果e抗原也是阳性，即被称为“大三阳”，表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性，说明具有较强的传染性；如果仅有e抗体阳性，即被称为“小三阳”，表示病毒已基本停止复制，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。也许这就是人们常认为“大三阳“病情重，“小三阳”病情轻，希望从“大三阳“尽快转为“小三阳”的主要原因之一。

但是，真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。大致有下面三种情况：第一种情况，有一小部分“小三阳”患者，其乙肝病毒DNA仍然阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展更快，应加以注意。第二种情况‘无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟，无力清除病毒，容忍乙肝病毒与其长期和平共处，而成为携带者的。第三种情况，无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能反复出现异常，或伴有临床症状，或有肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗，以尽快控制活动性肝病。因为我国绝大多数肝硬化、肝癌患者，都经历了一个漫长的反复肝病活跃的过程。换句话说，只要没有活动性肝病或能避免慢性肝病的反复活跃，就能有效地阻止肝硬化、肝癌等严重后果的发生。医学研究还证明，经过一定的时间之后，每年有5％-10％的“大三阳”者自然转为“小三阳”。自然转阴对每个“大三阳”的人来说，都是一种机会，但具体何时发生，目前还没有办法确定。因此，建议“大三阳”者不必过分担心。即使试图用抗病毒药将“大三阳”转为“小三阳”，也必须选择肝功能异常者，治疗才有反应。

乙肝病毒携带者不适于药物治疗，等待自然转阴才是明智之举。他们可以正常生活、学习和工作，但不宜从事餐饮服务和保育工作。

鹏仔微信 15129739599 鹏仔QQ344225443 鹏仔前端 pjxi.com 共享博客 sharedbk.com